La plupart des patients subissant une chirurgie de «gamme de ventre» (abdominoplastie) pour éliminer l'excès de la peau et des tissus après la perte de poids continuent de perdre du poids dans les mois et les années après la chirurgie, suggère une étude de suivi dans le numéro de juillet de Chirurgie plastique et reconstructive®, The Official Medical Journal of the American Society of Plastic Surgeons (ASPS). La revue est publiée dans le portefeuille de Lippincott par Wolters Kluwer.
« Nous avons constaté que les patients maintenaient non seulement leur perte de poids après l'abdominoplastie, mais ont également continué à perdre du poids au fil du temps – jusqu'à dix livres, en moyenne », commente l'auteur principal John Ys Kim de la Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago. « Cette perte de poids postopératoire semble plus grande et augmente aux temps de suivi ultérieurs, chez les patients avec un indice de masse corporelle initialement plus élevé (IMC). »
Perte de poids continue jusqu'à cinq ans après le ventre
L'abdominoplastie est une procédure chirurgicale cosmétique pour améliorer l'apparence de l'abdomen. En 2023, les chirurgiens membres de l'ASPS ont effectué plus de 170 000 abdominoplasties, selon les statistiques de l'ASPS. Beaucoup de ces procédures sont effectuées chez des patients présentant une perte de poids massive qui leur laisse un excès de peau affaissée.
Les chirurgiens plasticiens ont observé que les patients peuvent continuer à perdre du poids après l'abdominoplastie. Cependant, il existe peu de preuves de recherche sur cette question, notamment si la procédure de l'abdominoplastie elle-même contribue à la perte de poids à long terme.
Le Dr Kim et ses collègues ont effectué une étude pour évaluer les changements de poids corporel chez 188 patients qui ont subi une abdominoplastie entre 2018 et 2022. Quatre-vingt-dix-sept pour cent des patients étaient des femmes. Le poids préopératoire moyen était d'environ 168 livres avec un IMC de 27,7. La plupart des patients ont subi une liposuccion ou une autre procédure pour éliminer l'excès de graisse (liectomie) en même temps que l'abdominoplastie. Les tendances du poids corporel ont été évaluées jusqu'à cinq ans après la chirurgie.
Les résultats ont montré une perte de poids continue après abdominoplastie. À trois à six mois, la perte de poids moyenne se situait entre cinq et six livres, avec une diminution d'environ trois% de l'IMC. De un à quatre ans, la perte de poids était d'environ cinq livres, pour une réduction de l'IMC d'environ 2%. À cinq ans (dans un nombre limité de patients), la perte de poids moyenne était de près de dix livres, avec une diminution de plus de cinq pour cent de l'IMC.
« Changement négatif presque constant du poids corporel » après abdominoplastie
Dans l'ensemble, environ 60% des patients ont perdu du poids pendant le suivi. Une analyse plus approfondie a montré un « changement négatif presque constant du poids corporel qui n'a pas changé de manière significative avec le temps », écrivent les chercheurs.
Après ajustement pour d'autres facteurs, la perte de poids continue était plus probable pour les patients plus âgés, pour ceux qui ont subi une liposuccion / liectomie et ceux qui n'avaient jamais fumé. La perte de poids était plus élevée pour les patients qui avaient un poids corporel plus élevé et un IMC avant la chirurgie, et pour un petit nombre de patients qui ont utilisé le sémaglutide de médicaments de perte de poids plus récent.
L'étude ajoute de nouvelles preuves que « la réduction du poids post-abdominoplastie est un phénomène quantifiable et que les patients subdominoplastiques continuent de perdre un poids significatif jusqu'à cinq ans après la chirurgie », écrivent les chercheurs. Ils notent certaines limites clés de leur étude, y compris des délais de suivi variables et des facteurs de confusion potentiels.
L'étude ne peut pas expliquer définitivement pourquoi les patients continuent de perdre du poids après la chirurgie. Cependant, le Dr Kim et les coauteurs écrivent: « Nous avons constaté que les patients qui pouvaient atteindre une perte de poids après leur abdominoplastie ont réussi à développer des habitudes saines qui étaient centrées sur la nutrition et l'exercice. » Ils mettent en évidence la nécessité d'une « plate-forme fondée sur des preuves » pour évaluer les changements de poids après l'abdominoplastie et pour identifier les facteurs associés à une perte de poids à long terme.
Chirurgie plastique et reconstructive® est publié par Wolters Kluwer.
Cliquez ici pour lire « ce qui arrive au poids après l'abdominoplastie: une analyse de 188 cas consécutifs »
Article: « Ce qui arrive au poids après l'abdominoplastie: une analyse de 188 cas consécutifs » (DOI: 10.1097 / PRS.0000000000011959)
