- Une nouvelle étude a révélé que l'utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires comme l'aspirine est liée à un risque de démence à 12% plus faible.
- La constatation indique probablement un lien entre l'inflammation chronique et la démence – pas une augmentation du cerveau chez les personnes en bonne santé de prendre les médicaments.
- Les experts ont dit que vous ne devriez prendre ces médicaments que s'ils sont nécessaires, car ils peuvent causer d'autres problèmes de santé.
Les personnes qui prennent des médicaments tels que l'ibuprofène ou l'aspirine à long terme peuvent être moins susceptibles de développer une démence, a révélé une nouvelle étude.
La recherche – ému dans le Journal de l'American Geriatrics Society Le 4 mars, je suis découvert que la prise de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sur ordonnance (AINS) régulièrement sur une période d'au moins deux ans était lié à un risque de démence à 12%.
Les résultats s'expliquent probablement par la capacité des AINS à réprimer l'inflammation chronique de bas grade des gens, a déclaré l'auteur de l'étude principale Arfan Ikram, MD, PhD, professeur et président du Département d'épidémiologie du Centre médical de l'Université d'Erasmus.
Un ensemble croissant de recherches, qui comprend des études animales et humaines, suggère que l'inflammation à long terme, en particulier dans le cerveau, peut être une cause de démence – une condition affectant des millions d'Américains.
« L'idée est que l'inflammation de bas grade contribue aux lésions cérébrales », a déclaré Ikram Santé. Étant donné que la démence est une maladie avec une longue période d'apparition qui est bien borde des années avant que les symptômes n'apparaissent, «il est logique que vous puissiez avoir un impact sur ce processus sur une longue période avec de petites quantités d'effet anti-inflammatoire», a-t-il expliqué.
Cependant, cela signifie également que les personnes sans problèmes d'inflammation chroniques sous-jacents ne bénéficieront probablement probablement pas à une utilisation quotidienne des AINS, les experts ont convenu.
Aborder le risque de démence en traitant une inflammation chronique
Pour cette étude, Ikram et son équipe ont utilisé des données de près de 12 000 personnes inscrites à une étude de maladie chronique de plusieurs décennies à Rotterdam, aux Pays-Bas.
Les participants à l'étude avaient un âge moyen de 66 ans et environ 60% étaient des femmes.
Les chercheurs ont collecté des informations sur l'utilisation des AINS à long terme des participants en examinant les dossiers de distribution de pharmacie. Cela signifiait, cependant, que l'étude ne tenait compte de personne régulièrement en prenant régulièrement des AINS qu'ils avaient acheté en vente libre, ce qui est une limitation.
Sur la base des données qu'ils ont eues, Ikram et son équipe ont divisé les gens en quatre groupes: les personnes qui n'ont pas utilisé les AINS, ceux qui ont pris des AINS quotidiennement depuis moins d'un mois, ceux qui ont pris les médicaments quotidiennement pendant un à deux ans et ceux qui les ont pris tous les jours pendant plus de deux ans. Après cela, ils ont élargi l'analyse pour inclure un groupe qui a pris des AINS quotidiennement depuis plus de trois ans.
Après 14 ans de suivi, environ 2 100 participants (environ 18%) ont développé une démence. Parmi ceux-ci, 1 534 ont développé la maladie d'Alzheimer.
Les résultats ont montré que, par rapport au groupe non-NSAID, ceux qui prenaient régulièrement les médicaments pendant moins de deux ans avaient un risque de démence légèrement accru. Mais ceux qui ont utilisé des AINS depuis plus de deux ans ont eu une réduction de 12% du risque de démence.
Fait intéressant, la dose qu'une personne a prise ne semblait pas avoir à voir avec son risque de démence. Au lieu de cela, l'effet semblait être lié à la durée d'une personne à consommer les médicaments.
«Ce n'était pas qu'ils prenaient des doses plus élevées ou inférieures, mais qu'ils le prenaient, ce qui parle à cette idée d'amortir l'inflammation», a déclaré Nate Chin, MD, directeur médical du centre de recherche sur la maladie d'Alzheimer et du registre du Wisconsin pour la prévention d'Alzheimer à l'Université du Wisconsin-Madison.
Malgré les preuves croissantes de ce lien entre l'inflammation et la démence, de nombreuses questions demeurent.
D'une part, il n'est pas totalement clair comment le risque génétique pourrait influencer cette relation. Dans cette étude, les personnes atteintes de l'allèle APOE-ε4 – une prédisposition génétique à la démence – ne voyaient pas des taux plus faibles de la maladie s'ils prenaient des AINS à long terme.
« L'une des réflexions sur les raisons pour lesquelles ces personnes ont un risque plus élevé de démence est qu'ils ont peut-être une inflammation plus élevée », a déclaré Chin Santé. « Mais cette étude n'a pas montré cela. »
De plus, l'étude était observationnelle, ce qui signifie que les résultats doivent être pris avec un grain de sel. Ce type de recherche ne peut pas montrer de cause à effet direct. Cela montre simplement que l'utilisation des AINS à long terme et le risque de démence sont liés les uns aux autres.
Pourquoi les experts ne recommandent pas d'ajouter des AINS à votre routine de médicaments quotidiens
Les chercheurs étudient le lien potentiel entre l'utilisation des AINS et la démence depuis des décennies.
Jusqu'à présent, les études existantes «ne sont pas toutes cohérentes, mais un grand nombre d'entre eux montrent que les personnes habituelles utilisateurs d'AINS semblent avoir moins de maladie d'Alzheimer», a déclaré à John Breitner, MD, MPH, chercheur à la maladie d'Alzheimer et professeur émérite de psychiatrie à l'Université McGill, à l'Université McGill, à l'Université McGill, à la maladie, et professeur émérite de psychiatrie à McGill University, a déclaré Santé.
Mais comprendre pourquoi, et qui pourrait en bénéficier, c'est là que les choses se compliquent.
«La vraie question devient, si vous prenez des personnes qui n'ont pas besoin d'AINS et que vous leur donnez des AINS – ou d'ailleurs, un certain nombre de médicaments anti-inflammatoires – ils réduiront leur risque de maladie d'Alzheimer?» Dit Breitner. «La réponse est uniformément négative.»
Ikram et ses collègues ont également fait écho à ce sentiment, soulignant que les personnes qui n'ont pas déjà besoin de prendre des AINS pour traiter une condition existante ne devraient pas commencer maintenant dans un effort pour protéger leur santé cérébrale.
«Les chercheurs de cette étude ne plaident pas pour que les gens prennent davantage les AINS, [but] plutôt que l'inflammation semble être liée à la démence », a ajouté Chin.
Non seulement c'est parce que les personnes en bonne santé ne verront probablement aucun avantage pour la santé cérébrale de prendre des AINS, mais aussi parce que l'utilisation des AINS à long terme peut augmenter le risque d'autres problèmes de santé. Il s'agit notamment de l'inflammation de l'estomac, du risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, d'hypertension artérielle et de lésions rénales, a déclaré Chin. Un plus grand risque de saignement cérébral est également une préoccupation.
« Ce ne sont pas des médicaments inoffensifs », a-t-il déclaré.
Mais pour ceux qui ont besoin d'anti-inflammatoires, y compris les personnes souffrant de douleur chronique ou de maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde, ce qui se passe à une inflammation généralisée dans le corps semble être bon pour la santé cognitive.
En plus des recherches d'Ikram, une étude en 2022 de personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde a révélé que ceux qui prenaient de l'hydroxychloroquine, qui possède des propriétés anti-inflammatoires, avaient des taux de démence plus faibles et de la maladie d'Alzheimer que ceux qui n'ont pas pris le médicament.
« Nous ne disons pas que les AINS sont la réponse », a ajouté Chin. « Ce que nous disons, c'est que l'inflammation pourrait être le processus que nos corps traversent qui mène à la démence. »
