- De plus en plus de preuves montrent que la perte de poids peut être un moyen d'améliorer la santé cérébrale d'une personne.
- Les chercheurs en apprennent encore davantage, mais on émet l’hypothèse que l’obésité peut entraîner une inflammation, qui peut à son tour provoquer des modifications cérébrales liées au déclin cognitif et à des problèmes de santé mentale.
- Les chirurgies de perte de poids, les médicaments GLP-1 tels que Wegovy et les changements de mode de vie peuvent tous améliorer la santé cérébrale, bien que les recherches varient.
La plupart des gens savent que l’obésité est liée aux maladies chroniques et à d’autres problèmes de santé, mais de plus en plus de recherches montrent que l’obésité peut également être nocive pour le cerveau.
Pour cette raison, la perte de poids, que ce soit par une intervention chirurgicale, des médicaments comme Ozempic et Wegovy ou des changements de mode de vie, peut être un moyen pour les personnes obèses de stimuler leur cognition.
Une étude publiée dans Réseau JAMA ouvert en février, l'étude a porté sur des adultes souffrant d'obésité sévère et a révélé qu'après une chirurgie bariatrique, 40 % des participants avaient amélioré leurs fonctions cognitives. Et une recherche publiée en août a révélé que le liraglutide, un médicament anti-obésité, peut aider à restaurer les capacités d'apprentissage adaptatif des personnes obèses.
Les chercheurs découvrent que la santé cérébrale et la santé métabolique vont de pair.
« À mesure que l'on perd du poids, le syndrome métabolique commence à s'inverser et les niveaux d'inflammation diminuent, et le métabolisme cérébral et la fonction mitochondriale s'améliorent », a déclaré Kristin Baier, MD, médecin spécialiste de la médecine de l'obésité et vice-présidente du développement clinique chez Calibrate. Santé.
Voici ce qu’il faut savoir sur le lien entre l’obésité et la santé cérébrale et comment diverses méthodes de perte de poids peuvent avoir un impact sur la fonction cognitive.
Obésité, inflammation et détérioration de la santé cérébrale
Nous en apprenons encore davantage sur le lien entre l’obésité et la santé cérébrale, mais l’inflammation pourrait être à l’origine de ces problèmes cognitifs associés.
Le tissu adipeux peut libérer des molécules qui entraînent une inflammation dans tout le corps, y compris dans le cerveau. Cette neuroinflammation a été associée à des modifications des tissus cérébraux de la substance grise et blanche. En particulier, la perte de matière grise dans le cerveau a été associée à la démence et à des problèmes de santé mentale tels que la dépression.
Ce lien entre le poids, l’inflammation et la santé cérébrale a également été étudié chez les personnes atteintes du syndrome métabolique – une combinaison d’un tour de taille important, d’un taux de cholestérol et de sucre dans le sang élevés, d’hypertension et d’un faible taux de cholestérol HDL. Des recherches ont montré que le syndrome métabolique est lié à une inflammation pouvant entraîner un déclin des fonctions cognitives.
Perdre du poids pourrait donc être un moyen pour certaines personnes d’améliorer leur santé cérébrale.
« Les études cliniques… suggèrent l'importance du régime alimentaire et de l'exercice pour aider à gérer les symptômes de la dépression et de l'anxiété, et même prévenir ou atténuer les maladies neurodégénératives telles que la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson », a déclaré Baier.
Comment différentes stratégies de perte de poids peuvent affecter le cerveau
Dans la mesure où ils peuvent aider une personne à perdre du poids, il est possible que la chirurgie bariatrique, les médicaments amaigrissants et les changements de mode de vie puissent tous avoir un effet sur la santé cérébrale d'une personne.
Chirurgie de perte de poids
Le mois de février Réseau JAMA ouvert L'étude est l'une des plus récentes à établir un lien entre la chirurgie bariatrique et une meilleure cognition. En particulier, les chercheurs ont examiné 133 adultes aux Pays-Bas souffrant d'obésité sévère et ayant subi une chirurgie bariatrique.
Deux ans plus tard, environ 43 % des scores cognitifs des participants se sont améliorés. De plus, les auteurs de l’étude ont noté des marqueurs inflammatoires plus faibles et moins de symptômes dépressifs chez les participants, ainsi qu’une plus grande épaisseur de leur cortex temporal.
D'autres recherches ont abouti à des résultats similaires : une étude de 2014 a testé la fonction cérébrale de 17 femmes obèses avant et six mois après une opération chirurgicale de perte de poids appelée RYBG (Roux-en-Y Gastric Bypass). Les mêmes tests ont également été effectués une fois sur un groupe témoin de 16 femmes non obèses.
Avant leurs opérations chirurgicales de perte de poids, le groupe obèse présentait des taux de métabolisme plus élevés dans certaines zones de leur cerveau. Mais après l’opération, leur métabolisme cérébral était comparable à celui du groupe témoin. Les femmes ont également obtenu de meilleurs résultats à un test mesurant la fonction exécutive après leurs procédures de perte de poids.
La chirurgie bariatrique peut avoir des impacts positifs sur la santé globale et la fonction cognitive, mais la procédure comporte certains risques. Cela peut inclure des saignements, des caillots sanguins, une infection, de la diarrhée, etc. Il est préférable de consulter votre médecin au sujet des effets secondaires potentiels avant de subir toute procédure de perte de poids.
Médicaments GLP-1
Ozempic, Wegovy et des médicaments similaires sont d'excellents outils pour améliorer la santé métabolique, a déclaré Baier. De ce fait, ils pourraient améliorer le métabolisme cérébral et, par extension, la santé du cerveau, a-t-elle déclaré.
Mais les experts tentent de comprendre comment ces médicaments peptide-1 de type glucagon (GLP-1) interagissent réellement avec le cerveau.
Des recherches ont montré que les gliptines, un type de médicament contre le diabète, augmentent les niveaux de GLP-1 et peuvent améliorer le déclin cognitif chez les personnes atteintes de diabète de type 2. L’idée est que, parce qu’Ozempic imite cette hormone GLP-1, il pourrait faire de même. En fait, Novo Nordisk, les fabricants d'Ozempic et de Wegovy, mènent actuellement un essai clinique qui déterminera si le médicament peut avoir un « effet positif sur les premiers stades de la maladie d'Alzheimer ».
D’autres médicaments similaires pour perdre du poids ont également été associés à une meilleure santé cérébrale.
Une étude d'août 2023 a révélé que les troubles de l'apprentissage associatif causés par l'obésité peuvent être restaurés avec le liraglutide, un médicament anti-obésité également connu sous le nom de Saxenda ou Victoza. Après une seule dose, les chercheurs ont déclaré que les participants obèses ne présentaient aucune déficience par rapport à un groupe de participants ayant un poids santé.
Cependant, il est impératif d'être prudent lors de l'utilisation de ces médicaments, a déclaré Chris Allen, MD, neurologue pédiatrique et médecin du sommeil chez Covenant Healthcare et conseiller scientifique principal chez Aeroflow Sleep.
Les médicaments GLP-1 peuvent entraîner des effets secondaires gastro-intestinaux tels que des nausées et des vomissements, tandis qu'Ozempic et Wegovy, en particulier, ont été associés à des effets secondaires plus graves tels que la pancréatite.
Et bien que des études plus récentes n’aient trouvé aucun lien entre ces médicaments et les idées suicidaires, il est important de s’assurer que les médicaments n’aggravent en aucune façon la santé du cerveau.
« Les effets secondaires potentiels et les impacts à long terme sur les fonctions neurologiques doivent être soigneusement évalués », a déclaré Allen. Santé. « La consultation d’un professionnel de santé est cruciale avant d’envisager ces médicaments. »
Changements de style de vie
Même si la chirurgie peut donner les résultats les plus spectaculaires en matière de perte de poids, les changements de mode de vie sont également très bénéfiques.
Il a été démontré que mettre en œuvre une alimentation bien équilibrée, faire de l’exercice régulièrement, se concentrer sur une hygiène de sommeil de qualité et éliminer le stress entraîne une perte de poids. Et ces types de changements de mode de vie ont été associés à une réduction de l’inflammation et, par conséquent, à un risque plus faible de développer des maladies neurodégénératives et autres. En particulier, l’exercice pourrait améliorer la circulation sanguine dans le cerveau, stimulant ainsi la cognition.
Bien que les changements de mode de vie comportent généralement moins de risques, vous devriez consulter votre médecin avant de commencer tout nouveau programme de perte de poids. Cela est particulièrement vrai si vous êtes actuellement traité pour une maladie neurologique ou psychologique.
La perte de poids peut-elle toujours stimuler la cognition ?
Même si les recherches suggèrent que la perte de poids pourrait contribuer à des améliorations cognitives, ce n’est certainement pas une garantie.
« La fonction cognitive est influencée par une multitude de facteurs, notamment la génétique, le mode de vie et la santé globale », a déclaré Allen.
Même parmi les facteurs que vous contrôlez, la gestion du poids n’est qu’un moyen de vous protéger contre le déclin cognitif. D’autres incluent garder votre esprit actif, interagir avec des amis et participer à des activités sociales et réduire le stress.
Et si une personne souhaite perdre du poids pour essayer d’améliorer la santé de son cerveau, ce n’est pas non plus une « solution universelle », a déclaré Baier. Des facteurs tels que les antécédents médicaux et familiaux, l’âge, le sexe ou les objectifs personnels peuvent tous influencer la méthode de perte de poids qui vous convient le mieux, a-t-elle ajouté.
« La perte de poids doit être considérée comme faisant partie d'une approche holistique visant à améliorer le bien-être cognitif, complétée par d'autres habitudes et pratiques saines », a déclaré Allen.