Cancer colorectal précoce : une étude identifie 7 facteurs de risque que les hommes devraient connaître

Une nouvelle étude a identifié sept facteurs de risque de cancer colorectal précoce chez les hommes.

Alors que les taux de cancer colorectal (cancer qui débute dans le côlon ou le rectum) diminuent chez les personnes âgées depuis 2011, ils augmentent à un rythme de 2 % par an chez les personnes de moins de 55 ans. Les hommes développent plus souvent un cancer colorectal que les femmes. , mais les taux de cancer colorectal précoce chez les hommes et les femmes ont régulièrement augmenté.

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Personne ne sait exactement pourquoi, mais comprendre les facteurs de risque de cette population plus jeune pourrait aider à fournir des indices, Anton Bilchik, MD, PhD, oncologue chirurgical et directeur du programme gastro-intestinal et hépatobiliaire au Saint John’s Cancer Institute à Santa Monica, en Californie, dit Santé.

Les résultats de l’étude peuvent également encourager les personnes présentant des facteurs de risque à se faire dépister pour le cancer colorectal, a déclaré l’auteur principal de l’étude, Thomas Imperiale, MD, professeur de gastro-entérologie et d’hépatologie à l’Indiana University School of Medicine et chercheur au Regenstrief Institute.

Facteurs de risque du cancer colorectal d’apparition précoce chez les hommes

Pour l’étude publiée dans la revue Recherche sur la prévention du cancer le 6 juin, les chercheurs ont utilisé une base de données d’anciens combattants pour identifier 600 personnes atteintes d’un cancer non héréditaire du côlon ou du rectum et 2 400 patients témoins sans cancer colorectal. Tous les participants à l’étude étaient des hommes et avaient entre 35 et 49 ans.

Après avoir examiné les détails des anciens combattants, les chercheurs ont trouvé sept variables susceptibles d’augmenter le risque de diagnostic de cancer colorectal :

• Être dans la tranche d’âge la plus âgée de 35 à 49 ans
• Ne pas utiliser régulièrement des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’aspirine ou l’ibuprofène
• Ne pas utiliser régulièrement des statines, qui sont des médicaments généralement utilisés pour réduire le cholestérol
• Buvant de l’alcool
• Avoir un parent au premier ou au deuxième degré atteint d’un cancer colorectal
• Avoir d’autres problèmes de santé
• Une variable de connexion au service/co-paiement (une mesure du statut socio-économique)

Certains éléments, comme l’âge avancé, la consommation d’alcool et le fait d’avoir un parent proche atteint d’un cancer colorectal sont des facteurs de risque connus du cancer colorectal. Mais d’autres sont plus surprenants, comme le fait de ne pas utiliser régulièrement d’AINS ou de statines.

Les chercheurs n’ont pas cherché à savoir pourquoi l’utilisation régulière de ces médicaments pourrait avoir un impact sur le risque de cancer colorectal, mais Paul Oberstein, MD, directeur adjoint du Centre de cancérologie du pancréas du NYU Langone Perlmutter Cancer Center, a expliqué certaines théories possibles.

« Les AINS sont des médicaments anti-inflammatoires, et des études antérieures semblent montrer qu’en prévenant l’inflammation, vous pouvez empêcher le développement de polypes et peut-être même de cancer », a déclaré Oberstein. Santé. Il a ajouté qu’il n’était pas choqué que leur prise puisse réduire le risque de cancer colorectal, mais il a été surpris par «l’ampleur des avantages» qu’ils confèrent.

En ce qui concerne les statines, Oberstein a déclaré que des preuves antérieures avaient montré que leur prise pouvait réduire le risque de cancer du côlon, bien que des recherches soient en cours.

« Je ne recommanderais certainement pas de sortir et d’utiliser ces médicaments sur la base de l’étude », a-t-il déclaré. « Ils pourraient éventuellement réduire votre risque de cancer du côlon, mais pourraient augmenter votre risque d’autre chose. »

La variable de co-paiement de connexion de service est un codage médical unique aux anciens combattants, selon Imperiale. « Nous pensons que cela peut représenter un indicateur du niveau de revenu », a-t-il déclaré. « Dans notre modèle à sept variables, il a fourni des informations sur les risques, mais était numériquement moins important pour la prédiction des risques que les autres variables du modèle. »

Selon Oberstein, l’une des découvertes les plus importantes de l’étude est le lien entre la consommation d’alcool et le cancer colorectal précoce. « L’alcool est un cancérigène, il augmente le risque de cancer », a-t-il déclaré. « Mais le degré auquel il est rapporté dans cette étude est plus élevé que ce qui a été rapporté précédemment. »

Une approche plus adaptée au dépistage du cancer colorectal

Alors que cette étude portait sur les anciens combattants, Imperiale a déclaré que les résultats s’appliquaient également aux non-anciens combattants. « Nous avons choisi les anciens combattants parce qu’il y a beaucoup de cancer chez les anciens combattants, ils font partie du plus grand système de soins de santé aux États-Unis et la haute qualité du système de dossiers médicaux électroniques de la VA a tous soutenu la réalisation de cette étude chez les anciens combattants », a-t-il déclaré. (Son équipe termine actuellement l’analyse d’une étude similaire sur les femmes vétérans.)

Imperiale a déclaré qu’il espère que l’étude aidera à pousser certaines personnes à se faire dépister à l’âge recommandé de 45 ans. C’est cinq ans de moins que la recommandation précédente du US Preventive Services Task Force, qui a été modifiée en 2021.

Les méthodes de dépistage vont des tests de selles à domicile à la coloscopie, une procédure dans laquelle un médecin utilise un long tube appelé coloscope pour examiner le côlon et le rectum à la recherche d’anomalies.

« Beaucoup de gens dans cette tranche d’âge ont besoin d’être convaincus, même si [screening] est recommandé », a déclaré Imperiale.

Il a ajouté que la connaissance des facteurs de risque peut aider à déterminer quand un homme peut présenter un risque accru de cancer colorectal et éventuellement avoir besoin d’un dépistage même avant l’âge recommandé.

Bilchik a accepté. « Étant donné que la majorité des cancers colorectaux peuvent être évités grâce au dépistage, cette étude présente des informations qui peuvent être utiles pour déterminer quels jeunes hommes devraient être dépistés pour le cancer colorectal, même en dessous de 45 ans », a-t-il déclaré.

Avoir une meilleure compréhension des facteurs de risque peut même pousser les médecins à commencer à avoir la conversation de dépistage avec leurs jeunes patients masculins plus tôt qu’ils ne le sont déjà, a déclaré Amalia Stefanou, MD, membre adjointe du département d’oncologie gastro-intestinale du Moffitt Cancer Center. Santé.

« Les directives de début des examens de dépistage à 45 ans sont nouvelles et certains patients et médecins de soins primaires n’acceptent pas encore largement ces recommandations », a déclaré Stefanou. « La sensibilisation aux facteurs de risque encouragerait les médecins de soins primaires à avoir ces conversations avec les patients pour augmenter le dépistage. »