- Une nouvelle étude a découvert une association entre les médicaments contre le reflux acide et un risque accru de migraines et de maux de tête sévères.
- Les personnes qui prenaient des inhibiteurs de la pompe à protons, les médicaments contre le reflux acide les plus couramment utilisés, présentaient les risques les plus élevés de développer une migraine.
- L’étude s’ajoute aux recherches croissantes montrant un lien entre les antiacides et les migraines.
Environ 20 % des Américains souffrent de reflux acide, une affection qui provoque des brûlures et une irritation de la poitrine en raison du déplacement de l'acide gastrique dans l'œsophage. Aujourd’hui, une nouvelle étude suggère que la prise de médicaments pour soulager les symptômes peut augmenter le risque d’une autre maladie douloureuse : les migraines.
L'étude, publiée fin avril dans la revue Neurologie Pratique cliniqueont trouvé l'association la plus forte entre un risque de migraine plus élevé et l'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), le médicament contre le reflux acide le plus courant et le plus efficace.
La recherche s’ajoute aux preuves croissantes suggérant que les médicaments antiacides ont un lien avec les migraines et les maux de tête sévères. Une étude de 2022, par exemple, a révélé que l’utilisation d’IPP était potentiellement associée aux migraines « quel que soit le temps écoulé depuis l’utilisation et la durée d’utilisation ».
Praveen Guntipalli, MD, qui est certifié en médecine interne et en médecine de l'obésité et n'a pas participé à l'étude, a déclaré Santé que la nouvelle étude souligne « la nécessité d’une évaluation minutieuse de ces médicaments chez les patients sujets aux migraines ».
Trouver un lien entre les antiacides et le risque de migraine
Les chercheurs ont extrait les données de 1 818 adultes ayant participé entre 1999 et 2004 à l’Enquête nationale sur la santé et la nutrition, une étude en cours menée par les Centers for Disease Control and Prevention et d’autres agences pour évaluer la santé et l’état nutritionnel des résidents du pays.
Les participants ont indiqué s'ils prenaient des IPP, des antagonistes des récepteurs H2 (H2RA) et des antiacides génériques. (L’étude s’est concentrée sur les médicaments sur ordonnance, mais les IPP tels que l’ésoméprazole et l’oméprazole sont également disponibles en vente libre, mais à des doses plus faibles.)
Les enquêtes demandaient également aux participants s'ils avaient développé une migraine ou un mal de tête sévère dans les trois mois suivant la prise du médicament.
Les chercheurs ont découvert que, par rapport aux personnes qui ne prenaient pas de médicaments contre le reflux acide, celles qui prenaient des H2RA et des antiacides génériques avaient respectivement 40 % et 30 % plus de risques de développer une migraine ou un mal de tête sévère dans les trois mois. Les participants qui utilisaient des IPP présentaient un risque de migraine accru de 70 %.
Guntipalli a noté que l'une des limites de l'étude est qu'elle repose sur des informations autodéclarées. De plus, il montre uniquement une association entre les médicaments et un risque accru de migraine et n’établit pas de lien de causalité.
Qu'y a-t-il derrière le lien entre la migraine et le reflux acide ?
Les chercheurs étudient encore le lien entre le reflux acide et les migraines.
Medhat Mikhael, MD, spécialiste de la gestion de la douleur au centre médical MemorialCare Orange Coast à Fountain Valley, en Californie, a suggéré que les IPP pourraient provoquer des migraines, car leur effet suppresseur d'acide interfère avec l'absorption de nutriments tels que le magnésium, dont de faibles niveaux ont été associés. aux maux de tête.
Il est également possible que les personnes qui ont besoin de médicaments contre le reflux acide soient tout simplement plus sujettes aux migraines, qu'elles prennent ou non des antiacides, selon les experts.
Selon Mikhael, le reflux acide peut déclencher une migraine par une « réaction inflammatoire en cascade qui commence au niveau gastro-intestinal » et déclenche le système nerveux central pour « faciliter la libération des peptides liés au gène de la calcitonine ».
Le stress peut également expliquer un lien potentiel entre les conditions, a déclaré Clifford Segil, DO, neurologue au Providence Saint John's Health Center à Santa Monica, en Californie. Santé.
« On s'attendrait à ce que les patients soumis à un stress accru dans la vie produisent davantage d'acide en réponse au stress, ce que je constate dans la pratique clinique », a-t-il expliqué. « On s’attendrait également à ce que les patients soumis à un stress accru dans la vie aient des maux de tête plus fréquents. »
Par conséquent, a-t-il poursuivi, « je ne suis pas surpris de voir que le groupe de traitement nécessitant la famille de médicaments anti-acidité la plus forte, les IPP, présente les maux de tête les plus fréquents en tant que comorbidité. »
Ce qui est évident, a déclaré Guntipalli, c'est que le lien entre les médicaments contre le reflux acide et les migraines « justifie clairement une enquête plus approfondie ».
