Alors que l’épidémie mondiale de monkeypox persiste, les responsables de la santé avertissent que le virus mute à un rythme qui pourrait bientôt lui permettre de devenir résistant à un médicament antiviral utilisé pour traiter les patients à risque de maladie grave.
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis exhorte les fournisseurs à être « judicieux » dans la prescription du médicament tecovirimat – ou TPOXX – en raison du potentiel de résistance immunitaire.
« Les virus peuvent changer avec le temps. Parfois, ces changements rendent les médicaments antiviraux moins efficaces pour combattre le virus qu’ils ciblent, ce qui signifie que ces médicaments ne fonctionneront pas aussi bien ou pourraient ne pas fonctionner du tout », a déclaré la FDA dans des directives publiées en ligne et dans le cadre d’un étiquetage mis à jour pour le TPOXX.
Les nouvelles directives de la FDA ont ajouté que TPOXX a une « faible barrière à la résistance virale » et que même de petits changements apportés à une protéine virale du monkeypox connue sous le nom de VP37 pourraient « avoir un impact important sur l’activité antivirale de TPOXX ».
Voici un aperçu de ce que cela signifie pour l’avenir du monkeypox et du traitement des patients à risque.
Plusieurs voies génétiques pour résister au traitement TPOXX
Dans ses nouvelles directives, la FDA a expliqué que le médicament antiviral TPOXX agit en inhibant la protéine VP37 que possèdent tous les orthopoxvirus comme la variole et le monkeypox. Cependant, des études ont identifié plusieurs voies génétiques permettant aux orthopoxvirus de devenir résistants au tecovirimat ou au TPOXX, a ajouté la FDA.
À la lumière de ces préoccupations, « les scientifiques du CDC surveillent activement les changements dans le virus de la variole du singe qui pourraient rendre le virus moins sensible au TPOXX », ajoute l’avertissement de la FDA.
Il suffit d’une « seule mutation » dans une séquence d’ADN qui code pour un acide aminé particulier pour que le virus développe une résistance au tecovirimat, a déclaré Monica Gandhi, MD,MPH.
