Les personnes atteintes de dysphorie de genre décrivent souvent être nées dans le mauvais corps, et la chirurgie plastique est une étape importante dans l’alignement de leur corps avec qui elles se savent être.
Pour guider la transition, le Association professionnelle mondiale pour la santé transgenre (WPATH) a développé les normes de soins pour aider à fournir «les normes les plus élevées» de soins aux personnes atteintes de dysphorie de genre. En conséquence, l’objectif primordial du traitement est « … un confort personnel durable avec le soi genré, afin de maximiser la santé globale, le bien-être psychologique et l’épanouissement personnel ».
Plusieurs procédures chirurgicales sont disponibles pour les femmes transgenres (personnes passant d’homme à femme). Une reconstruction génitale réussie implique la création d’un vagin et d’un mons pubis d’apparence naturelle qui sont à la fois sensoriels et fonctionnels. Cela comprend une grande et une petite lèvres d’apparence féminine, l’ablation du scrotum stigmatisant, un néoclitoris sensible et une profondeur vaginale et une largeur introïtale adéquates pour les rapports sexuels. Les qualités souhaitables supplémentaires incluent une apparence humide des petites lèvres, un capuchon clitoridien et une lubrification pour les rapports sexuels.
Outre la reconstruction génitale féminine, d’autres procédures conçues pour féminiser son apparence comprennent l’augmentation mammaire, la chondrolaryngoplastie thyroïdienne (« rasage trachéal ») et la féminisation faciale.
La reconstruction génitale peut également être effectuée chez les hommes transgenres (individus passant de femme à homme). La phalloplastie représente la transformation génito-périnéale la plus complète et nécessite l’utilisation de tissus provenant d’un site donneur distant. La phalloplastie peut être réalisée avec une reconstruction urétrale pour permettre la miction en position debout, et des prothèses implantables (testiculaires et péniennes) peuvent être placées dans les procédures ultérieures.
Alternative à la phalloplastie, la métoidioplastie consiste à allonger le clitoris virilisé pour créer un micropénis. La métoidioplastie peut également être réalisée avec un allongement urétral afin de permettre à un individu d’uriner debout.
Des procédures supplémentaires, telles que la «chirurgie thoracique», comprennent les mastectomies sous-cutanées bilatérales, le remodelage de la poitrine, le repositionnement et le redimensionnement du complexe mamelon-aréole. Plusieurs techniques différentes sont employées; le choix de la technique dépend du volume du parenchyme mammaire, du degré de ptose mammaire et de la position du complexe mamelon-aréole, et du degré d’élasticité de la peau.
La prise en charge des personnes atteintes de dysphorie de genre nécessite une approche multidisciplinaire pouvant inclure des professionnels de la santé mentale, des médecins de premier recours, des endocrinologues et des chirurgiens plasticiens. En travaillant ensemble, les équipes de soins de santé peuvent aider à respecter les normes élevées de WPATH pour améliorer la santé, le bonheur et le contentement.
