- Selon une nouvelle étude, l’utilisation de brassards de tension artérielle de taille incorrecte peut entraîner des mesures de tension artérielle considérablement inexactes, en particulier pour les personnes ayant des bras plus gros.
- Des lectures incorrectes de la pression artérielle peuvent entraîner un diagnostic erroné et des décisions de traitement inappropriées, ont indiqué les chercheurs.
- Il est essentiel de prendre en compte la taille du bras lors du choix d’un brassard et de suivre les protocoles recommandés pour des mesures précises de la tension artérielle.
La tension artérielle d’une personne peut fournir des informations essentielles sur sa santé, mais de nouvelles recherches révèlent que quelque chose d’aussi mineur que l’ajustement d’un brassard peut perturber ces lectures cruciales.
Pour l’étude, publiée plus tôt ce mois-ci dans JAMA médecine interne, les chercheurs ont utilisé des brassards de différentes tailles pour tester la tension artérielle de près de 200 adultes. Ils ont découvert que l’utilisation d’un brassard de tensiomètre standard, quelle que soit la taille du bras d’une personne, entraînait des lectures de tension artérielle « étonnamment inexactes », en particulier pour les personnes ayant des bras plus gros.
Ces résultats soulignent la nécessité d’individualiser les brassards de tensiomètre, ont conclu les chercheurs.
« Les directives de pratique clinique recommandent de sélectionner un brassard de tensiomètre de taille appropriée en fonction de la taille du bras avant de mesurer la tension artérielle », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Junichi Ishigami, MD, MPH, chercheur adjoint en épidémiologie à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Santé. « Cependant, cette procédure est souvent négligée – en raison de contraintes de temps et du manque de brassards de différentes tailles – et un brassard de tensiomètre adulte ordinaire est utilisé systématiquement pour tous les individus. »
L’importance des lectures de tension artérielle
« Un dépistage approprié de la tension artérielle au cabinet du prestataire est essentiel », a déclaré Nadine M. Aktan, PhD, doyenne adjointe de la pratique avancée à la Rutgers University School of Nursing. Santé.
Les tests de tension artérielle mesurent la pression du sang qui pousse contre les parois des artères. Selon l’American Heart Association, une lecture faible peut indiquer un problème s’il s’accompagne de symptômes tels que des étourdissements ou des nausées. L’hypertension artérielle, ou hypertension, signale un risque plus élevé que la normale de développer des complications de santé graves telles qu’une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Que signifient les lectures de tension artérielle
Le premier chiffre d’une mesure de tension artérielle est la pression artérielle systolique, qui indique la pression que votre sang exerce contre les parois des artères lorsque le cœur se contracte. Le deuxième chiffre, la pression artérielle diastolique, indique la pression exercée lorsque le cœur est au repos.
- Un niveau de tension artérielle normal est inférieur à 120/80 mm Hg.
- L’hypertension artérielle est considérée comme égale ou supérieure à 140/90 mm Hg.
- Une pression artérielle basse est considérée comme inférieure à 90/60 mm Hg.
« De nombreuses décisions en matière de santé sont prises en fonction de la mesure de la tension artérielle au bureau », Jennifer Wong, MD, cardiologue et directrice médicale de la cardiologie non invasive au MemorialCare Heart and Vascular Institute du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie. ., dit Santé.
Une lecture d’hypertension artérielle inciterait généralement un médecin à recommander à un patient de commencer à prendre sa tension artérielle à la maison, a-t-elle déclaré. Étant donné que la tension artérielle peut être plus élevée au cabinet (un phénomène appelé hypertension de la blouse blanche), les enregistrements à domicile peuvent donner au patient et au médecin une meilleure idée de ce qui se passe réellement avec la tension artérielle et de la façon dont elle pourrait évoluer au fil du temps, Thomas Boyden, MD, Le directeur médical de Corewell Health pour la cardiologie préventive et la réadaptation cardiaque, a déclaré Santé.
Une lecture incorrecte peut être un gros problème, a souligné le Dr Boyden, surtout si les résultats sont constamment erronés. « Des mesures incorrectes de la pression artérielle peuvent conduire à un surtraitement, qui peut entraîner des effets secondaires des médicaments, ou à un sous-traitement qui expose un individu à un risque plus élevé de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, d’insuffisance cardiaque, de fibrillation auriculaire et d’autres lésions organiques », a-t-il déclaré. dit.
Comment une taille de brassard incorrecte affecte les lectures de tension artérielle
Pour examiner l’impact d’un « mauvais brassard » sur les lectures de tension artérielle, les chercheurs ont recruté 195 personnes à Baltimore et ont mesuré la circonférence de leur bras pour déterminer leur taille appropriée. taille du brassard. Les chercheurs ont ensuite fait marcher les participants pendant deux minutes avant de faire tester leur pression à l’aide de trois brassards de tailles différentes : un trop petit, un trop grand et un qui correspondait à leur taille. Les participants ont répété le processus trois fois.
L’utilisation d’un brassard trop petit ou trop grand entraînait « des lectures de pression artérielle inférieures et supérieures respectivement cliniquement et statistiquement significatives », ont écrit les chercheurs.
Les personnes qui utilisaient un brassard standard alors qu’elles en avaient besoin d’un plus petit avaient des résultats qui étaient, en moyenne, environ 2 % inférieurs à ce qu’ils auraient dû être. Pendant ce temps, ceux qui utilisaient un brassard de taille standard au lieu d’un grand ont vu leurs résultats artificiellement gonflés en moyenne de 4 %. Les participants qui avaient besoin d’un brassard extra-large présentaient en moyenne un pourcentage d’erreur encore plus élevé : environ 14 % de trop.
« Ces résultats nous rappellent que nous devrions tenir compte de la taille d’un patient lorsque nous choisissons un brassard de tensiomètre et que, idéalement, nous devrions la mesurer », a déclaré le Dr Wong.
Comment savoir quand une taille de brassard vous convient
À moins d’avoir une expertise en matière de brassards de tensiomètre, il est souvent difficile de savoir ce que vous obtenez chez le médecin, a déclaré le Dr Ishigami. Par conséquent, « il est préférable que vous demandiez à votre médecin quelle taille de brassard de tensiomètre vous convient », a-t-il conseillé.
Il est particulièrement important de dire quelque chose si vous avez l’impression que le brassard ne vous convient pas, a souligné Aktan. « En général, le brassard de tensiomètre doit couvrir environ 75 à 100 % de la distance autour du haut du bras et être suffisamment large pour couvrir de 40 à 80 % de la distance entre le coude et l’épaule », a-t-elle expliqué.
Lorsqu’il s’agit d’acheter un brassard de tensiomètre, Aktan a suggéré de mesurer la circonférence de votre bras en centimètres et de choisir la taille supérieure si celle-ci correspond à la taille exacte de votre bras ou si vous vous situez entre les tailles. « Si vous mesuriez 35 centimètres et que vous choisissiez entre un brassard de 32 ou 37 centimètres, vous choisiriez les 37 centimètres », a-t-elle déclaré.
Un pharmacien peut vous aider si vous achetez un brassard en pharmacie, a expliqué le Dr Ishigami, et le médecin qui vous a recommandé de prendre votre tension artérielle à la maison peut également mesurer votre bras et vous suggérer une taille.
Autres facteurs qui influencent les lectures de tension artérielle
D’autres facteurs, outre un brassard mal ajusté, peuvent perturber votre lecture, a déclaré Rigved Tadwalkar, MD, cardiologue certifié au centre de santé Providence Saint John’s à Santa Monica, en Californie. Santé. Ils incluent le type d’activité que vous avez fait avant la lecture, votre positionnement pendant le test, toute consommation récente de caféine et ce qu’il a appelé la « raison classique » d’une lecture supérieure à la normale : l’anxiété, soit à cause du test, soit à cause d’autre chose. .
Pour vous assurer d’obtenir la lecture la plus représentative possible, les Centers for Disease Control and Prevention recommandent :
- Ne rien manger ni boire 30 minutes avant le test
- Vider votre vessie avant votre lecture
- Assis sur une chaise confortable avec le dos soutenu pendant au moins cinq minutes avant votre lecture
- Poser les deux pieds à plat sur le sol et garder les jambes décroisées
- Poser votre bras avec le brassard sur une table à hauteur de poitrine
- Mettre le brassard contre votre peau nue, pas sur vos vêtements
- Ne pas parler pendant que votre tension artérielle est mesurée
Si vous obtenez une ou plusieurs mesures de tension artérielle qui semblent s’écarter de votre norme, parlez de vos inquiétudes à un professionnel de la santé. Ils peuvent travailler avec vous pour approfondir les raisons pour lesquelles la lecture peut être erronée.
