De nombreux adolescents et jeunes femmes prennent du poids dans les années qui ont suivi une chirurgie de réduction mammaire – en particulier celles qui étaient à un indice de masse corporelle sain (IMC) avant la chirurgie, rapporte un document dans le numéro de février de Chirurgie plastique et reconstructive®, The Official Medical Journal of the American Society of Plastic Surgeons (ASPS). La revue est publiée dans le portefeuille de Lippincott par Wolters Kluwer.
« Notre expérience suggère que l'IMC et le corps tend à la hausse après une mammaplastie de réduction chez les adolescents et les jeunes femmes », commente l'auteur principal William N. Doyle Jr, étudiant en médecine à l'Université de Floride du Sud Morsani College of Medicine, Tampa. « Ces patients doivent être ciblés pour des changements de mode de vie sains pour prévenir la prise de poids. »
Données de suivi sur les changements de poids après une chirurgie de réduction mammaire
La mammaplastie de réduction peut soulager les symptômes débilitants tels que les douleurs au cou, le dos et à l'épaule et améliorer le bien-être psychologique chez les femmes avec des seins de survenue (macromastia). Des études antérieures ont fait craindre que l'obésité puisse être un facteur de risque d'augmentation des taux de complications chez les adolescents atteints de macromastie. De nombreux chirurgiens plasticiens encouragent les patients à perdre du poids avant la chirurgie de réduction mammaire.
Certains rapports ont suggéré que la réduction de la mammaplastie entraîne une perte de poids postopératoire, peut-être en atténuant les symptômes physiques qui peuvent rendre difficile l'exercice. La nouvelle étude a examiné les changements à long terme du poids corporel chez les adolescents et les jeunes femmes subissant une chirurgie de réduction mammaire.
L'étude a inclus 56 patients âgés de 21 ans ou moins (moyenne de 18,6 ans) qui ont subi une mammaplastie de réduction entre 2015 et 2019. Les changements de poids corporel et de l'IMC ont été évalués sur un suivi médian de 46 mois. Avant la chirurgie, 28,6% des patients avaient un IMC dans la plage saine (18,5 à 24,9 kilogrammes par mètre carré de hauteur). Le reste avait un IMC initial en surpoids (25,0 à 29,9 mg / m2) ou la plage obèse (30 kg / m2) ou plus.
Tendance vers un plus grand gain de poids chez les femmes avec un IMC initialement sain
Au suivi, seulement 22 patients ont connu une diminution de l'IMC: un taux de 39,3%. Le poids corporel et l'IMC ont légèrement diminué au cours de la première année après la réduction du sein, mais ont augmenté avec un suivi plus long. Le poids corporel a augmenté d'une médiane de 3% et de l'IMC de cinq pour cent.
Parmi les femmes avec un IMC initialement sain, le poids corporel et l'IMC ont augmenté régulièrement. En revanche, les patients qui étaient initialement en surpoids avaient moins d'augmentation du poids, tandis que ceux qui étaient obèses n'avaient pas de changement significatif dans le poids corporel ou l'IMC. Avec l'ajustement pour d'autres facteurs, les changements de poids après la réduction des mammaires n'étaient pas significativement liés à l'IMC initial, à l'âge du patient ou à la quantité de tissu éliminée.
Pourquoi ces jeunes femmes ont-elles pris du poids après la réduction de la mammaplastie? Les changements hormonaux ou métaboliques après la puberté pourraient jouer un rôle. « Une autre théorie est que des habitudes de vie saines, y compris l'exercice et une alimentation équilibrée, ne sont pas établies postopératoires », écrivent les chercheurs. D'autres études sur les comportements et les attitudes des patients envers le changement de style de vie seraient nécessaires pour explorer ces facteurs.
« La mammoplastie de réduction à elle seule n'est pas suffisante pour stimuler la perte de poids soutenue pour
adolescent females, regardless of their preoperative BMI classification, » Mr Doyle and coauthors conclude. They propose that young women undergoing this procedure be targeted for measures to promote healthy lifestyles – ideally in a multidisciplinary approach including nutrition, fitness coaching and close follow-up with un fournisseur de soins primaires.
Chirurgie plastique et reconstructive® est publié par Wolters Kluwer.
Cliquez ici pour lire « Surveillance des changements de poids postopératoire après la mammaplastie de réduction chez les adolescents »
Article: « Surveillance des changements de poids postopératoire après la mammaplastie de réduction chez les adolescents » (doi: 10.1097 / pr.0000000000011676)
