- Une nouvelle étude a révélé que la plupart des personnes prenant des médicaments GLP-1 pour gérer leur poids écourtent leur traitement.
- Les patients abandonnent le traitement principalement parce qu’ils ressentent des effets secondaires tels que des nausées et de la diarrhée, ont déclaré les experts.
- Arrêter un GLP-1 trop tôt ne donne pas toujours au médicament le temps d’agir et, si le médicament est pris suffisamment longtemps pour obtenir des résultats, cela pourrait entraîner une prise de poids supplémentaire.
Les médicaments GLP-1 comme Ozempic et Wegovy gagnent en popularité en raison de leurs bienfaits en matière de gestion du poids, mais un rapport récent a révélé que de nombreuses personnes ne suivent pas le traitement assez longtemps pour obtenir des résultats.
L'étude, menée par Blue Health Intelligence, a montré que plus de 30 % des personnes ont arrêté de prendre les médicaments GLP-1 prescrits (anciennement connus sous le nom d'agonistes du récepteur du peptide-1 de type glucagon) dans les quatre semaines suivant le début de leur traitement.
Bien que Wegovy ait été approuvé par la Food and Drug Administration pour traiter l'obésité, Ozempic est souvent prescrit hors indication à cette fin. Les médicaments sont destinés à être pris pendant au moins 12 semaines et sont prescrits à une faible dose qui augmente avec le temps. Les personnes peuvent généralement les prendre pendant des années.
La prise de GLP-1 pendant un mois seulement n’aura qu’un effet minime : il faudra peut-être jusqu’à cinq ou six mois pour atteindre la dose complète, a déclaré le Dr Scott Isaacs, président élu de l’American Association of Clinical Endocrinology. « De nombreuses personnes ne perdent pas de poids avec les doses initiales et doivent augmenter progressivement les doses pour obtenir un effet de perte de poids », a-t-il déclaré. Santé.
De plus, arrêter trop tôt peut également être dangereux pour la santé, ont déclaré les experts.
Voici ce que vous devez savoir sur la recherche, ainsi que ce qu’il faut prendre en compte avant d’interrompre votre traitement.
Qui était le plus susceptible d’arrêter de prendre des médicaments contre l’obésité ?
Pour l'étude, les chercheurs ont utilisé les données de pharmacie et de demandes d'indemnisation médicale de près de 170 000 personnes bénéficiant d'une couverture d'assurance Blue Cross Blue Shield qui ont reçu des ordonnances de GLP-1 entre 2014 et 2023. L'âge moyen des patients était de 45 ans.
Ils ont constaté que la plupart des personnes abandonnaient le traitement avant 12 semaines.
Les personnes âgées de 18 à 34 ans étaient plus susceptibles d’arrêter leur traitement, tout comme les personnes souffrant d’inégalités en matière de santé ou celles vivant dans des régions mal desservies en matière de santé. Le sexe ne semblait pas avoir d’incidence sur l’abandon du traitement et sur la poursuite de celui-ci.
Pourquoi les gens arrêtent-ils de prendre leur GLP-1 ?
Les facteurs qui ont influencé le maintien du traitement par GLP-1 chez une personne étaient notamment le fait que le médecin prescripteur soit un endocrinologue, un spécialiste de l’obésité ou qu’il ait une expertise dans la gestion du poids et de l’obésité, ont constaté les chercheurs. Les personnes qui ont consulté leur médecin plus fréquemment après avoir reçu une prescription de GLP-1 étaient également plus susceptibles de poursuivre leur traitement.
Les chercheurs ont émis l’hypothèse que certaines personnes pourraient arrêter de prendre le médicament en raison d’effets secondaires. Les médicaments peuvent provoquer des nausées, des vomissements et de la diarrhée, ainsi que d’autres effets indésirables graves mais moins courants, notamment une pancréatite, une maladie de la vésicule biliaire et des problèmes rénaux.
« De nombreuses prescriptions sont initiées en réponse à la demande extraordinaire des patients, mais de nombreux prescripteurs ne sont pas formés à l'ensemble des stratégies de soins complets nécessaires à la prise en charge d'un patient sous GLP-1 », a déclaré le Dr Rekha B. Kumar, professeur associé de médecine au Weill Cornell Medical College et médecin-chef de Found. Santé.
Ces stratégies incluent le fait de savoir comment résoudre les effets secondaires plutôt que de simplement arrêter le traitement, de réduire le traitement lorsque cela est approprié et de fournir un soutien comportemental, a-t-elle déclaré.
Outre les effets secondaires, d’autres facteurs tels que les pénuries de médicaments, les coûts et la disponibilité limitée peuvent également contribuer aux taux d’abandon élevés, a noté Kumar.
« L’accessibilité à long terme est une préoccupation en partie à cause du coût, c’est pourquoi des tactiques non fondées sur des preuves sont proposées, comme l’arrêt des médicaments suivi de régimes sévères », a-t-elle déclaré.
L’arrêt prématuré du traitement par GLP-1 peut-il être nocif ?
Selon Issacs, le risque de prendre temporairement des médicaments à base de GLP-1 est que les personnes qui continuent à les prendre suffisamment longtemps pour perdre du poids perdront rapidement ce poids, ce qui signifie qu'elles perdront probablement aussi de la masse musculaire. Bien que les personnes aient tendance à reprendre la majeure partie du poids qu'elles ont perdu une fois qu'elles arrêtent de prendre les médicaments, elles ne regagneront pas nécessairement cette masse musculaire.
« Il y a donc une modification de la composition corporelle avec un pourcentage de graisse corporelle plus élevé, ce qui se traduit par un métabolisme plus lent », a-t-il déclaré. « Le cycle de poids – perdre du poids puis le reprendre – finit par rendre la perte de poids plus difficile car le taux métabolique est beaucoup plus bas. »
C'est pourquoi les GLP-1 sont approuvés par la FDA pour une utilisation continue pour traiter l'obésité, a souligné Isaacs.
Comment poursuivre votre traitement GLP-1
Isaacs a déclaré que la clé pour continuer à prendre le traitement GLP-1 est de gérer les effets secondaires.
« Il est fréquent de ressentir des effets secondaires gastro-intestinaux lors de l’initiation de ces médicaments », a-t-il déclaré. « Les effets secondaires disparaissent généralement après quatre semaines ou moins, mais peuvent revenir pendant environ quatre semaines à chaque augmentation de la dose. »
Comme les médicaments agissent en ralentissant la vidange de l'estomac, ils peuvent vous donner une sensation de satiété mais aussi de ballonnement. Les aliments riches en graisses et le fait de manger trop peuvent aggraver cette sensation, c'est pourquoi Isaacs suggère de cesser de manger dès que vous vous sentez rassasié.
« Même une ou deux bouchées supplémentaires peuvent entraîner des effets secondaires graves, comme des nausées, voire des vomissements », a déclaré Isaacs. « Mais le fait de manger de petites quantités peut grandement aider à réduire les effets secondaires. »
« D’après mon expérience, la plupart des patients sont capables de tolérer le médicament et continueront à le prendre à long terme s’ils suivent ces étapes », a-t-il poursuivi.
De plus, Kumar a souligné l’importance de travailler avec un médecin qualifié qui peut évaluer correctement votre état de santé général et vous proposer des stratégies pour vous aider à continuer à prendre vos médicaments à long terme.
Si vous arrêtez de prendre le médicament, les experts conseillent de mettre en place un programme alimentaire et un soutien cognitif pour surmonter les envies potentielles et la faim accrue que vous pourriez ressentir.
« L’obésité est une maladie chronique, et cela n’a aucun sens de traiter une maladie chronique à vie avec un traitement temporaire », a déclaré Isaacs.
