Ce qu’il faut savoir sur H. Pylori, l’agent pathogène responsable du plus grand nombre de cas de cancer dans le monde

Lorsque l’on pense aux causes du cancer, des facteurs comme la génétique et le mode de vie viennent généralement à l’esprit. Mais certains agents pathogènes peuvent également conduire à un diagnostic de cancer.

Selon un rapport récent de l'Association américaine pour la recherche sur le cancer, 13 % des cas de cancer dans le monde, soit 2,2 millions de personnes, sont imputables à des infections bactériennes ou virales. Parmi les responsables figurent l'hépatite B, l'hépatite C et le virus du papillome humain (VPH), la cause bien connue du cancer du col de l'utérus.

Cependant, l’agent pathogène responsable du plus grand nombre de cas de cancer dans le monde est peut-être un agent que vous ne connaissez pas : Hélicobacter pyloriplus communément connu sous le nom de H. pylori. La bactérie est responsable d'environ 810 000 cas de cancer en 2018, l'année la plus récente pour laquelle les données sont disponibles. À titre de comparaison, le VPH a été à l'origine de 690 000 cas cette année-là, suivi de l'hépatite B, avec 360 000 cas.

Alors, qu'est-ce que c'est exactement ? H. pylori? Et comment l'attrape-t-on ? Voici ce que vous devez savoir sur cette bactérie.

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Qu’est-ce que H. Pylori et comment provoque-t-il le cancer ?

H. pylori est une bactérie que de nombreuses personnes portent dans leur estomac. Environ 30 à 40 % des personnes aux États-Unis en contractent une H. pylori infection à un moment donné.

La bactérie peut provoquer la formation d’ulcères dans l’estomac ou l’intestin grêle et peut également entraîner une gastrite, c’est-à-dire une inflammation de la muqueuse de l’estomac.

Au fil du temps, cela peut évoluer vers une maladie plus grave, a déclaré Linda Cummings, MD, gastroentérologue au University Hospitals Cleveland Medical Center et professeur de médecine à la Case Western Reserve University School of Medicine. « Chez certaines personnes qui sont sensibles en raison de facteurs génétiques, de mode de vie et/ou de caractéristiques de la H. pylori « En raison de la tension elle-même, cette inflammation entraîne des changements précancéreux dans la muqueuse de l'estomac qui peuvent éventuellement évoluer vers un cancer », a-t-elle déclaré. Santé.

H. pylori Le cancer de l'estomac peut augmenter le risque de deux types de cancer : le lymphome du tissu lymphoïde associé aux muqueuses (MALT), une forme de lymphome non hodgkinien qui affecte l'estomac, et un type de cancer gastrique appelé adénocarcinome, qui prend naissance dans la paroi de l'estomac. Selon l'American Cancer Society, 90 à 95 % de tous les cancers de l'estomac sont des adénocarcinomes.

H. pylori est le facteur de risque le plus important pour le cancer gastrique, a noté Cummings. Les personnes atteintes d'un H. pylori Selon les Centers for Disease Control and Prevention, les personnes infectées ont un risque deux à six fois plus élevé de développer un cancer gastrique et un lymphome du MALT par rapport aux personnes non infectées.

Il est important de noter, cependant, que pour la plupart des gens, avoir un H. pylori l'infection ne conduit pas au cancer. « Parmi toutes les personnes infectées par H. pylori« On estime qu’environ 1 à 3 % d’entre eux développeront un cancer », a déclaré Cummings.

Comment attrape-t-on H. Pylori ?

Alors que la transmission de H. pylori n'est pas complètement compris, Cummings a déclaré que la bactérie peut se propager via les fluides corporels. « Étant donné H. pylori peut être trouvé dans les selles, le suc gastrique, la salive et les plaques dentaires, il pourrait potentiellement se propager par des sécrétions orales ou des vomissements », a-t-elle déclaré. « La transmission interpersonnelle au sein du ménage est probable en raison du risque de transmission H. pylori « Chez un enfant, le risque est plus élevé si un parent ou un frère ou une sœur est infecté. »

La plupart des personnes atteintes H. pylori Les enfants contractent probablement l'infection pendant leur enfance, a ajouté Cummings. La transmission est souvent associée à une mauvaise hygiène et à un mauvais assainissement, à des conditions de vie surpeuplées et à un approvisionnement en eau inadéquat.

Dans l'ensemble, H. pylori Les infections sont nettement plus fréquentes dans les pays à faible et moyen revenu que dans les pays à revenu élevé comme les États-Unis.

Mais aux États-Unis, il existe des points chauds, notamment dans les communautés amérindiennes, où la H. pylori le taux d’infection est supérieur aux 36 % observés dans la population générale. H. pylori La prévalence est de 62 % parmi les adultes Navajo en Arizona, par exemple, et de 75 % parmi la population autochtone d'Alaska.

L’incidence du cancer gastrique est la plus élevée en Asie de l’Est, en Europe de l’Est et dans les Andes d’Amérique latine, tandis que la mortalité est la plus élevée en Asie de l’Est, dans les Andes d’Amérique latine et en Asie centrale. « Dans certains pays d’Asie où le taux de cancer gastrique est élevé, un dépistage universel du cancer gastrique est recommandé par endoscopie ou par un examen radiographique à partir de 40 ou 50 ans », a déclaré Cummings.

Symptômes et diagnostic

Certaines personnes avec un H. pylori Certaines personnes infectées ne présentent aucun symptôme, explique Cummings, tandis que d'autres peuvent ressentir une gêne abdominale après avoir mangé. Des vomissements, une perte de poids, des difficultés à avaler et de graves brûlures d'estomac sont également des signes d'une infection. H. pylori infection.

« Des selles noires, malodorantes et plus fréquentes peuvent résulter d'un ulcère hémorragique causé par H. pylori, » a ajouté Cummings.

Parce qu'un H. pylori L'infection peut être asymptomatique, le test est le seul moyen de déterminer la présence de la bactérie. Il existe quatre façons de tester H. pylori: un test respiratoire à l'urée, un test d'antigène dans les selles, une endoscopie supérieure et une analyse de sang. Cependant, Cummings a déclaré que le test sanguin est rarement utilisé aux États-Unis car une personne peut être testée positive même après que l'infection bactérienne a été traitée avec succès.

Dépistage universel pour H. pylori n'est pas recommandé aux États-Unis, mais Cummings suggère de procéder à des tests pour les personnes qui :

• Présenter des signes ou des symptômes d'une H. pylori infection
• Avoir ou avoir eu un ulcère à l'estomac ou à l'intestin grêle
• Résider dans le même foyer qu'une personne qui a un H. pylori infection
• Avoir des antécédents familiaux de H. pyloricancer gastrique ou ulcère gastroduodénal
• Souffrez d'anémie ferriprive ou de MALT
• Prendre régulièrement des anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui augmentent le risque d’ulcères

Traitement

Selon Cummings, H. pylori Les infections ne disparaissent généralement pas sans traitement et sont devenues de plus en plus difficiles à traiter car les bactéries ont développé une résistance à certains antibiotiques. « Cette résistance a conduit à des schémas thérapeutiques de plus en plus complexes », a-t-elle déclaré. « Aujourd'hui, les infections sont traitées pendant deux semaines avec plusieurs médicaments, notamment des antiacides et des antibiotiques. Certains schémas thérapeutiques incluent également des composés contenant du bismuth. »

Certaines personnes peuvent avoir besoin de prendre un deuxième ou même un troisième traitement antibiotique pour éliminer l'infection. Des tests spéciaux peuvent être effectués pour déterminer quels antibiotiques H. pylori peut être résistant, a déclaré Cummings, ce test n'est pas largement disponible aux États-Unis

Comment prévenir une infection à H. Pylori

Parce que la transmission de H. pylori n’est pas bien comprise et on pense qu’elle est le plus souvent acquise pendant l’enfance, il peut donc s’avérer difficile de prévenir la propagation de la bactérie.

Partager une chambre a été lié à H. pylori transmission chez les enfants, il est donc possible que placer les frères et sœurs dans des chambres séparées puisse réduire le risque de transmission, a déclaré Cummings. « Cependant, avoir une chambre séparée peut ne pas être faisable, et avoir un frère ou une sœur infecté, une mère infectée ou un père infecté sont des facteurs de risque plus forts pour H. pylori « que de partager une chambre », a-t-elle noté.

D’autres stratégies peuvent aider à prévenir la propagation de H. pylori Les bactéries comprennent le lavage fréquent des mains, en particulier après être allé aux toilettes, le fait d'éviter de partager des ustensiles et des verres ou des bouteilles, et de boire de l'eau provenant d'une source propre et sûre.