- Une nouvelle étude a révélé que la gestion de la dépression à l’aide de la thérapie par la parole peut réduire le risque de maladie cardiaque d’un individu.
- Des recherches antérieures ont montré que les personnes souffrant de dépression ont 72 % plus de chances de développer une maladie cardiovasculaire au cours de leur vie.
- Les experts indiquent que l’exercice est un autre moyen de gérer la dépression et la santé cardiaque, en plus des ressources thérapeutiques.
La gestion de la dépression pourrait jouer un rôle énorme dans la réduction du risque de maladie cardiovasculaire, selon une nouvelle étude.
Des recherches antérieures ont montré que les personnes souffrant de dépression sont jusqu’à 72 % plus à risque de développer une maladie cardiovasculaire au cours de leur vie. La dépression expose également les gens à un risque plus élevé d’autres maladies chroniques, telles que le diabète.
La nouvelle recherche, qui a été menée par une équipe au Royaume-Uni, les personnes souffrant de dépression qui ont répondu positivement à un type de psychothérapie appelée thérapie par la parole (y compris la thérapie cognitivo-comportementale), avaient un risque réduit de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
« Cela suggérerait que les avantages de la thérapie peuvent aller au-delà de la santé mentale et bénéficier également à la santé physique », a déclaré Céline El Baou, assistante de recherche, doctorante à l’University College London et responsable de l’étude. Santé.
Les résultats de l’étude soulignent l’importance de rendre la thérapie plus accessible à tous, a-t-elle ajouté.
Santé mentale et maladies cardiaques
Pour mesurer l’effet du soulagement de la dépression sur la santé cardiaque des gens, El Baou et son équipe ont utilisé les dossiers de santé de près de 637 000 adultes qui avaient suivi un cours de thérapie par la parole entre 2012 et 2019. Les chercheurs ont suivi après 3 ans pour déterminer l’état de santé de chaque patient. risque de maladie cardiovasculaire, de maladie coronarienne, d’accident vasculaire cérébral et de décès quelle qu’en soit la cause.
Les auteurs de l’étude n’ont pas mesuré d’autres moyens de réduire la dépression que la thérapie par la parole, mais ils ont ajusté certains des autres facteurs de risque qui augmentent le risque de maladie cardiovasculaire, notamment le diabète. L’équipe a découvert que les personnes dont la dépression s’améliorait de manière fiable étaient 12% moins susceptibles d’avoir une maladie cardiovasculaire à tout moment dans le futur.
L’effet semble être plus fort chez les personnes de moins de 60 ans que chez celles de 60 ans et plus. Les personnes de moins de 60 ans ont vu une réduction de 15% du risque d’incidents de maladies cardiovasculaires et une diminution de 22% du risque de mourir de toute cause pendant la durée de l’étude. Cela se compare à une diminution de 6% et 15% pour les personnes de plus de 60 ans.
Selon Ahmed Tawakol, MD, cardiologue au Massachusetts General Hospital et professeur agrégé de médecine à la Harvard Medical School, la dépression peut avoir un impact démesuré sur les maladies cardiaques chez les jeunes.
Étant donné que les personnes âgées présentent de multiples facteurs de risque de maladie cardiaque, de nombreux problèmes différents devraient être résolus pour avoir un impact important sur le risque global d’événement cardiovasculaire tel qu’une maladie coronarienne ou un accident vasculaire cérébral.
Mais les jeunes ont généralement moins de facteurs de risque de maladie cardiaque. Pour certains, la dépression peut être la seule, ce qui signifie que s’ils ciblent cela, ils auraient un plus grand avantage qu’une personne présentant de multiples facteurs de risque.
« Il se pourrait que les personnes plus jeunes tirent un risque net plus élevé de dépression », a expliqué le Dr Tawakol, qui n’a pas participé à la nouvelle étude.
Les nouvelles découvertes s’ajoutent à un nombre croissant de recherches montrant que la dépression peut avoir un effet particulièrement important sur la santé cardiaque des jeunes adultes. Une étude distincte publiée plus tôt cette année portait sur près de 600 000 adultes américains âgés de 18 à 49 ans. Environ 20 % souffraient de dépression, et les chercheurs ont découvert que plus une personne signalait de jours dépressifs dans un mois, plus elle était susceptible de développer une maladie cardiovasculaire.
Comparativement à ceux qui n’avaient pas de jours de mauvaise santé mentale, les personnes qui avaient jusqu’à 13 jours de mauvaise santé mentale par mois avaient un risque presque 1,5 fois plus élevé de maladie cardiovasculaire. Ceux qui avaient plus de 13 jours étaient plus de deux fois plus susceptibles de développer une maladie cardiovasculaire.
Comment la dépression affecte le cœur
Les auteurs de l’étude disposaient de peu d’informations sur les facteurs liés au mode de vie, tels que le fait qu’une personne fume ou non, ce qu’elle mange et la fréquence à laquelle elle fait de l’exercice.
Mais alors que la dépression peut rendre plus difficile pour les gens de s’en tenir à certaines habitudes de vie qui favorisent la santé cardiaque, comme ne pas fumer, faire de l’exercice et avoir une alimentation saine, les habitudes ne sont pas le seul facteur en jeu.
« Les choix de style de vie sont certainement liés à la fois à la santé cardiaque et mentale, mais ils n’expliquent pas en eux-mêmes pourquoi certaines personnes souffrent de dépression, de problèmes cardiaques ou des deux », a déclaré El Baou. Santéajoutant que si les facteurs liés au mode de vie sont un problème, les mettre sur la bonne voie pourrait être au centre de la thérapie.
Mais il existe également des liens biologiques connus entre la dépression et les maladies cardiaques.
« Indépendamment des aspects du mode de vie, la dépression a également des conséquences physiologiques qui conduisent au diabète, à l’adiposité et à l’hypertension », a ajouté le Dr Tawakol. « C’est une double voie. »
Il a poursuivi en ajoutant: « Lorsque nous avions l’habitude de le considérer comme simplement le résultat de changements de mode de vie, nous supposerions à tort que si le patient ne pouvait qu’améliorer son mode de vie, son risque cardiovasculaire serait amélioré. »
La dépression modifie en fait les parties du cerveau associées au stress et libère des substances chimiques qui accélèrent l’inflammation, l’un des principaux moteurs de la maladie, y compris les maladies cardiaques.
Soulager la dépression, que ce soit par une thérapie ou par d’autres moyens, peut apaiser cette inflammation. Et même si le fait de ne pas faire suffisamment d’exercice parce qu’une personne est déprimée peut ne pas avoir un effet aussi important sur le lien entre la santé mentale et les maladies cardiaques que les experts le pensaient autrefois, l’exercice est un moyen éprouvé de réduire la dépression, en particulier lorsque la thérapie n’est pas accessible.
Dans une étude présentée l’année dernière lors de la session scientifique annuelle de l’American College of Cardiology, le Dr Tawakol et une équipe de chercheurs ont cherché à déterminer comment l’exercice, la dépression et l’anxiété et les maladies cardiovasculaires étaient liés.
Après avoir analysé les dossiers de santé de plus de 50 000 adultes, ils ont découvert que l’exercice avait un effet démesuré sur l’amélioration de la santé cardiovasculaire des personnes anxieuses et dépressives par rapport à celles qui n’en avaient pas.
Alors que les avantages cardiaques que les gens tiraient de l’exercice plafonnaient après une certaine quantité d’exercices hebdomadaires chez les personnes qui ne souffraient pas de dépression et d’anxiété, les avantages continuaient d’augmenter régulièrement chez les personnes qui en souffraient.
Et selon le Dr Tawakol, il n’y a pas que les endorphines. « Il y a un changement dans la fonction du cerveau », a-t-il noté.
L’exercice modifie le câblage du cerveau, créant davantage de dendrites, ou « branches », qui facilitent la communication complexe. Étant donné que les cerveaux des personnes souffrant de dépression sont touchés par la maladie, cette stimulation peut avoir un effet démesuré qui calme le sentiment de stress et de dépression dans le cerveau. L’exercice réduit également l’inflammation.
Il existe de nombreuses façons de traiter la dépression, la thérapie n’en est qu’une. Mais ce que la nouvelle recherche met en évidence, c’est le lien important entre la santé mentale et physique.
Le Dr Tawakol a conclu : « Cela nous rappelle qu’on n’est jamais trop jeune pour bénéficier substantiellement du traitement de la dépression.
