Ozempic pourrait avoir un nouvel avantage surprenant : la protection contre la maladie d'Alzheimer

Le sémaglutide, vendu sous les marques Ozempic et Wegovy, pourrait réduire le risque de développer la maladie d'Alzheimer chez les personnes atteintes de diabète de type 2, selon une nouvelle étude.

La recherche, publiée dans Alzheimer et démence : le journal de l'Association Alzheimersoulève des questions sur d'autres utilisations potentielles du sémaglutide en dehors de la perte de poids et de la gestion du diabète de type 2.

« Je suis vraiment enthousiasmé par cette étude car si ce médicament peut avoir un effet thérapeutique, cela pourrait être très différent des approches existantes approuvées par la FDA » pour le traitement de la maladie d'Alzheimer, Rong Xu, PhD, professeur d'informatique biomédicale et directeur du Centre. pour l'IA dans la découverte de médicaments à la Case Western Reserve School of Medicine et auteur de la nouvelle étude, a déclaré Santé.

Les experts ont toutefois souligné que les résultats ne suggèrent en aucun cas que le sémaglutide puisse prévenir ou traiter la maladie d'Alzheimer. « Études [like] cela vous indique en quelque sorte qu'il existe un signal possible qui mérite d'être examiné de plus près », a déclaré Jagan Pillai, MD, PhD, neurologue à la Cleveland Clinic Lou Ruvo Center for Brain Health. Santé. « Cette étude n'apporte aucune lumière sur la manière dont ces médicaments affectent le cerveau. »

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Aux États-Unis, environ 6,9 millions de personnes âgées de 65 ans et plus souffrent de la maladie d'Alzheimer, et ce nombre devrait atteindre 13,8 millions d'ici 2060. Il n’existe aucun remède contre la maladie d’Alzheimer, qui est la forme de démence la plus courante. Cependant, certains traitements, tels que les inhibiteurs de la cholinestérase et les régulateurs du glutamate, peuvent aider les personnes à gérer les symptômes de la maladie.

Un examen plus approfondi de l'étude

Xu a déclaré que son équipe avait mené l'étude pour en savoir plus sur les avantages potentiels du sémaglutide, qui est encore relativement nouveau : la FDA a approuvé pour la première fois son utilisation pour le diabète de type 2 en 2017 (sous le nom d'Ozempic) et pour la gestion du poids en 2021 (sous le nom de Wegovy). Le sémaglutide a également reçu le feu vert pour réduire le risque de décès cardiovasculaire, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral chez certains adultes.

Pour la nouvelle étude, l'équipe de Xu a analysé les données des dossiers de santé électroniques de plus d'un million de personnes atteintes de diabète de type 2. Son équipe a examiné combien de personnes prenant du sémaglutide ont reçu un diagnostic de maladie d'Alzheimer sur une période de trois ans et a comparé ce nombre au nombre de personnes prenant d'autres médicaments antidiabétiques ayant reçu un diagnostic.

Le sémaglutide appartient à une classe de médicaments appelés agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1). Les chercheurs ont également examiné les médicaments GLP-1, l'albiglutide, le dulaglutide, l'exénatide, le liraglutide et le lixisénatide, ainsi que d'autres types de médicaments antidiabétiques :

• Insulines
• Metformine
• Inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase-4 (DDP-4i)
• Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose-2 (SGLT2i)
• Sulfonylurées (SU)
• Thiazolidinediones (TZD)

Après analyse, l'équipe a découvert que l'utilisation du sémaglutide était associée à une réduction de 40 à 70 % du risque de diagnostic d'Alzheimer par rapport aux autres médicaments étudiés. Ceux qui prenaient du sémaglutide étaient également beaucoup moins susceptibles de se faire exécuter des médicaments sur ordonnance associés à la maladie d'Alzheimer.

Pourquoi le lien entre le sémaglutide et la maladie d'Alzheimer ?

Il n’existe pas de réponse solide quant à la raison pour laquelle le sémaglutide peut affecter le risque de maladie d’Alzheimer. « Il existe de nombreuses hypothèses et théories, mais jusqu'à présent, chez l'homme, il n'a pas été clairement démontré pourquoi le sémaglutide affecte la maladie d'Alzheimer », a déclaré Pillai.

Une théorie est que la capacité du sémaglutide à gérer le diabète l’aide à jouer un rôle dans l’amélioration de la santé cérébrale. « Le diabète est un facteur de risque connu pour la maladie d'Alzheimer, et la gestion du diabète avec des médicaments comme le sémaglutide pourrait être bénéfique pour la santé du cerveau simplement en gérant le diabète », a déclaré Courtney Kloske, PhD, directrice de l'engagement scientifique à l'Association Alzheimer. Santé.

« Le sémaglutide est plus puissant pour gérer le diabète » que les autres médicaments de gestion du poids, a ajouté Xu.

Une autre hypothèse concerne la façon dont le sémaglutide affecte le cerveau : « Certaines recherches suggèrent que le sémaglutide pourrait aider à réduire l’inflammation et avoir un impact positif sur la consommation d’énergie du cerveau », a déclaré Kloske. « [But] des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre pleinement comment ces processus pourraient contribuer à prévenir le déclin cognitif ou la maladie d'Alzheimer.

Xu a déclaré que la question de savoir comment le sémaglutide pourrait agir sur le risque de maladie d'Alzheimer doit être explorée dans des recherches plus approfondies : « Nous devons comprendre le mécanisme sous-jacent. »

Ce que les experts pensent de l'étude

Bien que les résultats soient prometteurs, les experts estiment qu'il est beaucoup trop tôt pour connaître les effets réels du sémaglutide sur la maladie d'Alzheimer.

« Cette étude comporte également de nombreuses mises en garde », a prévenu Pillai. « Il n'est pas prouvé que ces médicaments soient efficaces » pour réduire le risque ou prévenir la maladie d'Alzheimer.

Kloske a ajouté que « de vastes essais cliniques auprès de populations représentatives » sont nécessaires pour déterminer si c'est le sémaglutide – ou un autre facteur – qui pourrait réduire le risque de maladie d'Alzheimer chez les personnes qui prennent ce médicament. Il se peut simplement que les personnes qui prennent des médicaments pour gérer le diabète aient accès à de meilleures options de soins de santé que celles qui ne prennent aucun autre médicament. L'hypercholestérolémie, l'obésité et le surpoids, les commotions cérébrales ou autres lésions cérébrales ainsi que de légers troubles cognitifs peuvent également contribuer au diagnostic d'Alzheimer.

On ne sait pas non plus si les personnes qui ne souffrent pas de diabète de type 2 et qui prennent du sémaglutide verraient un risque réduit de maladie d'Alzheimer.

« La pression monte pour avoir un essai clinique randomisé bien conçu, [and] certains d’entre eux sont actuellement en cours », a déclaré Pillai. « Une fois ces études terminées, nous aurons probablement une réponse [as to whether this] vaut la peine d’être poursuivi ou non.

En attendant d’en savoir plus, les experts affirment que la meilleure façon de protéger votre cerveau en vieillissant est de suivre un mode de vie sain. Les stratégies comprennent le maintien d’un poids santé, la consommation d’aliments complets, le sommeil suffisant, l’interdiction de fumer, la protection de la tête, l’évitement des activités susceptibles de causer des lésions cérébrales et le maintien d’une activité physique.

« Il est trop tôt pour recommander [semaglutide] pour la prévention », a déclaré Kloske.