- Une nouvelle étude montre que les médicaments à base de sémaglutide, tels qu'Ozempic et Wegovy, peuvent être efficaces dans le traitement de l'hidradénite suppurée (HS) chez les personnes obèses.
- L'hidradénite suppurée est une affection cutanée inflammatoire chronique qui provoque des bosses, des abcès et des cicatrices douloureuses, principalement dans les zones de plis cutanés, comme les aisselles et l'aine.
- Les experts recommandent aux personnes atteintes d'HS de consulter leur médecin ou leur dermatologue pour discuter des options de traitement, notamment les antibiotiques topiques et oraux, les traitements hormonaux et les changements de mode de vie.
Les médicaments à base de sémaglutide tels qu'Ozempic et Wegovy peuvent aider à la gestion du poids et à la régulation de la glycémie, mais une nouvelle étude suggère qu'ils pourraient également être efficaces pour traiter une affection cutanée courante associée à l'obésité.
L'hidradénite suppurée est une affection cutanée inflammatoire de longue durée qui touche jusqu'à 2 % de la population américaine. Elle se caractérise par des bosses douloureuses, des abcès, des tunnels cutanés et des cicatrices épaisses qui apparaissent principalement dans les zones de frottement de la peau, comme les aisselles et l'aine.
L'étude, qui n'a pas été évaluée par des pairs et a été présentée au congrès 2024 de l'Académie européenne de dermatologie et de vénéréologie, est la première à explorer l'utilisation du sémaglutide pour traiter l'HS, ont noté les chercheurs dans un communiqué de presse.
« Nos résultats suggèrent que le sémaglutide, même à des doses modestes, peut offrir des avantages substantiels dans la gestion de l'HS », a déclaré Daniel Lyons, MD, chercheur principal à l'hôpital universitaire St. Vincent de Dublin, en Irlande, dans le communiqué. « Bien que le rôle du médicament dans la promotion de la perte de poids soit bien établi, ce qui est particulièrement intéressant est son potentiel à réduire également la fréquence des poussées d'HS. »
Cependant, des essais contrôlés randomisés de plus grande envergure sont nécessaires pour valider les résultats, a ajouté Lyons.
Un examen plus approfondi de la recherche
Pour l'étude, Lyons et ses collègues ont examiné 30 patients atteints d'hidrosadénite suppurée et d'obésité, un facteur de risque important d'HS. L'âge moyen était de 42 ans et 27 participants étaient des femmes.
Les participants ont reçu une injection hebdomadaire de sémaglutide à une dose moyenne de 0,8 milligramme (mg) pendant environ 8,2 mois.
Les chercheurs ont suivi les changements dans plusieurs domaines, notamment l'indice de masse corporelle (IMC), le poids, la fréquence des poussées d'HS, les marqueurs biochimiques comme le glucose et l'hémoglobine A1C, les niveaux de douleur avant et après le début du traitement et la qualité de vie (à l'aide d'un mesure appelée indice de qualité de vie en dermatologie [DLQI]).
« Les personnes atteintes d'HS sévère ont souvent besoin de fréquentes visites urgentes et imprévues au système de santé en raison de poussées, et cette maladie peut gravement affecter leur capacité à fréquenter l'école ou à travailler de manière régulière », Raed Alhusayen, MBBS, MSc, professeur adjoint à l'Université. de Toronto et scientifique associé au Sunnybrook Research Institute, a déclaré Santé. « La maladie a un impact significatif sur la qualité de vie d'une personne. »
L’analyse des données, réalisée entre juin 2020 et mars 2023, a montré que les patients présentaient moins de poussées d’HS après avoir commencé à prendre du sémaglutide. La fréquence des épisodes est passée d'une moyenne d'une fois toutes les 8,5 semaines à une fois toutes les 12 semaines. La qualité de vie semble également s’améliorer, comme l’indiquent les scores moyens au DLQI.
En outre, l'IMC moyen a diminué de 43,1 à 41,5 et le poids moyen a chuté d'environ 259 livres à 246 livres, un tiers des patients perdant 22 livres ou plus pendant le traitement. Les taux d'hémoglobine A1c sont passés de 39,3 à 36,6, indiquant un meilleur contrôle de la glycémie.
Bien que les résultats soient prometteurs, certaines limites doivent être prises en compte, a déclaré Alhusayen.
En plus de ne pas encore avoir été évaluée par des pairs, l'étude ne comportait pas non plus de groupe témoin, ce qui rendait difficile de déterminer si les améliorations observées chez les patients étaient dues au médicament ou simplement à des fluctuations naturelles de leur état. « Dans les essais cliniques, environ 30 % des patients atteints d'HS dans les groupes placebo présentent un certain niveau d'amélioration. Il est donc essentiel d'avoir un groupe témoin pour déterminer le véritable effet du médicament », a-t-il déclaré.
Jennifer Gordon, MD, dermatologue certifiée à Westlake Dermatology à Austin, Texas, a déclaré Santé que des recherches supplémentaires sont nécessaires et qu'elles devraient explorer différentes doses de médicaments et se concentrer sur différents niveaux de gravité de l'HS.
Pourquoi le sémaglutide pourrait-il aider contre l'HS ?
Les médicaments à base de sémaglutide comme Ozempic et Wegovy peuvent aider à gérer l'HS principalement en favorisant la perte de poids, a déclaré Alhusayen. L’obésité étant un facteur de risque majeur d’HS, la perte de poids peut réduire la friction cutanée et l’inflammation systémique, améliorant ainsi les symptômes de l’HS.
« Il a également été démontré que d'autres interventions de perte de poids, telles que la chirurgie bariatrique, aident à gérer l'HS, ce qui suggère que la perte de poids elle-même joue un rôle important dans le traitement de l'HS », a déclaré Alhusayen.
Les médicaments GLP-1 peuvent également influencer l'HS d'autres manières, a ajouté Gordon. « Il n'est pas surprenant que ces médicaments puissent aider à lutter contre l'HS simplement du point de vue de la perte de poids », a-t-elle déclaré. « Cependant, les changements métaboliques provoqués par les médicaments GLP-1 peuvent également jouer un rôle dans le développement et la gravité des lésions HS. »
Les médicaments tels qu'Ozempic et Wegovy ne seraient pas les premiers à présenter des avantages pour l'HS malgré leur objectif principal alternatif.
« Par exemple, la doxycycline, un antibiotique tétracycline, est utilisée hors AMM pour traiter l'HS pour ses effets anti-inflammatoires plutôt que pour ses propriétés antibactériennes », a déclaré Alhusayen. « De même, la metformine, un médicament contre le diabète, est utilisée hors AMM pour l'HS et le syndrome des ovaires polykystiques en raison de ses propriétés antiandrogènes. »
Options de traitement de l'HS
Bien qu'il existe des antibiotiques topiques et oraux approuvés par la FDA pour traiter l'HS, Gordon a déclaré qu'il valait la peine de discuter avec un dermatologue pour savoir si les médicaments à base de sémaglutide pourraient améliorer votre état. Cependant, votre prestataire n’est peut-être pas à l’aise de prescrire le médicament à cette fin.
« Comme la recherche n'est pas encore disponible, nous ne serons probablement pas en mesure de la commenter avant qu'une étude de phase 3 ne soit réalisée et, pour cette raison, ces médicaments ne seront pas approuvés par la FDA pour le traitement de l'HS avant un certain temps. » dit Gordon.
Mais si vous avez d'autres problèmes de santé que le sémaglutide peut traiter, Gordon a noté qu'il est possible que le médicament puisse traiter ces problèmes tout en réduisant potentiellement les symptômes de l'HS. Cela « peut aider à plusieurs niveaux », a-t-elle déclaré.
