Faire 7 500 pas quotidiens avant la chirurgie peut réduire votre risque de complications

Que vous ayez ou non une intervention chirurgicale prévue, marcher davantage avant de passer sous le bistouri peut réduire votre risque de complications, selon une nouvelle recherche.

La nouvelle vient des résultats présentés la semaine dernière au congrès clinique de l’American College of Surgeons (ACS), qui ont montré que faire au moins 7 500 pas par jour avant une opération peut réduire de 51 % les risques de complications.

Faire de l’exercice avant la chirurgie – ce que les experts appellent « préadaptation » – peut aider les gens à éviter des complications telles que des infections, des caillots sanguins et des réactions à l’anesthésie.

« L’un des éléments les plus importants qui permettent de prédire le risque de complications est l’état de santé initial des personnes », a déclaré Daniel McIsaac, MD, anesthésiologiste à l’Hôpital d’Ottawa au Canada. Santé après avoir examiné la recherche. « Plus une personne est en bonne santé, moins elle risque de souffrir de complications. »

Il y a une forte pression en faveur de la préadaptation, qui comprend l’exercice physique, une meilleure alimentation et la gestion du stress avant la chirurgie.

« Les preuves selon lesquelles cette approche réduit les complications commencent à apparaître, mais elles n’en sont encore qu’à leurs débuts », a déclaré McIsaac. « Le plus grand défi est qu’il peut être difficile d’amener les gens à apporter systématiquement ces changements de santé avant la chirurgie. »

Marcher davantage réduit les complications après la chirurgie

Pour la nouvelle étude, les chercheurs ont examiné les données FitBit de 475 personnes avant de subir un large éventail d’opérations telles que des chirurgies orthopédiques et des procédures générales. La personne moyenne avait 57 ans. Les chercheurs n’ont pas limité leur évaluation des données à une période juste avant la chirurgie ; ils ont regardé aussi loin que possible, même quelques années avant l’intervention chirurgicale, pour avoir une idée des habitudes de santé d’une personne.

Parmi les personnes étudiées, environ 12,6 % ont eu une complication dans les 90 jours suivant l’intervention chirurgicale.

Le risque d’avoir une complication dans les 30 jours suivant l’intervention chirurgicale était 45 % inférieur chez les personnes qui faisaient plus de 7 500 pas par jour avant l’intervention chirurgicale par rapport à celles qui faisaient moins de 7 500 pas. Dans les 90 jours suivant l’intervention chirurgicale, le risque a été réduit de 51 %.

Carson Gehl, auteur principal de l’étude et étudiant en médecine au Medical College of Wisconsin à Milwaukee, a déclaré dans un communiqué de presse que l’intégration des données Fitbit dans les dossiers de santé électroniques (DSE) peut aider les médecins à mieux planifier les soins pré et postopératoires.

« Si nous trouvons des personnes à haut risque en utilisant ces outils Fitbit, nous pourrions les surveiller de plus près en suivant leur procédure, car cela nous permet de détecter les problèmes avant qu’ils ne deviennent incontrôlables », a déclaré Gehl dans le communiqué de presse. « Un autre objectif de notre recherche est de modifier l’activité physique pendant la période préopératoire et d’améliorer les résultats postopératoires. Nous avons besoin de plus d’études et de preuves pour répondre à cette question.

Avantages d’un mode de vie actif avant la chirurgie

Il existe quelques théories expliquant pourquoi être en forme peut être protecteur si vient le temps d’une intervention chirurgicale. Certains chercheurs pensent que les personnes sédentaires, c’est-à-dire celles qui font moins de 5 000 pas par jour, ont du mal à utiliser l’oxygène dans leurs tissus, ce qui rend la récupération après une intervention chirurgicale plus difficile.

D’autres experts pensent que les personnes qui ne sont pas aussi en forme ont une fonction immunitaire plus faible, ce qui entraîne des complications, a déclaré Kari Clifford, PhD, chercheur en chirurgie à la faculté de médecine d’Otago en Nouvelle-Zélande. Santé.

Les personnes en meilleure santé peuvent être capables de se déplacer davantage et de se déplacer, ce qui leur permet de rester physiquement actives. S’ils ne sont pas aussi actifs, les comorbidités peuvent les prédisposer aux complications, a déclaré Clifford.

Les chercheurs ne savent pas exactement combien de temps vous devez être actif avant une intervention chirurgicale pour réduire les complications.

« Même commencer deux semaines avant l’intervention chirurgicale est suffisant », a déclaré Marc Licker, MD, un chercheur suisse qui a étudié la prééducation chez les patients atteints d’un cancer du poumon. Santé après avoir examiné la recherche. Il a déclaré que la durée de l’exercice, l’intensité et la fréquence de la séance étaient les plus importantes.

Les personnes qui déclarent être très actives le sont probablement depuis longtemps, a déclaré Aron Onerup, MD, chercheur à l’Institut des sciences cliniques de l’Université de Göteborg en Suède. Santé.

Les recherches sur la question de savoir si la condition physique avant la chirurgie peut réellement prévenir les complications sont mitigées, même si l’on pense généralement qu’être plus actif aide.

Dans deux études précédentes dirigées par Onerup, publiées en 2019 et 2022, la recherche a montré que les personnes physiquement actives présentaient moins de complications après une intervention chirurgicale pour un cancer du côlon.

De même, une étude de 2018 a montré la même chose chez les personnes ayant participé à un entraînement d’endurance de haute intensité avant de subir une chirurgie abdominale. Et une analyse menée en 2023 par Clifford a révélé que l’entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) avant la chirurgie améliorait la condition cardiorespiratoire et réduisait le risque de problèmes post-chirurgicaux.

À l’inverse, marcher moins de 4 300 pas par jour était lié à davantage de complications chez les personnes ayant subi une ablation du pancréas, a montré une étude de 2023.

Mais il n’a pas été démontré que tous les efforts déployés pour s’entraîner avant la chirurgie évitent les complications. L’étude d’Onerup de 2022 a également évalué les personnes ayant effectué des interventions à domicile deux semaines avant et quatre semaines après une chirurgie du cancer du côlon ; l’étude n’a pas révélé de différence dans les perceptions de récupération entre ceux qui faisaient de l’exercice et ceux qui ne le faisaient pas.

La façon dont les gens perçoivent l’activité physique, les populations étudiées et les résultats (complications graves par rapport à toutes les complications) peuvent varier, de sorte que les résultats peuvent également différer, a déclaré Clifford.

Se préparer à une procédure à venir

Malgré les résultats mitigés quant à savoir si l’exercice peut ou non éviter les complications, les experts affirment qu’il est préférable de rester actif avant une intervention.

« La chirurgie est dure pour le corps, et lorsque les systèmes d’une personne doivent travailler plus fort pour guérir ou éliminer les médicaments et les déchets, ils peuvent s’arrêter s’ils ne sont pas à la hauteur », a expliqué Clifford. « C’est pourquoi être en meilleure forme vous donne de meilleures chances de guérir. »

Celena Scheede-Bergdahl, PhD, qui travaille au programme périopératoire de l’Hôpital général de Montréal, a déclaré que l’exercice prépare votre corps au stress de la chirurgie.

« Vous ne courriez jamais un marathon sans entraînement préalable, et vous ne devriez pas non plus subir une intervention chirurgicale sans entraînement préalable », a-t-elle déclaré. Santé.

En marchant, vous apprenez à votre corps à gérer le stress physique et améliorez votre capacité à gérer les défis respiratoires, neurologiques, cardiovasculaires ou métaboliques qui peuvent découler d’une intervention chirurgicale, a déclaré Scheede-Bergdahl.

« Ne rien faire avant une opération chirurgicale est la pire chose qu’une personne puisse faire », a déclaré Scheede-Bergdahl. « La mentalité selon laquelle « le reste est préférable » doit être révisée pour devenir « tout ce que vous pouvez faire vaut mieux que ne rien faire du tout ».

Il n’y a pas nécessairement de « bon » type d’activité non plus : assurez-vous simplement que l’exercice fait augmenter votre fréquence cardiaque et respiratoire. Tirez pendant 10 minutes d’exercice de haute intensité, a suggéré Clifford, ajoutant que tout ce qui fait battre votre cœur est bon.

« Les personnes qui sont en meilleure condition pour faire face aux défis physiques », a déclaré Scheede-Bergdahl, « ont généralement moins de complications chirurgicales et récupèrent plus rapidement ».