Les vagues de chaleur extrême, qui deviennent de plus en plus fréquentes et durent plus longtemps dans le contexte du changement climatique, ont diverses ramifications graves, dont l’impact sur la santé et le bien-être humains n’est pas le moindre. S’ajoutant au corpus croissant de connaissances entourant les impacts du changement climatique, une nouvelle étude suggère que la chaleur extrême pourrait être particulièrement dangereuse pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque.
Publié dans Insuffisance cardiaque ESCqui est un journal de la Société européenne de cardiologie, la nouvelle étude indique que les vagues de chaleur de plus en plus fréquentes provoquées par le réchauffement climatique pourraient entraîner un taux plus élevé de « mortalité dans la population générale, en particulier en ce qui concerne la mortalité cardiovasculaire ».
Plus précisément, l’étude observationnelle a identifié une relation entre les températures plus chaudes provoquées par les vagues de chaleur et le changement de poids corporel, ce qui peut être particulièrement dangereux pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque et aggraver leur état.
« Cela suggère un impact direct du réchauffement climatique sur la santé humaine, avec des épisodes aigus qui devraient se produire plus souvent menaçant les patients atteints de maladies chroniques, en particulier les populations les plus fragiles », ont écrit les chercheurs.
Voici un examen plus approfondi de l’étude et des ramifications de ses conclusions à mesure que le changement climatique s’aggrave dans le monde.
Le lien entre les vagues de chaleur et la perte de poids
L’étude a eu lieu en France en 2019, une année qui a été marquée par des vagues de chaleur extrêmes à travers l’Europe. Entre juin et septembre de cette année-là – une période qui comprenait deux épisodes de chaleur extrême – les chercheurs ont utilisé un système de télésurveillance pour suivre l’impact de la chaleur sur le poids des personnes ayant des antécédents d’insuffisance cardiaque.
Chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, explique l’étude, le poids est la pierre angulaire du suivi de la santé car la prise de poids est liée à la congestion, principale raison d’hospitalisation. Les auteurs de l’étude ont émis l’hypothèse que le poids corporel des patients souffrant d’insuffisance cardiaque pourrait changer pendant une vague de chaleur.
L’étude a inclus 1420 personnes ayant des antécédents d’insuffisance cardiaque – dont 70% étaient des hommes. L’âge moyen des participants était de 73 ans. En plus du suivi du poids à l’aide de la télésurveillance, les participants à l’étude ont été invités à signaler d’autres symptômes qu’ils ont ressentis, tels que la fatigue, l’enflure ou l’essoufflement.
Au final, la collecte de données a montré qu’à mesure que les températures extérieures en France augmentaient, le poids des patients diminuait significativement et leur état empirait. Certains patients pesant 78 kilogrammes ont perdu 1,5 kilogramme en peu de temps, selon l’étude.
« La perte de poids que nous avons observée pendant la canicule était cliniquement pertinente », a déclaré l’auteur de l’étude François Roubille, professeur au CHU de Montpellier, France, dans un communiqué de presse.
« Cette étude est la première à montrer une relation stricte entre la température ambiante et le poids corporel chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque », a ajouté Roubille. « La découverte tombe à point nommé étant donné les vagues de chaleur encore cette année. »
Les ramifications des conditions plus chaudes
La surveillance du poids était un élément crucial de l’étude, car tout changement soudain de poids peut être préoccupant chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque. Comme Roubille l’a expliqué dans le communiqué de presse, la perte de poids observée chez les participants à l’étude souffrant d’insuffisance cardiaque avait le potentiel de déclencher d’autres conséquences graves pour la santé, notamment « une pression artérielle basse, en particulier en position debout, et une insuffisance rénale, et potentiellement mortelle ».
Alors que les conditions de chaleur extrême font que tout le monde perd plus d’eau que d’habitude – principalement en raison d’une transpiration accrue – chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque, cela peut être particulièrement problématique. En effet, les patients souffrant d’insuffisance cardiaque prennent généralement des diurétiques, ce qui les aide à débarrasser leur corps de l’excès de liquide en urinant davantage de manière normale et quotidienne. Cependant, si le corps de ces patients perd plus d’eau que la normale pendant une vague de chaleur, les diurétiques pourraient les déshydrater excessivement.
Roubille a expliqué que lorsque les personnes en bonne santé boivent plus de liquides par temps chaud, le corps peut réguler automatiquement la production d’urine. Il n’en va pas de même pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque car ils prennent des diurétiques, a déclaré Roubille.
Conseils qui peuvent aider les patients souffrant d’insuffisance cardiaque pendant les vagues de chaleur
Avec la hausse des températures à l’horizon dans un avenir prévisible, les cliniciens et les patients devraient être prêts à réduire la dose de diurétiques chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque en cas de perte de poids, suggère Roubille dans l’étude.
De nombreux cardiologues ajustent déjà les doses diurétiques des patients en réponse aux changements de poids, a déclaré Kevin O’Brien, MD, spécialiste de l’insuffisance cardiaque et professeur de médecine à la faculté de médecine de l’Université de Washington qui n’a pas participé à l’étude. Santé. L’étude peut toutefois suggérer que ce serait une stratégie particulièrement bénéfique lors des vagues de chaleur.
En outre, les systèmes de télésurveillance pourraient également être utiles pour aller de l’avant dans le suivi des patients et indiquer quand un changement dans la dose de diurétiques d’une personne est nécessaire sur la base d’une surveillance régulière du poids, écrivent les auteurs.
« Ces résultats suggèrent une nouvelle façon d’implémenter la télésurveillance du poids dans [heart failure]comme ouvrir la voie à des adaptations semi-automatiques des doses de diurétiques », écrivent les auteurs.
Les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque peuvent également bénéficier des mêmes stratégies qui peuvent garder n’importe qui en bonne santé pendant une vague de chaleur, comme rester dans un endroit frais et à l’intérieur.
Dans les endroits où les gens n’ont pas de climatisation dans leur maison, les options peuvent inclure d’aller dans des bâtiments publics ou des musées climatisés, de visiter des piscines ou des parcs où il peut faire plus frais qu’à l’intérieur. Le Dr O’Brien a toutefois averti que ces stratégies pourraient ne pas fonctionner aussi bien pour tout le monde.
Ces choses n’aideront pas « nécessairement les personnes qui semblent être les plus à risque dans cette étude, qui étaient des patients plus âgés », a-t-il déclaré. Ces patients pourraient être en moins bonne santé et moins en mesure d’accéder à des endroits comme les piscines et les musées.
Si vous souffrez d’une maladie comme le diabète, l’obésité ou l’hypertension artérielle qui vous expose à un risque d’insuffisance cardiaque, des choix de mode de vie comme manger sainement, faire de l’exercice et maintenir un poids santé peuvent vous empêcher de développer une insuffisance cardiaque, a ajouté le Dr O’Brien. .
En fin de compte, le Dr O’Brien a déclaré que les auteurs de l’étude ont identifié un défi important dans le traitement de l’insuffisance cardiaque pendant les vagues de chaleur et ont proposé une façon innovante d’y remédier.
« Il s’agit d’un défi très important à identifier », a déclaré le Dr O’Brien. Et avec la fréquence et la gravité croissantes des vagues de chaleur, a-t-il ajouté, « cela ne fera qu’empirer ».
