La gynécomastie est une affection qui provoque une hypertrophie du tissu mammaire masculin. C’est souvent une grande source de honte et d’embarras pour les hommes. Le nombre d’hommes cherchant une intervention chirurgicale pour la gynécomastie a continué d’augmenter au fil des ans. Je continue de voir de plus en plus d’hommes désireux d’améliorer chirurgicalement l’apparence de leur poitrine.
Pendant la puberté, les poussées hormonales peuvent entraîner la croissance du tissu mammaire masculin. Dans certains cas, ce tissu mammaire rétrécit après la puberté, mais dans de nombreux cas, les seins restent agrandis. La prévalence de la gynécomastie asymptomatique est de 60 à 90 % chez les enfants, de 50 à 60 % chez les adolescents et jusqu’à 70 % chez les hommes de 50 à 69 ans.
Les causes courantes de la gynécomastie comprennent la puberté, la prise de poids excessive, l’utilisation de stéroïdes anabolisants chez les culturistes et la consommation de marijuana. Un certain nombre d’autres médicaments provoquent également une hypertrophie mammaire chez l’homme.
Comment savoir si j’ai une gynécomastie ?
La gynécomastie survient généralement dans les deux seins, mais les patientes peuvent avoir des seins asymétriques ou unilatéraux. Les auto-examens des seins montrent généralement un monticule de tissu palpable, sensible, ferme, mobile, semblable à un disque, qui n’est pas aussi dur que le cancer du sein et qui est situé au centre sous le complexe mamelon-aréolaire.
Lorsque les masses palpables sont unilatérales, dures, fixes, périphériques au mamelon et associées à un écoulement du mamelon, des changements cutanés ou des ganglions lymphatiques hypertrophiés, un cancer du sein doit être suspecté et une évaluation approfondie est recommandée, y compris la réalisation de mammographies et d’IRM.
Chirurgie pour corriger la gynécomastie
Lorsque les patients se présentent avec une plainte de gynécomastie, ils se plaignent généralement de grosseurs dans leurs seins avec ou sans excès de graisse dans les seins. La chirurgie pour enlever les tissus mammaires implique généralement une liposuccion de l’excès de graisse, l’ablation chirurgicale de l’excès de tissu mammaire glandulaire par une incision dans la marge du complexe mamelon-aréolaire et/ou une excision cutanée (dans les très gros seins masculins). Il est important que votre chirurgien effectue un examen physique approprié de vos seins pour confirmer la gynécomastie et écarter toute suspicion de cancer du sein chez l’homme.
La préparation à la chirurgie implique de s’assurer que vous arrêtez les médicaments qui augmentent le risque de saignement, d’arrêter de fumer et d’augmenter votre nutrition pour soutenir votre guérison et votre rétablissement après la chirurgie. La plupart des chirurgiens pratiquent l’opération sous anesthésie générale, mais il s’agit d’une intervention qui se prête également bien à une sédation orale et à une anesthésie locale. De nombreux chirurgiens utilisent des drains après la chirurgie pour réduire le risque de collecte de liquide. L’utilisation de gilets de compression et de glaçage est également courante pour aider à contrôler la douleur, réduire l’enflure et contrôler les ecchymoses.
Récupération après la chirurgie
Chez les patients qui n’ont besoin que d’une liposuccion pour corriger leurs seins masculins hypertrophiés, le retour à l’exercice et au travail prend généralement moins d’une semaine. Pour les patientes qui ont besoin d’une ablation chirurgicale de l’excès de tissu mammaire, cela peut prendre entre deux et quatre semaines pour guérir suffisamment pour tolérer les activités de routine. Dans ma pratique, mes patients peuvent retourner au travail après la chirurgie à 7-10 jours. Ils peuvent retourner au gymnase pour faire du cardio à 2 semaines et de l’haltérophilie à 4 semaines, sauf complications de la chirurgie.
Complications de la chirurgie de la gynécomastie
En général, la chirurgie de la gynécomastie est incroyablement sûre et la plupart des patients se rétablissent en douceur. Malgré la plus grande attention à la sécurité de la part du patient et du chirurgien, des complications peuvent survenir. Les complications courantes comprennent les ecchymoses, les saignements, les accumulations de liquide, les irrégularités de contour, la perte de peau des mamelons, les cicatrices visibles, l’engourdissement des mamelons, les mamelons inversés, la peau lâche des seins et les asymétries. L’attention portée à une technique chirurgicale méticuleuse et à une prise en charge pré/péri/postopératoire est essentielle pour de bons résultats.
Si vous pensez être atteint de gynécomastie et souhaitez discuter des options de traitement, assurez-vous de consulter un chirurgien plasticien certifié dans votre région.
