Le renversement de Roe contre Wade, l’affaire historique de la Cour suprême qui a garanti le droit à l’avortement au niveau fédéral, a entraîné de nombreux changements et questions sur les droits reproductifs en Amérique. Maintenant, c’est aux États d’établir leurs propres règles sur l’accès à l’avortement.
Mais, même dans les États où l’avortement est légal, il y a des rapports de pharmaciens refusant de remplir les ordonnances pour les personnes qui ont une ordonnance pour un médicament qui pourrait mettre fin à une grossesse. Avec cela, le département américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) a publié des directives à environ 60 000 pharmacies à travers le pays « leur rappelant leurs obligations en vertu des lois fédérales sur les droits civils », selon un communiqué de presse du HHS.
Les directives stipulaient qu’en tant que bénéficiaires d’une aide financière fédérale, comme les paiements de Medicare et Medicaid, les pharmacies n’ont pas le droit, en vertu de la loi fédérale, de faire de la discrimination fondée sur la race, la couleur, l’origine nationale, le sexe, l’âge et le handicap dans leurs programmes et activités.
Cela, a déclaré le HHS, comprend la fourniture de médicaments prescrits, la détermination de l’adéquation des médicaments prescrits pour un patient et le conseil aux patients sur les médicaments prescrits et sur la façon de les prendre.
« Nous nous engageons à faire en sorte que chacun puisse accéder aux soins de santé, sans discrimination », a déclaré le secrétaire du HHS, Xavier Becerra, dans le communiqué de presse. « Cela inclut l’accès aux médicaments sur ordonnance pour la santé reproductive et d’autres types de soins. »
Vous avez probablement beaucoup de questions en ce moment sur les droits que vous avez et n’avez pas en ce qui concerne l’exécution de certaines ordonnances. Voici ce que vous devez savoir.
Quelles pharmacies doivent respecter les lois fédérales sur les droits civils ?
Les pharmacies qui reçoivent une aide financière fédérale, y compris les paiements de Medicare et Medicaid, sont soumises aux lois fédérales sur les droits civils, selon les directives. Et, encore une fois, ils ne peuvent pas vous discriminer en fonction de votre sexe, de votre race, de votre couleur, de votre origine nationale, de votre âge et de votre handicap.
« La loi en cause ici est l’article 1557 de la loi sur les soins abordables », Michelle Banquier, directrice des droits reproductifs et des litiges en matière de santé au National Women’s Law Center, a déclaré à Health. « C’est la première loi fédérale à interdire largement la discrimination sexuelle dans les soins de santé. »
Cependant, les pharmacies qui ne reçoivent pas d’aide fédérale ne sont pas soumises à ce statut juridique particulier.
Qu’est-ce qui constitue une discrimination ?
Tout ce qui vous discrimine en fonction de votre sexe, de votre race, de votre couleur, de votre origine nationale, de votre âge et de votre handicap est considéré comme une discrimination en vertu de la loi fédérale, selon les directives.
En fait, les conseils ont donné quelques exemples de ce à quoi cette discrimination pourrait ressembler dans le monde réel, notamment :
- Une personne ayant une ordonnance pour une contraception d’urgence pour l’empêcher de tomber enceinte après une agression sexuelle et une pharmacie refusant de remplir cette ordonnance tout en vendant d’autres contraceptifs comme des préservatifs
- Une pharmacie refusant de stocker ou de remplir une ordonnance de méthotrexate, un médicament qui peut aider à soulager les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, mais qui pourrait également mettre fin à une grossesse
- Une pharmacie refusant de remplir une personne qui a subi une fausse couche au premier trimestre sur ordonnance pour la mifépristone suivie d’un traitement au misoprostol pour aider à la réussite de la fausse couche parce que les médicaments peuvent être utilisés pour interrompre une grossesse
Un pharmacien peut-il refuser de délivrer Plan B ?
Plan B One-Step, au cas où vous ne le connaîtriez pas, est une forme de contraception d’urgence qui contient l’hormone lévonorgestrel qui peut empêcher l’ovulation, bloquer la fécondation ou empêcher un ovule fécondé de s’implanter dans l’utérus.
Prendre le plan B n’est pas un avortement, c’est une forme de contraception, a déclaré Lauren Streicher, MD, professeure agrégée d’obstétrique clinique et de gynécologie à la Northwestern University Feinberg School of Medicine.
Mais, en vertu de la loi fédérale, Banker a déclaré qu’une pharmacie qui « fournit autrement des offres complètes de médicaments sur ordonnance pour la contraception » comme des préservatifs ou des méthodes de barrière « ne peut pas refuser de fournir le plan B » aux clients. « Cela constituerait une discrimination sexuelle », a-t-elle ajouté.
Quoi pourrait cela peut arriver, cependant, si un pharmacien particulier refusera de délivrer le médicament, mais le magasin lui-même. « Il y a des pharmaciens qui refuseront de remplir le plan B et/ou le contrôle des naissances pour des raisons personnelles et/ou religieuses », a déclaré à Health Jamie Alan, PhD, professeur agrégé de pharmacologie et de toxicologie à la Michigan State University. Walgreens a même dit dans un tweet récent que la politique de leur entreprise « permet aux pharmaciens de s’abstenir de remplir une ordonnance pour laquelle ils ont une objection morale ». Mais, a ajouté la société, « en même temps, ils sont également tenus de renvoyer la prescription à un autre pharmacien ou gestionnaire de service pour répondre aux besoins du patient en temps opportun ».
Une pharmacie peut-elle refuser de délivrer un contraceptif ?
Peut-être. Si une pharmacie ne dispense aucune forme de contraception (c’est-à-dire qu’elle ne vend pas de préservatifs, d’autres méthodes barrières, de spermicides, etc.), il est alors possible qu’elle refuse de dispenser une contraception. Mais, s’ils vendent tout ce qui est utilisé comme contraception, « ils ne peuvent pas refuser de dispenser le contrôle des naissances sans enfreindre l’article 1157 », a déclaré Banker.
Quelles options avez-vous si vous avez l’impression d’avoir été victime de discrimination de la part d’un pharmacien ?
Si vous rencontrez ce problème – et des rapports font surface en ligne sur des personnes qui l’ont fait – Alan a dit que vous devriez « absolument » essayer un autre pharmacien ou une autre pharmacie, même si cela nécessite du temps et des démarches supplémentaires de votre part. « Si un pharmacien refuse de remplir, il devrait, au minimum, recommander un autre pharmacien ou pharmacie qui remplira l’ordonnance pour vous », a-t-elle déclaré.
Il est important de souligner que, malheureusement, votre médecin ne peut vraiment rien faire pour vous aider. « En tant que médecin, vous pouvez rédiger une ordonnance, mais nous ne transportons pas ces médicaments au bureau », a déclaré le Dr Streicher. Il est possible que votre médecin soit au courant des pharmacies de votre région qui sont moins susceptibles d’essayer de prendre ce genre de décision, a-t-elle déclaré, mais ce n’est pas une garantie.
Une fois que vous êtes en mesure d’obtenir votre ordonnance, Banker recommande de déposer une plainte auprès de l’Office for Civil Rights au (800) 368-1019 ou OCRMail@hhs.gov. (Vous pouvez également déposer une plainte en ligne ici.)
« J’encourage les gens à porter plainte si cela leur arrive pour informer l’administration de ce qui se passe », a déclaré Banker. Vous avez également le droit fédéral d’intenter une action en justice contre la pharmacie si elle ne respecte pas la loi, a-t-elle déclaré. (Vous pouvez contacter une organisation comme le National Women’s Law Center pour obtenir de l’aide et les prochaines étapes, si vous décidez d’emprunter cette voie.)
« C’est tellement horrible et flagrant que cela se produise », a déclaré le Dr Streicher.
Mais Banker insiste sur le fait que vous devez d’abord vous assurer de prendre soin de vous. « Vous ne pouvez pas forcer la pharmacie à respecter la loi », a-t-elle déclaré. « Dans ces situations, les gens peuvent devoir se rendre dans une autre pharmacie ou ils peuvent ne pas obtenir les soins dont ils ont besoin – et ils devront en subir les conséquences. »
