Les essais cliniques sur le cancer sauvent des vies – alors pourquoi plus de médecins n'en parlent-ils pas?

Les décès par cancer ont chuté de 33% Au cours des trois dernières décennies, en grande partie en raison des progrès de la prévention, des outils de diagnostic et des traitements. Essais cliniques Aidez à stimuler ces innovations, mais de nouvelles recherches suggèrent que les niveaux de participation ne sont pas là où ils devraient être.

Malgré leur importance, seulement sur 2-5% des patients atteints de cancer adulte Rejoignez des essais cliniques, les Noirs et les Amérindiens étant souvent sous-représentés.

Maintenant, une nouvelle étude publiée dans Éducation et conseil des patients a trouvé que Seulement 15% des survivants du cancer ont discuté des essais avec leurs prestataires de soins de santé. Les patients hispaniques-américains et asiatiques-américains étaient moins susceptibles de dire qu'ils connaissaient bien le processus.

Voici ce qu'il faut savoir des essais cliniques pour les patients atteints de cancer, pourquoi les Américains de couleur sont souvent laissés pour compte et pourquoi la participation à l'essai avec votre médecin est important.

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Que sont les essais cliniques (et pourquoi sont-ils bénéfiques)?

Les essais cliniques sont des études bien contrôlées et régimentées qui Testez de nouvelles façons de traiter, de prévenir, de dépister ou de prendre soin d'une certaine maladie. Chaque essai présente généralement un objectif étroit, comme tester un traitement pour un sous-type spécifique de cancer du sein de stade 3, par exemple.

«Tous les essais cliniques passent par plusieurs comités différents et revues par des pairs et des comités d'examen institutionnels pour s'assurer qu'ils sont en sécurité et qu'ils sont appropriés», a déclaré Judy Boughey, MD, un oncologue chirurgical et présidente du sein et du mélanome chirurgicale à la Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center, Santé.

Il y a quelques différents étapes des essais cliniques pour le cancer:

• Phase 1 Détermine la dose la plus élevée pour un nouveau traitement qui ne mène pas à des effets secondaires substantiels.
• Phase 2 teste si un traitement peut fonctionner contre un type de cancer particulier.
• Phase 3 Tests si le traitement fonctionne mieux que ceux existants ou les soins standard. En règle générale, les chercheurs affectent au hasard les participants à recevoir soit un nouveau traitement ou l'option de soins standard, et ni les participants ni les médecins ne savent qui obtient quel traitement.
• Phase 4 Suivi les avantages potentiels et les effets secondaires d'un nouveau traitement à long terme après son approbation.

Ces essais offrent aux participants «l'occasion d'obtenir quelque chose de totalement nouveau que personne d'autre n'a jamais eu qui pourrait réellement être utile», a déclaré Otis Brawley, MD, professeur d'oncologie et directeur associé de la sensibilisation communautaire et de l'engagement au Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center.

Même les participants qui se retrouvent dans le groupe témoin et Ne recevez pas le nouveau médicament ou intervention bénéficient toujours de niveaux de soins plus élevés.

Souvent, de nombreuses personnes qui sont traitées pour le cancer ne reçoivent pas ce traitement comme prévu, a dit Brawley Santé. Les oncologues pourraient offrir une dose plus faible et les patients peuvent ne pas obtenir le traitement dans les délais au besoin.

La nature régimentée des essais, a déclaré Brawley, signifie que les patients reçoivent correctement le traitement, car il est «vérifié par les médecins et les infirmières du protocole».

Grâce à des essais cliniques réussis, plus de 120 nouveaux médicaments contre le cancer ont reçu l'approbation de la Food and Drug Administration entre 2003 et 2021.

De nouvelles perspectives sur les connaissances des essais cliniques

Compte tenu de l'importance des essais cliniques sur le cancer, les auteurs de ce nouveau Éducation et conseil des patients L'étude voulait étudier ce que les gens savaient à leur sujet.

Ils ont examiné les données de 1 201 survivants du cancer des adultes qui ont participé à une enquête sur les National Institutes of Health 2021 et ont constaté que 78% rapporté avoir au moins Des connaissances «un peu» sur les essais cliniques.

Cependant, seulement 178 participants, ou 15%, avaient discuté des essais avec leurs prestataires de soins de santé.

Ceux qui ont discuté des essais cliniques avec leur médecin étaient presque neuf fois Plus susceptible de dire qu'ils se sentaient bien informés sur les essais cliniques.

Qui est laissé de côté – et pourquoi c'est important

Les chercheurs ont davantage rompu les résultats de l'enquête et ont constaté que d'autres facteurs ont influencé les connaissances et les discussions sur les essais cliniques des participants:

• Les gens avec cancers avancés étaient terminés 3,6 fois plus susceptible de signaler la discussion des essais avec leurs fournisseurs, par rapport aux personnes avec des cancers à un stade précoce.
• Ceux qui rapportent Plus d'éducation, de meilleure qualité de soins et une plus grande sécurité financière étaient plus susceptibles d'avoir Niveaux de connaissances plus élevés sur les essais.
• Hispanique et asiatique survivants du cancer, ainsi que survivants Sans éducation collégiale, étaient moins susceptible d'être bien informé sur les essais cliniques.

Ce n'est pas la première fois que des chercheurs viennent des résultats comme ceux-ci – il y a une longue histoire de personnes de couleur sous-représentées dans les essais cliniques.

Il y a probablement de nombreuses raisons pour lesquelles, à partir de méfiance pour le système médical à un Manque d'accès aux hôpitaux bien financés qui soutiennent les essais.

Dans ces établissements où les ressources sont étirées, les médecins peuvent même ne pas penser à évoquer des essais avec leurs patients atteints de cancer.

« [In] un hôpital de comté ou hôpital financièrement contesté, Les médecins doivent voir un certain nombre de patients par jour « , a déclaré Brawley. » Vous n'avez pas le temps qu'il faut pour commencer les essais cliniques et les avoir à la disposition des patients.  »

Certains centres, a-t-il dit, pourraient mener un ou deux essais, et si le patient n'a pas de type de cancer spécifique et n'est pas éligible, les essais sont moins susceptibles d'être mentionnés.

Barrières linguistiques sont une autre raison pour laquelle les patients de couleur peuvent ne pas recevoir d'informations sur les essais cliniques de leur médecin, a ajouté Boughey.

«J'espère qu'à l'avenir, avec les services de traduction et l'IA, que nous aurons beaucoup plus d'opportunités d'accès égal à toutes les populations», a-t-elle déclaré.

Cette représentation diversifiée est essentielle—La seulement ne s'assure pas que les gens de tous les antécédents raciaux, éducatifs et socioéconomiques peuvent essayer des traitements de pointe, mais cela permet également aux médecins d'être certains que ces outils fonctionnent bien pour tout le monde.

Élever des essais cliniques avec votre médecin

Si vous souhaitez en savoir plus sur les essais cliniques, les experts recommandent Parler avec votre médecin de ce qui pourrait être disponible dans son centre de cancer ou à proximité.

Les patients peuvent également faire leurs propres recherches et Découvrez le répertoire ClinicalTrials.gov pour rechercher.

Les médecins ont un temps limité, mais il est impératif qu'ils éduquer leurs patients sur les essais cliniques et les soutenir s'ils sont intéressés, en particulier les patients qui ne sont pas aussi susceptibles d'être informés.

« Parfois, cela peut impliquer d'envoyer le patient à un autre centre qui a ouvert cet essai à ce patient », a déclaré Boughey.

Mais si votre médecin n'entraîne pas le sujet, vous devriez vous sentir à l'aise de le faire.

«Les patients doivent être habilités et se défendre pour eux-mêmes», Boughey a ajouté.