Ozempic et Wegovy sont des médicaments extrêmement populaires – et grâce à des tests d'essai cliniques, ont été surnommés sûrs et efficaces. Mais avec des rapports de nausées extrêmes, de caillots sanguins et plus de circulation en ligne, la prise de ces médicaments augmente-t-elle considérablement vos chances de voyage aux urgences?
Une étude publiée plus tôt ce mois-ci dans Annales de médecine interne Enquêté sur la fréquence à laquelle les personnes prenant des ozempques ou Wegovy (également connues sous le nom de sémaglutide) développent en fait de graves effets secondaires qui les envoient au service d'urgence ou à l'hôpital.
« Nous avons constaté qu'il est très rare que le sémaglutide conduit à des événements indésirables très graves qui atterriraient un patient à l'hôpital, mais qu'ils se produisent », a déclaré à l'auteur de l'étude Pieter Cohen, MD, interniste à Cambridge Health Alliance et professeur agrégé de médecine à la Harvard Medical School,, a déclaré Santé.
En 2024, environ un adulte américain sur huit a déclaré avoir essayé un médicament agoniste récepteur du peptide-1 (GLP-1) de type glucagon, tel que l'ozempique et le wegovy, pour le diabète ou la perte de poids.
Voici ce que les experts avaient à dire sur le risque des gens de développer des effets secondaires graves à partir du sémaglutide, comment savoir si une réaction justifie un voyage aux urgences et des moyens de rester en sécurité pendant que vous prenez ozempic ou Wegovy.
Dans quelle mesure les effets secondaires graves sont-ils courants?
Cohen et ses collègues ont utilisé un réseau national de surveillance pour suivre les visites des services d'urgence que les cliniciens attribuaient au sémaglutide. Les données ont été collectées dans 82 hôpitaux différents entre le 1er janvier 2022 et le 31 décembre 2023.
Au total, 551 personnes ont visité le service d'urgence pour les effets secondaires du sémaglutide. Moins de 18% des visites, environ 98 cas, ont entraîné une hospitalisation. Cela se traduit par environ quatre visites aux services d'urgence et moins d'une hospitalisation pour 1 000 patients prenant le médicament.
Près de 70% des visites concernaient des effets secondaires gastro-intestinaux. Les nausées et les vomissements étaient de loin les plus courants, suivis de douleurs abdominales et de diarrhée, et 15% de ces cas ont nécessité une hospitalisation.
16,5% des visites supplémentaires étaient liées à une faible glycémie, près de 38% nécessitant une hospitalisation. Les réactions allergiques, la pancréatite et la maladie des voies biliaires ont complété la liste, mais ont été moins couramment rapportées.
Le fait que la plupart des patients sémaglutides se rendent aux urgences pour les symptômes gastro-intestinaux n'est pas nécessairement surprenante.
«Les événements indésirables ont présenté [in this study] ne sont pas nouveaux », Mahyar Etminan, Pharmd, professeur agrégé de médecine au Département d'ophtalmologie et des sciences visuelles de l'Université de la Colombie-Britannique et PDG d'Epilytics, un groupe de conseil en épidémiologie, a dit Santé.
Mais les chercheurs ne s'attendaient pas à voir autant de gens chercher des soins à une glycémie faible, surtout lorsqu'ils ne prenaient pas d'autres médicaments pour la glycémie, a déclaré Cohen. Il n'y a pas eu beaucoup de rapports d'ozempic et de Wegovy conduisant jusqu'à présent à une hypoglycémie.
Qu'en est-il derrière ces visites aux urgences et à l'hôpital?
Bien que cette étude aide à quantifier ces réactions sévères au sémaglutide, il y a certaines limites, Peminda Cabandugama, MD, endocrinologue à la Cleveland Clinic et porte-parole de l'obésité, raconté Santé.
Cabandugama a déclaré que les résultats sont «subjectifs», car ils comptent sur la documentation des médecins des urgences qui «n'auraient pas eu la situation» lorsqu'ils font leurs évaluations.
Un autre problème potentiel est que Cohen et ses collègues ne savaient pas si les personnes qui ont visité l'hôpital prenaient Ozempic ou Wegovy, ou s'ils prenaient du sémaglutide composé.
Les médicaments composés ne sont pas approuvés par la FDA et sont préparés par des pharmaciens. Ils viennent également généralement en flacons au lieu de stylos d'injection, ce qui signifie que les gens doivent mesurer la dose eux-mêmes.
Plus tôt cette année, la FDA a averti les consommateurs de ne pas utiliser de médicaments GLP-1 composés, citant des rapports de versions contrefaites du médicament et des taux plus élevés d'effets indésirables dus aux erreurs de dosage.
«C'est un peu comme le Far West en ce qui concerne les médicaments [that] sont aggravés car il n'y a pas de standardisation », a déclaré Cabandugama.
Le sémaglutide composé peut avoir gonflé le taux d'effets secondaires dans l'étude, ou pourrait même expliquer pourquoi un pourcentage inattendu de patients a subi une glycémie faible, a expliqué Cohen.
Sans savoir si les patients ont pris une version composée de sémaglutide, l'étude ne peut pas déterminer si ces effets secondaires graves proviennent réellement du médicament lui-même.
En mars, la FDA a déclaré qu'elle pourrait interdire le sémaglutide composé après avoir déterminé l'ozempic et Wegovy ne sont plus en pénurie.
Quand devriez-vous aller à l'hôpital pour les effets secondaires du sémaglutide?
Avant que les patients ne commencent le sémaglutide ou tout autre médicament GLP-1, les médecins doivent les conseiller sur les effets secondaires potentiels du traitement, ont convenu des experts. Les effets secondaires les plus courants comprennent les nausées, les vomissements, la diarrhée, la douleur à l'estomac et la constipation.
La plupart du temps, ces effets secondaires ne sont pas mortels. Les gens peuvent utiliser des médicaments en vente libre pour gérer la douleur ou faire face aux symptômes gastro-intestinaux.
Cependant, il est important de noter que des analgésiques en vente libre tels que l'acétaminophène, l'ibuprofène ou l'aspirine peuvent être frappés ou manqués, Avlin Imaeda, MD, PhD, expert des maladies digestives et professeur agrégé de médecine à la Yale School of Medicine, a déclaré Santé.
En général, il n'y a pas de règle dure pour le moment où quelqu'un devrait aller à l'hôpital pour des symptômes sévères de sémaglutide. « Les douleurs abdominales sont vraiment difficiles à l'évaluation des patients et des médecins », a déclaré Imaeda.
Cependant, vous voudrez peut-être demander des soins si:
- Vous ressentez de la fièvre aux côtés de vos autres symptômes gastro-intestinaux
- Votre vomissement et votre diarrhée ne se calment pas en quelques heures
- Vous n'avez pas de selles pendant plusieurs jours, associée à des vomissements
Dans de rares cas, certaines personnes en ozempic ou en Wegovy peuvent développer une pancréatite, qui peut nécessiter une hospitalisation, a déclaré Imaeda. Une douleur sévère rayonnant de l'abdomen à l'arrière pourrait être un signe que vous devez demander des soins.
L'inflammation de la vésicule biliaire, une complication de la perte de poids, peut également être mortelle. Dans ces cas, la douleur proviendra de l'abdomen supérieur droit et rayonnera autour du côté et peut durer plusieurs heures, a déclaré Imaeda.
Si vous finissez par chercher des soins dans un hôpital, assurez-vous de dire aux fournisseurs de salles d'urgence que vous prenez un médicament GLP-1, a ajouté Cohen.
Réduire le risque d'effets secondaires
Pour certaines personnes, un risque plus élevé d'effets secondaires du sémaglutide signifie qu'ils ne devraient pas du tout être sur le médicament. Plus précisément, les cliniciens doivent s'assurer que les patients n'ont pas d'antécédents de pancréatite avant de prescrire l'ozempique ou le wegovy, a déclaré Cabandugama.
«Il est très important de mentionner que les patients se rendent aux bons fournisseurs formés pour la perte de poids, en particulier avec toute la montée en puissance des cliniques Instagram et des cliniques en ligne», a-t-il expliqué.
Les cliniciens devraient également augmenter progressivement les doses de sémaglutide, car le faire trop rapidement peut parfois conduire à des effets secondaires pires, a ajouté Cabandugama.
Cependant, éviter les effets secondaires se résume généralement au régime, a déclaré Imaeda.
« [Patients] Besoin vraiment de modifier leur alimentation afin de tolérer le médicament », a-t-elle expliqué.« Ils doivent vraiment manger des repas plus petits et éviter des choses qui vont les rendre malades, comme des aliments gras, des aliments frits et de la restauration rapide. »
Les effets secondaires courants du sémaglutide s'évasé souvent après avoir mangé.
« Cette étude me fait penser que je devrais peut-être conseiller aux patients de ne pas être si rapide pour aller aux urgences », a déclaré Imaeda.
