- De nouvelles recherches ont révélé que les adultes atteints de TDAH sont près de trois fois plus susceptibles de développer une démence.
- Les chercheurs n’ont pas prouvé de lien de causalité, mais simplement une corrélation entre le trouble de santé mentale et l’altération des fonctions cognitives.
- Les experts recommandent aux gens de donner la priorité au traitement approprié du TDAH, ainsi que de suivre certaines habitudes de vie qui contribuent à une fonction cognitive saine, comme l’activité physique et une tension artérielle appropriée.
Selon une nouvelle étude, les adultes atteints d’un trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) sont presque trois fois plus susceptibles de développer une démence que les adultes qui ne souffrent pas de TDAH.
La nouvelle recherche, publiée la semaine dernière dans Réseau JAMA ouverta suivi plus de 109 000 personnes âgées en Israël pour mieux comprendre si les personnes atteintes de TDAH couraient un risque accru de démence, y compris la maladie d’Alzheimer.
Les chercheurs ont noté que la démence est fréquente chez les personnes âgées, mais que l’étiologie sous-jacente n’est pas bien comprise, mais certaines recherches antérieures ont suggéré un lien entre le TDAH et les maladies neurodégénératives.
« Nous souhaitions comprendre comment les affections cérébrales susceptibles d’affecter le fonctionnement cognitif, y compris le TDAH, peuvent contribuer à la démence chez les personnes âgées », Michal Schnaider Beeri, PhD, directeur du Centre de recherche Herbert et Jacqueline Krieger Klein sur la maladie d’Alzheimer, membre du Brain Health. Institute de l’Université Rutgers et co-auteur de l’étude, a déclaré Santé.
« Comprendre de tels liens peut nous aider à la fois à concentrer les stratégies de prévention sur les populations à haut risque et à faire la lumière sur de nouveaux mécanismes reliant les deux conditions », a-t-elle déclaré.
La démence n’est pas une maladie spécifique, mais plutôt un groupe de symptômes caractérisés par un dysfonctionnement de la vie quotidienne dû à des troubles cognitifs.
La démence est l’une des principales causes d’invalidité et de mortalité, avec 6,7 millions d’adultes américains âgés de 65 ans ou plus qui en seraient atteints en 2023. Ce nombre devrait atteindre 13,8 millions d’ici 2060.
Bien que le TDAH soit généralement défini comme un trouble neuro-développemental, ses symptômes peuvent inclure : ne pas prêter une attention particulière aux détails, interrompre ou empiéter sur les autres et être incapable de s’engager tranquillement dans des activités de loisirs.
Beeri a expliqué que les personnes atteintes de TDAH, en particulier les cas qui ne sont pas traités ou qui ne sont pas gérés correctement, peuvent avoir des difficultés à contrôler leurs impulsions, ce qui peut conduire à des choix de vie malsains.
« Cela peut inclure de mauvaises habitudes alimentaires et le manque d’exercice, l’obésité et l’hypertension, qui contribuent tous au risque de démence », a-t-elle déclaré. « En outre, il est concevable que la neurobiologie du TDAH contribue à compromettre la réserve cérébrale et cognitive, augmentant ainsi la démence. risque dans la vieillesse.
Relier la démence et le TDAH
Pour mieux comprendre le lien entre la démence et le TDAH, les chercheurs ont utilisé les données d’une étude de cohorte nationale portant sur plus de 109 000 personnes nées entre 1933 et 1952 et suivies de 2003 à 2020.
Aucun des participants n’avait reçu de diagnostic de TDAH ou de démence au début de la surveillance ; environ la moitié étaient des hommes et l’autre moitié des femmes.
Les chercheurs ont découvert que même en présence d’autres facteurs de risque de démence, comme les maladies cardiovasculaires, les adultes atteints de TDAH présentaient un risque 2,77 fois plus élevé de développer une démence.
Au cours du suivi, 730 participants (0,7 %) ont reçu un diagnostic de TDAH chez l’adulte et plus de 7 700 (7 %) ont reçu un diagnostic de démence. La démence est survenue chez 13 % des adultes atteints de TDAH et chez 7 % des adultes sans TDAH.
Cependant, les chercheurs n’ont pas pu découvrir pourquoi le TDAH chez l’adulte et la démence semblent être liés.
« Les causes exactes de la relation entre le TDAH chez l’adulte et la démence sont inconnues », a déclaré Sven Sandin, PhD, professeur agrégé de psychiatrie à la faculté de médecine Icahn du Mont Sinaï et co-auteur de l’étude. Santé.
« Il est possible que certaines des causes génétiques du TDAH et celles de la démence soient les mêmes, et qu’il existe donc des voies génétiques similaires pour les deux troubles », a-t-il déclaré.
D’autres études ont montré des résultats similaires.
Une étude de 2022 a rapporté que les personnes atteintes de TDAH couraient un risque plus élevé de démence et de légers troubles cognitifs. Ce risque a toutefois diminué lorsque les résultats ont été ajustés pour tenir compte des troubles psychiatriques tels que la dépression, l’anxiété, les troubles liés à l’abus de substances et le trouble bipolaire.
Et une étude de 2023 a révélé que le TDAH était un contributeur moins courant, mais possible, à certains cas de déficience cognitive comme la démence.
Comment l’enfance affecte le TDAH chez l’adulte
Bien que le TDAH chez l’enfant et le TDAH chez l’adulte soient intrinsèquement liés, il existe souvent des différences expérientielles basées sur le moment où une personne reçoit un diagnostic de TDAH.
Des recherches antérieures ont rapporté que 5 % des enfants atteints de TDAH répondent aux critères du TDAH à l’âge adulte, ce qui représente 3 % de tous les cas de TDAH chez les adultes.
Des études ont également montré que le TDAH chez l’enfant et chez l’adulte présente des profils sociaux, psychologiques et génétiques différents, et que l’on sait encore peu de choses sur le TDAH chez l’adulte.
Y a-t-il donc des différences de risque selon qu’une personne est diagnostiquée dans l’enfance ou à l’âge adulte ?
« Nous ne le savons pas », a déclaré Beeri. « En théorie, le TDAH est une maladie chronique qui débute dans l’enfance et se poursuit jusqu’à l’âge adulte. Nous pouvons donc supposer que ceux qui ont reçu un diagnostic de TDAH à l’âge adulte en ont probablement été atteints toute leur vie. »
Elle a noté que, d’un autre côté, certaines caractéristiques diffèrent, ce qui suggère que le TDAH chez l’enfant et à l’âge adulte pourrait être considéré comme des affections distinctes.
Cependant, les chercheurs ont noté que pour cette étude particulière, ils manquaient d’informations sur l’apparition du TDAH chez l’enfant et sur sa symptomatologie exacte.
« De plus, notre étude a établi une association entre le TDAH chez l’adulte et la démence », a déclaré Sandin. « Cependant, des études futures sont nécessaires pour examiner de plus près le chemin causal. Par exemple, les associations peuvent être dues à des facteurs de confusion inconnus, génétiques ou environnementaux. »
Comment les patients peuvent donner la priorité à leurs futures fonctions cognitives
Beeri a souligné que leurs résultats ne prouvent pas que le TDAH provoque la démence, mais simplement qu’il semble y avoir un lien.
« Sur la base de nos résultats, nous pouvons seulement affirmer qu’il existe une relation entre le TDAH et la démence », a-t-elle déclaré. « Peu de preuves d’une causalité inverse suggèrent que, s’il est biologiquement connecté, le TDAH pourrait conduire à la démence plutôt que l’inverse. »
Elle a ajouté qu’il est important de noter que lorsque l’on prend en compte les médicaments, le lien entre le TDAH et la démence s’affaiblit.
Cela pourrait impliquer que les personnes traitées par des médicaments ne présentent pas de risque accru de démence. Alternativement, cela pourrait indiquer que les personnes prenant des médicaments représentent de véritables patients atteints de TDAH présentant des symptômes graves.
« Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer les mécanismes biologiques communs potentiels entre le TDAH et la démence », a déclaré Beeri. « De plus, des essais cliniques sont nécessaires pour déterminer si les psychostimulants peuvent réduire le risque de démence chez les personnes âgées ayant des antécédents de TDAH. »
L’étude a également noté que le TDAH chez l’adulte peut être associé à un risque accru de démence sur la base de problèmes de santé courants comportant des facteurs de risque modifiables tels que la dépression, l’hypertension de la quarantaine et le tabagisme.
« En plus du TDAH chez l’adulte, le diabète, l’hypertension artérielle et le manque d’exercice physique augmentent tous le risque de démence », a déclaré Sandin. « Dans le contexte de ces nombreux facteurs de risque, il faut tenter de préserver à la fois une bonne santé générale et une bonne santé cognitive. »
