Avoir mal à la tête à la même heure chaque jour ? Une étude explique pourquoi

De nouvelles recherches expliquent pourquoi certaines personnes peuvent avoir mal à la tête à la même heure chaque jour.

Pour ceux qui vivent avec des céphalées en grappe ou des migraines, les perturbations causées par ces types de maux de tête peuvent être débilitantes et avoir un impact sur la vie quotidienne. Pour beaucoup, ces maux de tête graves surviennent à la même heure chaque jour, entraînant une routine de douleur et d’inconfort.

Des recherches récentes expliquent ce qui pourrait expliquer les schémas d’apparition des céphalées en grappe et des migraines. Une méta-analyse, publiée dans Neurologie, ont examiné toutes les études disponibles sur les migraines et les céphalées en grappe impliquant des systèmes circadiens. Ils ont porté une attention particulière à l’heure de la journée et à la période de l’année où ces maux de tête se produisaient; les rythmes circadiens sont fortement associés à la lumière et à l’obscurité, ce qui rend ces points de données très pertinents.

Ils ont également évalué des études sur la présence de ces maux de tête et d’hormones comme la mélatonine et le cortisol, qui sont liés au système circadien.

En examinant les données de l’analyse de toutes ces études, l’auteur principal de l’étude, Mark Joseph Burish, MD, PhD, du Centre des sciences de la santé de l’Université du Texas à Houston et membre de l’Académie américaine de neurologie, a déclaré Santé que les céphalées en grappe sont bien connues des spécialistes « pour avoir un cycle quotidien précis », ce qui signifie qu’ils n’ont pas été surpris de voir ce lien avec le système circadien. Ce sont les données sur la migraine qui l’ont le plus surpris.

« La migraine, cependant, n’est pas considérée comme une maladie hautement circadienne », a expliqué le Dr Burish. « Nous avons été surpris de constater que la migraine a des liens circadiens aussi forts : 50 % des patients signalent des maux de tête au même moment de la journée, les niveaux de mélatonine sont plus faibles chez les patients et il existe des liens génétiques avec des gènes circadiens ou des gènes contrôlés par l’horloge biologique. .”

Qu’est-ce qui cause la migraine et les céphalées en grappe ?

Alors que deux types de maux de tête ont été étudiés dans la nouvelle recherche, il existe des distinctions importantes entre les deux.

Une céphalée en grappe dure généralement de 30 à 90 minutes, tandis qu’une migraine peut durer une journée entière ou même plusieurs jours si elle est laissée sans surveillance. Une personne éprouve généralement une migraine à la fois, tandis que les céphalées en grappe peuvent s’agglutiner jusqu’à huit en une journée. Entre ces céphalées en grappe, vous pouvez ressentir un moment de répit, tandis que la douleur de la migraine peut fluctuer tout au long de la journée mais ne s’atténue pas complètement, elle persiste.

Les céphalées en grappe n’impliquent qu’un seul côté de la tête – pensez autour de l’œil ou de la tempe – tandis que les migraines peuvent être localisées sur toute la tête.

Rashmi Halker Singh, MD, professeur agrégé de neurologie à la Mayo Clinic qui siège au conseil d’administration de l’American Headache Society, a déclaré Santé que des facteurs génétiques sont en jeu en présence d’algies vasculaires de la face et de migraine. Elle a noté qu’elle voit fréquemment des patients qui viennent la voir frustrés alors qu’ils essaient de maîtriser pourquoi ils connaissent ces crises de maux de tête souvent extrêmes.

« La migraine est beaucoup plus courante, les gens veulent savoir pourquoi cela leur arrive », a déclaré le Dr Halker Singh, qui n’est pas affilié à la nouvelle étude. « Cette nouvelle étude est vraiment intéressante en ce qu’elle aide à valider cela – elle aide à identifier qu’il y a plus de gènes impliqués dans la migraine, par exemple, et aide également à pointer vers des zones cérébrales supplémentaires qui sont importantes pour [the presence of] migraine aussi.

Le Dr Burish a déclaré que des antécédents familiaux de ce type de maux de tête augmentent le risque de les ressentir. Il a fait écho au Dr Halker Singh dans la conviction que cela est dû à des liens génétiques.

« Des antécédents familiaux d’algie vasculaire de la face augmentent également votre risque d’avoir une algie vasculaire de la face, mais pas aussi forte que la migraine. En fait, être fumeur, pour des raisons que nous ne comprenons pas, augmente votre risque d’avoir des céphalées en grappe », a-t-il déclaré.

Le moment des Heaches

L’hypothèse formulée par le Dr Burish et son équipe est centrée sur la région de l’hypothalamus du cerveau, qui régule de nombreuses fonctions corporelles comme les cycles de sommeil, la température corporelle et même le niveau de faim. Cela permet aux individus de se concentrer sur le moment d’un mal de tête.

« L’hypothalamus est connu pour s’activer au début d’une migraine et au début d’une algie vasculaire de la face. L’hypothalamus contrôle également vos rythmes circadiens, nous pensons donc que les maux de tête puisent dans le système de rythme circadien », a-t-il déclaré.

Le Dr Halker Singh a expliqué qu’il est important de garder à l’esprit que la migraine et les céphalées en grappe sont deux conditions médicales très différentes. Elle a expliqué comment cette recherche renforce la façon dont un rythme circadien peut réguler un phénomène comme une céphalée en grappe.

Elle a poursuivi en expliquant à quel point le sommeil peut être réparateur pour la migraine, mais l’ironie est que de nombreuses personnes qui en souffrent, malheureusement, trouvent une migraine les réveillant au milieu de la nuit. Mais ce n’est pas le sommeil qui les réveille, c’est, encore une fois, lié aux rythmes circadiens et à l’hypothalamus.

Mesures préventives pour les céphalées en grappe et la migraine

Le Dr Burish a proposé certaines options de traitement actuelles pour ces types de maux de tête. Il a noté que ces traitements sont divisés en deux catégories différentes : les médicaments aigus et les médicaments préventifs. Les médicaments aigus sont des choses prises pendant le mal de tête afin de le casser, tandis que les médicaments préventifs sont des choses prises régulièrement afin de réduire la fréquence et l’intensité des maux de tête.

« Certains des traitements préventifs de l’algie vasculaire de la face et de la migraine, comme la prednisone et la mélatonine, sont connus pour modifier l’horloge circadienne. Mais il n’y a pas beaucoup d’autres médicaments actuels qui modifient l’horloge circadienne », a-t-il expliqué.

Le Dr Burish a également noté qu’en comprenant mieux le rôle de l’horloge circadienne dans les maux de tête, il est possible de développer de nouveaux médicaments « pour prévenir les maux de tête au moment où ils sont le plus susceptibles de se produire ».

Prochaines étapes de la recherche sur les maux de tête

L’une des limites de la nouvelle étude était le manque d’informations sur les facteurs susceptibles d’influencer les cycles circadiens d’une personne. Lorsqu’on lui a demandé comment le fait d’avoir cette information pourrait approfondir leur compréhension de ces maux de tête et de leur comportement, le Dr Burish a déclaré qu’il y aurait « plus de détails sur la meilleure façon d’aider les patients ».

« Par exemple, le travail de nuit modifie vos rythmes circadiens car vous êtes éveillé et actif lorsque votre corps serait naturellement endormi », a expliqué le Dr Burish. « Si nous constatons que le travail de nuit modifie vos maux de tête d’une certaine manière, nous pourrions essayer de concevoir des médicaments qui imitent ou neutralisent les effets du travail de nuit sur vos rythmes circadiens. »

Le Dr Halker Singh a déclaré que ce type de recherche est incroyablement valorisant pour les personnes qui vivent avec ces maux de tête et qui recherchent une réponse à la raison pour laquelle ils se produisent.

« Nous n’avons pas de test à l’heure actuelle pour donner un diagnostic de migraine. Le diagnostic vient en parlant à mes patients et en les aidant à poser un diagnostic – cela peut être valorisant d’avoir des recherches qui montrent des anomalies en corrélation avec ce qui se passe avec eux », a-t-elle expliqué.

Elle a ajouté qu’elle avait bon espoir quant aux futures recherches potentielles qui pourraient conduire à d’éventuels nouveaux traitements.

Selon le Dr Burish, cela fait partie du plan.

« Nous pensons que la prochaine étape consiste à examiner davantage les effets des rythmes circadiens sur l’hypothalamus, les gènes des maux de tête et les médicaments actuels contre les maux de tête », a-t-il déclaré. « Avec ces informations, nous espérons pouvoir identifier des déclencheurs spécifiques des maux de tête que nous pourrons ensuite cibler avec des médicaments. »