- De nouvelles données des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) montrent que la leishmaniose pourrait être endémique aux États-Unis.
- L’affection cutanée se propage par la piqûre de phlébotomes infectés.
- Les experts recommandent des précautions comme un insectifuge et des manches longues si vous vivez dans une zone où vivent des phlébotomes.
Les autorités sanitaires maintiennent une surveillance attentive d’une maladie cutanée potentiellement défigurante qui a été identifiée aux États-Unis.
Plus de 1 200 cas de leishmaniose, qui se rencontre généralement dans les zones tropicales et subtropicales à l’extérieur du pays et provoque des lésions cutanées, ont été identifiés par les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) entre 2005 et 2019, selon les données présentées lors de la réunion annuelle. de la Société américaine de médecine tropicale et d’hygiène à Chicago.
Il existe plusieurs formes de leishmaniose, dont la leishmaniose cutanée, qui provoque des lésions cutanées, et la leishmaniose viscérale, qui touche plusieurs organes internes.
La leishmaniose cutanée est le type qui a été détecté aux États-Unis, a déclaré Mary Kamb, MD, MPH, épidémiologiste médicale à la Division des maladies parasitaires et du paludisme du CDC. Santé.
Symptômes de la leishmaniose
Les symptômes de la leishmaniose cutanée dépendent de l’emplacement des lésions et peuvent inclure :
- Difficulté respiratoire
- Plaies cutanées, qui peuvent devenir un ulcère cutané qui guérit très lentement
- Nez encombré
- Nez qui coule
- Saignements de nez
- Difficulté à avaler
- Ulcères et usure de la bouche, de la langue, des gencives, des lèvres, du nez et de l’intérieur du nez
La leishmaniose se propage par la piqûre de phlébotomes femelles infectés. Les phlébotomes sont infectés en suçant le sang d’un animal ou d’une personne infectée.
« Les phlébotomes sont très petits », a déclaré Naomi E. Aronson, MD, chercheuse en leishmaniose et directrice de la division des maladies infectieuses à l’Université des services en uniforme des sciences de la santé. Santé. « Ils sont ce que nous appelons des ‘no-see-ums’. »
Certains types de Leishmanie les parasites peuvent se propager par des aiguilles contaminées, une transfusion sanguine ou d’une femme enceinte à son bébé, mais la plus grande préoccupation aux États-Unis concerne les phlébotomes infectés.
Voici ce que vous devez savoir sur la leishmaniose aux États-Unis et comment réduire votre risque d’infection.
La leishmaniose se propage-t-elle aux États-Unis ?
Bien que l’étude du CDC ait révélé plus de 1 200 cas de leishmaniose aux États-Unis, tout le monde n’a pas été infecté pendant son séjour dans le pays.
« La plupart des personnes testées positives avaient déjà voyagé à l’étranger, souvent en Amérique latine », a déclaré Kamb.
Cela dit, certains cas concernaient des personnes qui n’avaient pas voyagé en dehors des États-Unis.
« Il y a un nombre croissant de cas signalés de leishmaniose cutanée [that] a été chez des personnes vivant au Texas qui n’avaient jamais voyagé en dehors des États-Unis », a précisé Kamb.
À ce jour, la plupart des cas confirmés ont été signalés au Texas et au moins un a été signalé en Oklahoma, a-t-elle expliqué.
L’espèce particulière de phlébotome qui semble être responsable des cas de leishmaniose aux États-Unis…L. mexicaine– « pourrait être endémique dans certaines régions des États-Unis, en particulier au Texas », a déclaré Kamb.
Cela signifie qu’il vit dans la région et pourrait ainsi propager la leishmaniose.
Étant donné que le phlébotome existe dans d’autres régions en dehors du Texas, sa propagation pourrait potentiellement constituer un problème plus important.
« Le phlébotome peut être observé aussi loin au nord que dans l’Ohio, il peut donc y avoir d’autres cas cutanés mal diagnostiqués », a déclaré Amesh A. Adalja, MD, expert en maladies infectieuses et chercheur principal au Johns Hopkins Center for Health Security. Santé.
Réduire votre risque de leishmaniose
Réduire votre risque de leishmaniose commence par être conscient des phlébotomes dans votre région.
Les phlébotomes sont plus actifs le soir et la nuit, il est donc important d’être conscient qu’il existe un risque d’être mordu et éventuellement infecté si vous vivez au Texas et dans les environs, a déclaré Russo.
C’est également une bonne idée de porter des manches longues et des pantalons si vous êtes dans des zones plus rurales où il y a des phlébotomes, a ajouté Aronson.
« Le phlébotome a de très petites pièces buccales et ne peut pas bien mordre à travers les vêtements », a-t-elle expliqué.
Vous pouvez également utiliser un insectifuge contenant du DEET sur les zones de peau exposée. Et même si les phlébotomes peuvent voyager à travers les filets anti-insectes, ils ne volent pas très bien, a expliqué Aronson.
« Avoir la climatisation et un ventilateur en marche peut créer suffisamment de turbulences pour que la mouche ait du mal à atterrir sur les gens », a-t-elle déclaré.
Si vous développez une plaie et n’êtes pas sûr de ce qui se cache derrière, ou si vous présentez d’autres symptômes de leishmaniose, c’est une bonne idée de consulter votre dermatologue, Thomas Russo, MD, professeur et chef des maladies infectieuses à l’Université de Buffalo en New York, dit Santé.
« Le parasite peut être identifié grâce à une biopsie », a-t-il déclaré.
Après une biopsie, vous serez probablement référé à un médecin spécialiste des maladies infectieuses pour un traitement, qui implique des médicaments tels que Ambisome (amphotéricine B) ou Impavido (miltefosine).
Bien que la leishmaniose cutanée guérisse généralement d’elle-même, les plaies peuvent mettre des mois à disparaître si elles ne sont pas traitées.
Les prestataires de soins de santé et les patients doivent comprendre la réalité de la leishmaniose aux États-Unis afin que des mesures rapides puissent être prises si un traitement est nécessaire.
