- Bien qu'il puisse être utile pour perdre du poids, le régime cétogène pourrait également réduire les bactéries intestinales bénéfiques et augmenter le taux de cholestérol, selon une nouvelle étude.
- En revanche, un régime pauvre en sucre n’a pas eu d’impact sur la diversité du microbiome et a réduit le cholestérol LDL.
- Le régime cétogène a tendance à être plus pauvre en fibres et à privilégier les graisses, ce qui pourrait expliquer pourquoi il n'est pas aussi bénéfique pour la santé cardiaque et intestinale, ont déclaré les experts.
Un régime cétogène peut vous aider à perdre du poids, mais il n’est peut-être pas le meilleur choix pour la santé cardiaque ou intestinale. Au lieu de cela, un régime à faible teneur en sucre pourrait être une meilleure option.
Une nouvelle étude, publiée le 20 août dans Rapports sur les cellules de médecine— ont constaté que les personnes qui suivaient un régime cétogène présentaient une diversité du microbiote intestinal réduite et un taux de cholestérol total accru. Cependant, celles qui suivaient un régime simplement pauvre en sucre ont vu moins d’effets sur leur microbiote intestinal et présentaient également des quantités plus faibles de LDL (ou « mauvais » cholestérol).
Le régime cétogène est associé à une perte de poids et à un meilleur contrôle de la glycémie, ce qui est obtenu en mangeant beaucoup de graisses et très peu de glucides. Cependant, ce mode d'alimentation peut avoir des conséquences imprévues sur la santé cardiaque et intestinale d'une personne.
Voici ce que les experts ont à dire sur la nouvelle recherche et pourquoi choisir un régime à faible teneur en sucre pourrait être une alternative plus saine au régime cétogène.
Comment un régime cétogène affecte le corps
Pour cette étude, les chercheurs voulaient à l'origine examiner pourquoi les régimes à faible teneur en glucides entraînent une perte de poids et combien de calories les gens brûlent en suivant ces régimes dans leur vie normale, a expliqué l'auteur de l'étude Javier Gonzalez, PhD, professeur au Centre de nutrition, d'exercice et de métabolisme de l'Université de Bath.
Mais alors que Gonzalez et ses collègues ont exploré ces questions, ils ont découvert des résultats intéressants sur la manière dont les régimes à faible teneur en glucides affectent d’autres mesures de santé.
L’équipe a recruté 53 adultes en bonne santé âgés de 18 à 65 ans et les a divisés en trois groupes : une cohorte a suivi un régime normal à teneur modérée en sucre, tandis que les deux autres ont été assignées à un régime à faible teneur en sucre ou cétogène.
Il n’existe pas de paramètres définitifs concernant ces régimes, mais l’American Heart Association recommande qu’un régime pauvre en sucre ne contienne pas plus de 6 % de calories provenant de sucres ajoutés. Un régime cétogène, en revanche, impose une répartition plus stricte des macronutriments.
« Le régime cétogène se caractérise par une très faible consommation de glucides et une consommation modérée de protéines, ce qui signifie que les individus dépendent fortement des graisses pour répondre à leurs besoins caloriques », a déclaré Veronica Rouse, MAN, RD, auteure de livres de cuisine et propriétaire de The Heart Dietitian. SantéLa répartition des macronutriments varie, mais implique généralement de consommer 55 à 60 % des calories quotidiennes provenant des lipides, 30 à 35 % des protéines et 5 à 10 % des glucides.
Aux fins de cette Rapports sur les cellules de médecine Dans l'étude, l'équipe de Gonzalez a défini un régime pauvre en sucre comme un régime contenant moins de 5 % de calories provenant de sucres ajoutés, tandis qu'un régime cétogène était défini comme un apport en glucides inférieur à 8 % des calories totales.
Pendant 12 semaines, les chercheurs ont analysé les échantillons d’urine, de matières fécales et de sang des participants à l’étude pour mesurer leur santé métabolique, cardiovasculaire et gastro-intestinale.
Ils ont constaté que le régime cétogène augmentait les niveaux de cholestérol et d'apolipoprotéine B des sujets, une protéine souvent utilisée pour détecter le risque de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse. Les personnes qui suivaient ce régime présentaient également une abondance réduite de Bifidobactéries et d’autres souches bactériennes bénéfiques dans leurs intestins.
Cependant, un régime pauvre en sucre a eu des effets différents : la restriction en sucre a réduit le cholestérol LDL et le cholestérol total et n’a pas modifié la diversité microbienne de l’intestin.
Les régimes cétogène et à faible teneur en sucre ont tous deux entraîné une perte de poids, les pertes les plus spectaculaires se produisant au cours des quatre premières semaines de l’étude et stagnant par la suite.
Pourquoi la réduction des glucides pourrait-elle avoir un impact sur la santé intestinale et cardiaque ?
Certains experts de la santé affirment qu’ils ne sont pas surpris que cette nouvelle recherche ait révélé que les régimes cétogènes pourraient avoir un impact négatif sur l’intestin et le cœur (et que les régimes à faible teneur en sucre pourraient faire le contraire).
Le régime cétogène a depuis longtemps la réputation d’être peu favorable au cœur, en grande partie à cause de l’accent qu’il met sur la consommation d’un pourcentage élevé de calories provenant des graisses, en particulier celles saturées.
« Les régimes alimentaires trop riches en graisses saturées peuvent augmenter le taux de cholestérol LDL, ce qui contribue à la formation de plaques artérielles et augmente le risque de maladie cardiaque », a déclaré Rouse. « C’est exactement ce que cette étude a montré. »
Cependant, la réduction de la consommation de sucre est associée à des changements positifs pour la santé cardiaque. Une étude de 2022, par exemple, a conclu que limiter le sucre à moins de 10 % de l'apport calorique quotidien d'une personne est « essentiel » pour réduire le risque de maladie cardiovasculaire.
De plus, le régime cétogène a tendance à être pauvre en fibres, ce qui peut être un signal d’alarme pour la santé cardiaque et intestinale.
« Le manque de fibres dans un régime cétogène peut affecter négativement les niveaux de cholestérol LDL, car les fibres solubles sont utiles pour réduire le cholestérol », a déclaré Rouse.
De même, ce faible apport en fibres est probablement également responsable des changements négatifs dans la diversité microbienne intestinale que Gonzalez et son équipe ont remarqués chez les participants au régime cétogène.
« La diversité des aliments végétaux crée de la diversité dans le microbiome intestinal », a déclaré Kim Kulp, RDN, experte en santé intestinale et propriétaire de Gut Health Connection. Santé« Étant donné que le régime cétogène limite de nombreux aliments végétaux, notamment les fruits, les céréales complètes et les légumineuses, il y en a beaucoup moins pour nourrir les microbes intestinaux, ce qui diminue leur nombre et leur variété. »
Mais les régimes à faible teneur en sucre ne restreignent généralement pas ces aliments nutritifs, ce qui les rend moins susceptibles d’avoir les mêmes effets négatifs sur l’intestin.
« Un régime pauvre en sucre tend à mettre l’accent sur les aliments entiers et non transformés que nous aimons encourager pour un microbiome sain : une variété de fruits, de légumes, de céréales complètes et de fibres », a déclaré Ritu Nahar, MD, gastro-entérologue chez Allied Digestive Health. Santé.
« Avoir un microbiote diversifié est très important pour équilibrer l’environnement intestinal », a-t-elle déclaré. « D’autres recherches ont même établi un lien entre ce microbiote et une meilleure santé digestive, un système immunitaire plus fort et des niveaux d’inflammation plus faibles. »
Devriez-vous opter pour un régime pauvre en sucre plutôt que pour un régime cétogène ?
Les recherches sur les régimes cétogènes en général sont mitigées : d’autres experts ont même émis l’hypothèse que suivre un régime cétogène pourrait avoir un impact positif sur le microbiome intestinal d’une personne et améliorer certains marqueurs de maladies cardiaques.
À cause de cela – et parce que cela Rapports sur les cellules de médecine L’étude était limitée dans sa portée : des recherches supplémentaires sont nécessaires pour fournir davantage de réponses sur la manière dont un régime cétogène affecte la santé cardiovasculaire et intestinale en particulier.
Pour l'instant, cependant, si ces domaines de santé sont vos principales préoccupations, il est préférable de peser le pour et le contre d'un régime cétogène avec votre médecin et de discuter si un régime à faible teneur en sucre pourrait être une meilleure option.
« Bien que le régime cétogène puisse offrir des avantages pour des problèmes de santé spécifiques, l’impact à long terme d’un apport plus faible en fibres et d’une consommation plus élevée de graisses sur la santé de votre intestin pourrait être défavorable », a déclaré Nahar.
Rouse a dit que la même chose est vraie pour votre cœur.
« Un régime pauvre en sucre serait plus favorable à la santé cardiaque qu’un régime cétogène, car il permet l’inclusion d’une variété de fruits, de légumes et de céréales complètes, qui fournissent des fibres solubles essentielles qui peuvent réduire le taux de cholestérol LDL », a-t-elle déclaré.
