- De nouvelles recherches associent les médicaments amaigrissants comme Ozempic et Wegovy à un risque plus élevé de pancréatite, de gastroparésie et d’occlusion intestinale.
- Les patients qui perdent une quantité de poids corporelle plus extrême sont plus exposés à ces effets secondaires graves.
- Les experts recommandent d’évaluer les avantages et les risques associés à ces médicaments avec un professionnel de la santé de confiance avant de choisir de prendre le médicament.
Le débat social autour des médicaments amaigrissants a continué de s’intensifier, mais y a-t-il des effets secondaires gastro-intestinaux dont vous devriez parler ?
Les agonistes du peptide 1 de type glucagon (GLP-1), plus communément connus sous des noms de marque tels qu’Ozempic et Wegovy, sont des médicaments qui ont retenu l’attention, connus pour leur capacité à aider les gens à perdre du poids.
Bien que la plupart de ces médicaments soient destinés aux personnes atteintes de diabète de type 2, de nombreux médecins les prescrivent également pour perdre du poids. (Wegovy, qui contient le même ingrédient actif qu’Ozempic, a été approuvé pour la perte de poids en 2021.)
Outre les avantages associés au médicament, des recherches antérieures ont démontré des effets secondaires gastro-intestinaux chez les patients diabétiques prenant ce médicament, notamment des maladies biliaires (maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires), une pancréatite (inflammation du pancréas), une occlusion intestinale et une gastroparésie ( vidange retardée du contenu de l’estomac dans l’intestin grêle).
« Ces médicaments agissent en activant les récepteurs du pancréas pour améliorer la libération d’insuline et diminuer la libération d’une autre hormone, le glucagon », a déclaré Brooks Cash, MD, professeur et chef de gastroentérologie, d’hépatologie et de nutrition à UTHealth Houston.
« Ils diminuent également l’appétit grâce à leur action de ralentissement de la vidange gastrique, ce qui, » a-t-il déclaré, « s’accompagne d’effets sur le système nerveux central ».
Bien que ce soit la raison pour laquelle les médicaments entraînent une perte de poids réussie, cette fonction peut également contribuer à des effets secondaires négatifs.
Les effets secondaires les plus courants de ces médicaments sont gastro-intestinaux et comprennent des nausées, des vomissements, des ballonnements et une sensation de plénitude, a déclaré Cash, mais d’autres effets secondaires ont été rapportés, notamment des effets potentiels à long terme sur la glande thyroïde et, rarement, une pancréatite.
Dans une nouvelle étude, publiée plus tôt ce mois-ci dans JAMAles chercheurs ont décidé d’explorer ces effets secondaires indésirables associés aux agonistes du GLP-1.
Les résultats de l’étude ont indiqué que l’utilisation d’agonistes du GLP-1 pour perdre du poids était liée à un risque plus élevé de pancréatite, de gastroparésie et d’occlusion intestinale, mais pas de maladie biliaire.
« Ce qui est convaincant, c’est que nos résultats confirment ce que les gens ont rapporté récemment en termes d’effets secondaires gastro-intestinaux liés à ces médicaments », a déclaré l’auteur de l’étude Mahyar Etminan. « Ces informations peuvent aider ceux qui souhaitent prendre ces médicaments pour perdre du poids à prendre des décisions plus éclairées. »
Ce qu’il faut savoir sur les effets secondaires gastro-intestinaux des médicaments amaigrissants
Avant de prendre un nouveau médicament, il est important de comprendre comment les effets secondaires possibles pourraient avoir un impact sur votre santé.
« Ces médicaments [like Ozempic, Wegovy] provoquer une gastroparésie, ce qui est avantageux pour les patients diabétiques afin d’améliorer l’adéquation entre le glucose et l’insuline », a déclaré Caroline Korsten Messer, MD, endocrinologue à Northwell Health. Santé. « Cependant, la gastroparésie peut également aggraver les nausées, les reflux et les rots. »
La perte de poids rapide associée à ces médicaments provoque une augmentation du flux de cholestérol dans la vésicule biliaire, ce qui peut favoriser la croissance des calculs biliaires, a déclaré Messer. Ces calculs peuvent déclencher une pancréatite.
Bien que des nausées et des vomissements puissent survenir chez 10 à 50 % des patients, Messer a expliqué que les effets secondaires graves, comme la pancréatite et les calculs biliaires, sont rares. Le risque de pancréatite est d’environ 0,001 % et le risque de calculs biliaires semble être d’environ 1 %.
« On pense que les événements indésirables les plus graves, tels que la pancréatite et l’occlusion intestinale, sont assez rares », a déclaré Cash. « Le rapport actuel ne fournit pas de données sur l’incidence de ces événements indésirables, il n’est donc pas possible de conclure à quel point ils sont fréquents avec ces médicaments. »
Cependant, ces conditions semblent rares en pratique clinique.
La gastroparésie, qui est le terme technique désignant un retard dans la vidange gastrique, est un effet indésirable plus courant et attendu en raison du mécanisme d’action de ces médicaments ainsi que du fait qu’ils sont le plus souvent utilisés chez les patients atteints de diabète, qui est l’un des les facteurs de risque les plus importants de gastroparésie, a expliqué Cash.
Qui est le plus à risque de subir ces effets secondaires ?
Toutes les personnes prenant un médicament amaigrissant GLP-1 ne ressentiront pas d’effets secondaires : les personnes qui perdent un poids plus extrême courent un risque plus élevé.
« Les patients qui subissent une perte de poids plus importante courent probablement un risque plus élevé », a déclaré Messer. « Il est également possible que les femmes en surpoids dans la quarantaine courent un plus grand risque, car ce sont des patientes à risque de calculs biliaires en général. »
En ce qui concerne la gastroparésie, les patients atteints de diabète de longue date et mal contrôlé devraient être plus à risque d’exacerbation des symptômes de gastroparésie tels que nausées, vomissements, douleurs abdominales et ballonnements, a déclaré Cash, car ces patients sont plus à risque de gastroparésie en général. .
Bien qu’il ne soit pas clair qui pourrait être le plus à risque d’autres effets indésirables de ces médicaments, Cash a expliqué que les patients présentant des facteurs de risque généraux pour la santé devraient réfléchir à l’impact de ces effets secondaires supplémentaires sur leur bien-être.
Cela inclut une consommation excessive d’alcool (qui peut, à elle seule, avoir un impact sur le risque de pancréatite), qui doit être soigneusement étudiée et conseillée avant de commencer à prendre ces médicaments.
Évaluation des avantages et des risques potentiels des médicaments amaigrissants
Choisir de prendre ou non un médicament amaigrissant est une décision qui doit être prise sous la supervision d’un professionnel de la santé.
« Il s’agit d’une décision qui doit être individualisée pour chaque patient en consultation avec son prestataire de soins de santé et qui souligne la nécessité de recherches supplémentaires et de compréhension de la fréquence ou de la rareté de ces événements indésirables signalés », a déclaré Cash.
Cela étant dit, il a été prouvé que ces médicaments fonctionnent et peuvent avoir un impact très positif.
« Ces médicaments sont les seuls véritables médicaments de longévité sur le marché », a déclaré Messer. « Leur impact sur la santé physique et émotionnelle est indéniable. »
Elle a expliqué qu’en plus des bienfaits cardiovasculaires bien connus, les médicaments aident également potentiellement à maintenir diverses conditions inflammatoires.
Cependant, il est important que les gens connaissent tous les avantages et inconvénients avant de prendre le médicament.
« Chaque décision que nous prenons en tant que médecins est une analyse calculée du rapport coût/bénéfice », a déclaré Messer. « La grande majorité de la communauté médicale soutient l’utilisation appropriée de ces médicaments. »
Cash convient que les patients doivent être conscients des risques et des avantages de tout médicament avant de le prendre.
« De nombreux médicaments dont il a été prouvé qu’ils améliorent les résultats en matière de santé ont des effets secondaires potentiels et ceux-ci doivent être mis en balance avec les risques potentiels », a-t-il déclaré. « Ces médicaments se sont révélés être des médicaments très importants et utiles pour de nombreuses personnes, mais ils doivent être utilisés de manière responsable et avec la connaissance et la compréhension des inconvénients potentiels qui peuvent également exister. »
