La gynécomastie est l’élargissement du sein chez les hommes adultes causé par une croissance excessive du tissu mammaire. Bien que la gynécomastie ne cause pas de problèmes de santé majeurs, elle peut entraîner une mauvaise image de soi et avoir des effets psychologiques.
Il est important de déterminer la cause de la gynécomastie. Dans de rares cas, elle peut être causée par une tumeur productrice d’hormones, mais dans la plupart des cas, elle est liée à des causes bénignes. Les causes bénignes peuvent inclure la génétique, l’obésité, la consommation de marijuana, l’utilisation de stéroïdes anabolisants et certains médicaments.
La perte de poids et l’arrêt des causes incitatives peuvent aider à améliorer les symptômes, mais souvent une intervention chirurgicale est nécessaire pour enlever l’excès de tissu contribuant à l’élargissement du sein. La chirurgie est généralement pratiquée en ambulatoire.
Dans les cas où l’élargissement est principalement dû à un excès de tissu adipeux, la liposuccion peut être la meilleure option chirurgicale. Lorsque du tissu glandulaire et un excès de peau sont présents, une procédure de réduction mammaire masculine peut être effectuée pour obtenir les meilleurs résultats. L’incision est généralement placée autour de l’aréole, mais peut varier en fonction de l’anatomie du patient et des besoins d’élimination de la peau.
Quel que soit le type de procédure effectuée, les muscles pectoraux sous-jacents ne sont pas affectés. La chirurgie prend généralement environ 2-3 heures. Dans certains cas, des drains chirurgicaux peuvent être nécessaires pour prévenir l’accumulation de liquide sur le site de la chirurgie. Certaines pratiques utilisent un Protocole ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) qui comprend un anesthésique local injecté sur le site chirurgical pour minimiser la douleur et l’inconfort après la chirurgie. Par conséquent, les narcotiques sont rarement nécessaires pour contrôler la douleur.
Les patients peuvent s’attendre à être de retour à la maison le même jour avec certaines restrictions (c’est-à-dire pas de course ou de levage de charges lourdes). Le rétablissement complet et la libération de toutes les restrictions peuvent être attendus après six semaines.
Il est important de noter que la chirurgie n’enlève pas complètement tout le tissu mammaire, de sorte que la gynécomastie peut réapparaître, surtout si la cause qui l’a incitée persiste (par exemple, l’utilisation de marijuana/de stéroïdes). Il est important de discuter de toutes les options avec un chirurgien plasticien certifié pour déterminer le meilleur plan de traitement.
