- Maria Menounos a récemment partagé comment une image par résonance magnétique (IRM) du corps entier a aidé les médecins à trouver une tumeur sur son pancréas.
- Les IRM corps entier conviennent mieux aux patients atteints de myélome multiple, de cancer de la prostate et de mélanome, ainsi qu’aux personnes qui présentent des mutations génétiques qui les prédisposent à divers cancers.
- Les experts notent que si les IRM du corps entier couvrent plus de terrain, elles ne fournissent aucune différence dans l’imagerie réelle par rapport aux IRM ciblées.
Maria Menounos est en convalescence suite à un diagnostic de cancer du pancréas, a révélé le journaliste de télévision plus tôt ce mois-ci. Son cheminement vers la détection du cancer – grâce à une IRM du corps entier – a suscité des discussions sur l’efficacité ou la nécessité de la procédure d’imagerie.
Dans une interview avec PersonnesMenounos a partagé qu’elle avait reçu un diagnostic de cancer du pancréas de stade 2 en janvier 2023. Après avoir éprouvé des mois de symptômes variés – crampes aux jambes, un nouveau diagnostic de diabète de type 1, douleurs abdominales « atroces » – et avoir reçu un feu vert de la sienne équipe médicale, Menounos a accepté de faire une IRM du corps entier par l’intermédiaire d’une société appelée Prenuvo.
L’analyse a détecté une masse de 3,9 centimètres sur son pancréas, qui a ensuite été confirmée comme un cancer du pancréas de stade 2. Après une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur ainsi qu’une partie de son pancréas, sa rate, un gros fibrome et 17 ganglions lymphatiques, Menounos est maintenant considérée comme sans cancer.
Dans son rétablissement, Menounos crie les louanges des IRM du corps entier – une procédure d’imagerie qui, selon elle, devrait être disponible et utilisée pour tous les Américains.
« Je travaille avec diligence pour que cela soit couvert par une assurance pour les personnes et c’est ma mission », a déclaré Menounos dans une interview avec AUJOURD’HUI. « Je vais le faire couvrir pour que tout le monde ait une analyse annuelle parce que cela a du sens. »
Les radiologues, cependant, ne sont pas si prompts à faire une recommandation aussi radicale. Malgré le diagnostic heureux de stade 2 de Menounos, les avantages globaux des IRM du corps entier chez les personnes à risque moyen ou asymptomatiques ne sont pas clairs.
« Il n’y a vraiment aucune découverte fondée sur des preuves pour montrer que l’IRM du corps entier dans une population plus large sauvera des vies », a déclaré Jane Z. Wang, MD, chef de l’imagerie abdominale au département de radiologie et d’imagerie biomédicale de l’UCSF. Santé.
Mais y a-t-il des cas dans lesquels il pourrait être judicieux de passer une IRM corps entier ? Voici ce que vous devez savoir.
Qu’est-ce qu’une IRM corps entier ?
Une IRM corps entier, ou IRM corps entier, utilise des champs magnétiques puissants et des ondes radio pour scanner tout le corps, de la tête aux pieds, et créer des images détaillées de votre intérieur. Cela prend environ 40 à 60 minutes et peut identifier les tumeurs malignes, l’inflammation et les excroissances obstructives à l’intérieur de votre corps.
Le système d’imagerie est généralement utilisé pour les personnes atteintes de myélome multiple, de cancer de la prostate et de mélanome, ainsi que pour les personnes présentant des mutations génétiques qui les prédisposent à divers cancers. Ces dernières années, il a également été utilisé pour le cancer du sein métastatique, le cancer de l’ovaire et le lymphome.
Un exemple : les personnes qui ont une mutation du gène p53, qui empêche la réparation de l’ADN, ont un risque très élevé de développer un cancer et peuvent bénéficier d’une scintigraphie du corps entier, même si elles ne présentent pas de symptômes, a expliqué le Dr. Wang.
« C’est à ce moment-là que nous effectuons une IRM du corps entier – nous voulons voir s’il y a des cancers n’importe où dans le corps de ces patients [who have a] risque très élevé de cancer », a-t-elle déclaré.
Selon Ryan Brunsing, MD, PhD, radiologue et professeur adjoint clinique de radiologie à Stanford Medicine, le principal avantage pour les personnes recevant une IRM corps entier est peut-être d’attraper un cancer plus tôt. Des analyses du corps entier peuvent également être utilisées pour déterminer l’étendue du cancer ou suivre la réponse du cancer à des traitements comme la chimiothérapie.
Récemment, des installations, comme Prenuvo, se sont ouvertes à travers le pays qui offrent des IRM du corps entier pour détecter le cancer et d’autres maladies.
« Une seule analyse Prenuvo évalue presque tous les organes du corps et peut détecter des tumeurs solides dans le corps au stade 1 », a écrit Andrew Lacy, PDG de Prenuvo, dans une déclaration par e-mail partagée avec Santé.
Lacy a également déclaré que la société s’efforçait de mettre ses scans à la disposition de tous ceux qui le souhaitaient.
« Nous comprenons que le changement prend du temps et nous espérons que c’est le début d’une nouvelle vague d’autonomisation des patients grâce à la détection précoce, où les patients et les médecins voient la valeur d’une approche sûre, détaillée, préventive et non invasive », Lacy écrit.
IRM ciblées vs IRM corps entier
Selon certains experts, les dépistages corporels complets ne sont pas encore recommandés pour la population générale. « [A] L’IRM corps entier n’est pas destinée aux personnes sans aucun symptôme ou autrement en bonne santé ou sans aucun facteur de risque ou facteur de risque accru de cancer », a déclaré le Dr Wang.
Elle a poursuivi en expliquant qu’une IRM ciblée qui scanne une partie spécifique du corps est une approche plus efficace pour la majorité des personnes qui ont soit des douleurs dans une zone spécifique, soit des anomalies de laboratoire indiquant des problèmes d’organes spécifiques.
Par exemple, si quelqu’un se présente avec une douleur à la hanche, il peut passer une IRM qui analyse spécifiquement cette zone plutôt que de subir un examen complet du corps. En plus d’être plus rapides, les IRM ciblées peuvent fournir une imagerie plus détaillée d’une partie spécifique du corps. « Par exemple, les images IRM du cerveau dans l’IRM du corps entier n’auront pas la même résolution spatiale (pensez à la résolution TV) qu’une IRM cérébrale dédiée », a déclaré le Dr Brunsing. Santé.
Les IRM du corps entier ne seront pas en mesure de détecter tous les cancers et elles peuvent même manquer certaines pathologies. Elles ne devraient donc pas remplacer les procédures de dépistage du cancer de routine comme les coloscopies, les frottis vaginaux et les mammographies. « L’IRM corps entier ne fournit pas une IRM ‘fourre-tout' », a déclaré le Dr Brunsing.
Prenuvo conseille à certains patients souffrant de douleurs localisées d’obtenir une procédure diagnostique ciblée. « Notre équipe le recommandera souvent lorsqu’un patient explique pourquoi il aimerait venir », a déclaré Lacy.
L’emplacement des symptômes n’est pas toujours révélateur de l’endroit où une maladie a pu prendre racine dans le corps – par exemple, une douleur à l’omoplate peut être un signe de cancer de la vésicule biliaire – et c’est là qu’un scanner corporel peut être utile.
Le Dr Wang a été surpris que la tomodensitométrie de Menounos n’ait pas détecté la tumeur pancréatique puisque les tomodensitogrammes et les IRM sont tout aussi sensibles. Cela dit, une IRM ciblée sur l’abdomen – l’endroit où elle ressentait la douleur – aurait probablement détecté la tumeur, tout comme l’IRM du corps entier.
« Une IRM du corps entier n’est vraiment pas meilleure qu’une IRM ciblée qui cible une partie spécifique du corps », a-t-elle déclaré.
Risques des IRM corps entier
Il y a quelques revers à obtenir des IRM corps entier, dont le premier est le coût élevé.
Chez Prenuvo, où les analyses ne sont pas couvertes par l’assurance maladie, une analyse corporelle complète coûtera 2 499 $. Dans un cabinet médical, le coût peut varier de 400 $ à 12 000 $, mais cela dépendra fortement de votre régime d’assurance maladie.
En général, un scanner corporel complet est beaucoup plus cher qu’un scanner ciblé. Les chances que votre assurance maladie couvre le coût sont plus grandes pour ceux qui ont une prédisposition génétique.
Chez les patients qui ne présentent pas de facteur de risque génétique, de travaux de laboratoire anormaux ou de symptômes préoccupants, il est également possible que l’analyse corporelle complète détecte une découverte fortuite.
« Vous pourriez découvrir des choses qui peuvent ou non avoir du tout d’importance », a déclaré le Dr Wang. Cela pourrait entraîner de nombreux bilans supplémentaires inutiles, comme des endoscopies ou des biopsies, a-t-elle ajouté, ainsi que de l’anxiété pour la santé.
Par exemple, l’analyse peut révéler une croissance près du pancréas et votre médecin peut vous prescrire des tests supplémentaires, dont certains peuvent être invasifs et présenter des risques, pour avoir une meilleure idée de ce qui se passe. En fin de compte, le diagnostic peut être un kyste pancréatique bénin qui ne nécessite pas de traitement.
« Des histoires merveilleuses comme celle de Maria doivent être discutées dans le contexte des découvertes fortuites qui nécessitent un examen plus approfondi mais ne présentent finalement aucun risque pour le patient », a conclu le Dr Brunsing, « ce qui peut provoquer de l’anxiété et des interventions inutiles ».