Les personnes non vaccinées ou incomplètement vaccinées contre la poliomyélite et vivant à New York devraient se faire vacciner dès que possible, a exhorté le Département de la santé de l’État de New York (NYSDOH) plus tôt ce mois-ci.
La recommandation intervient après qu’un adulte non vacciné du comté de Rockland a reçu un diagnostic de poliomyélite paralytique. La surveillance des eaux usées dans les comtés de Rockland et d’Orange à New York et à New York a également détecté le poliovirus dans les eaux usées, suggérant une propagation locale « probable » du virus.
« Pour chaque cas de poliomyélite paralytique identifié, des centaines d’autres peuvent ne pas être détectés », a déclaré vendredi la commissaire à la santé de l’État, Mary T. Bassett, MD, MPH, dans un communiqué de presse. « La détection de poliovirus dans des échantillons d’eaux usées à New York est alarmante, mais pas surprenante. »
Certains quartiers de New York, en particulier dans certaines parties de Brooklyn et de Staten Island, ont des taux de vaccination inférieurs à la moyenne. Les comtés de Rockland et d’Orange à New York ont également des taux de vaccination bien inférieurs à la moyenne de l’État (environ 60 % contre près de 80 %).
Bien que le NYSDOH ait exhorté ceux qui ne sont pas vaccinés ou qui ne sont pas complètement vaccinés à se faire vacciner contre la poliomyélite, la confusion persiste parmi la foule entièrement vaccinée, en particulier si une dose de rappel est nécessaire pour certains New-Yorkais. Voici ce qu’il faut savoir sur le degré de protection conféré après une première série de vaccinations contre la poliomyélite et sur les personnes qui pourraient encore bénéficier d’un rappel.
Protection longue durée contre le vaccin contre la poliomyélite
Il existe deux types de vaccins antipoliomyélitiques : un vaccin vivant, connu sous le nom de vaccin antipoliomyélitique oral (VPO), et un vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI), qui utilise des souches virales tuées.
Le seul vaccin qui est et a été utilisé aux États-Unis au cours des deux dernières décennies est le vaccin antipoliomyélitique inactivé. Le vaccin vivant est encore utilisé dans d’autres pays et il comporte le risque de propagation du poliovirus dérivé du vaccin. La majorité des cas de poliovirus aujourd’hui, par opposition à il y a de nombreuses années, sont des poliomyélites dérivées de vaccins ; Le poliovirus sauvage est considéré comme rare et est principalement contenu dans des régions où les taux de vaccination sont très faibles, comme l’Afghanistan et le Pakistan.
Aux États-Unis, le VPI est administré pendant l’enfance en quatre doses distinctes : une dose à 2 mois, une dose à 4 mois, une dose entre 6 et 18 mois et une dernière dose entre 4 et 6 ans. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la plupart des adultes aux États-Unis ont été vaccinés lorsqu’ils étaient enfants.
Le VPI est très efficace : il protège contre les maladies graves chez presque tous ceux qui ont reçu toutes les doses recommandées. Même une vaccination partielle confère une bonne protection : deux doses assurent une protection d’au moins 90 % ; trois doses assurent une protection d’au moins 99 %.
Bien que l’on ne sache pas combien de temps dure la protection contre le vaccin contre la poliomyélite, le CDC affirme que les gens sont « très probablement protégés pendant de nombreuses années après une série complète de VPI ».
Même si la protection du vaccin s’estompe avec le temps, comme c’est souvent le cas avec de nombreux vaccins, une transmission peut se produire, mais la plupart des cas seront asymptomatiques ou très bénins.
« Le vaccin contre la poliomyélite génère une immunité des lymphocytes T forte et durable contre la poliomyélite, ainsi que des lymphocytes B mémoire durables », a déclaré Monica Gandhi, MD, MPH, spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de Californie à San Francisco. Santé. Cela aide à protéger la plupart des gens contre les maladies graves pendant toute leur vie, a-t-elle ajouté.
En fin de compte, « si les gens ont déjà reçu leurs doses, nous ne recommandons pas vraiment un rappel à ce stade » pour la plupart des gens, a déclaré Yvonne Maldonado, MD, spécialiste des maladies infectieuses chez Stanford Health Care. Santé.
Certaines personnes peuvent bénéficier d’un rappel contre la poliomyélite
Bien que les doses de rappel contre la poliomyélite ne soient pas systématiquement administrées, les responsables de la santé recommandent une seule dose de rappel à vie du VPI si vous prévoyez de voyager dans une région avec des cas actifs de poliomyélite. « C’est la seule fois où nous recommandons généralement un rappel », a déclaré le Dr Maldonado.
Le CDC recommande une dose de rappel à vie de VPI pour les adultes qui courent un risque accru de contact avec le poliovirus – comme cela se produirait en voyage – s’ils ont déjà eu leur série d’origine.
Même chez les patients immunodéprimés, un rappel VPI ne serait vraiment recommandé que si la personne prévoyait de se rendre dans une région où la poliomyélite est active. Vous pouvez voir quels pays connaissent une activité de poliomyélite sur la page Santé des voyageurs du CDC.
L’exception ici, cependant, concerne les patients transplantés de moelle osseuse, pour lesquels une revaccination est recommandée.
Cela dit, le Dr Gandhi a déclaré qu’elle pensait que nous pourrions bientôt voir une campagne de rappel contre la poliomyélite pour les adultes immunodéprimés et les personnes âgées. « Je pense personnellement que les patients immunodéprimés et âgés (plus de 65 ans) devraient recevoir un rappel en ce moment du vaccin antipoliomyélitique inactivé s’ils se trouvent dans une région de propagation », a-t-elle déclaré.
Toute personne intéressée par une injection de rappel doit consulter les conseils de son service de santé local et parler à son fournisseur de soins de santé. Il n’y a vraiment aucun mal à recommencer la série ou un autre rappel, a déclaré le Dr Maldonado.
Enfin, il est crucial que les personnes non vaccinées, adultes et enfants compris, se fassent vacciner. Une version du vaccin contre la poliomyélite est disponible aux États-Unis depuis les années 1950, de sorte que la plupart des citoyens ont probablement reçu les vaccins, à moins qu’ils n’aient été élevés par des familles qui ont choisi de ne pas poursuivre la vaccination infantile, a déclaré le Dr Gandhi.
« Ces virus et bactéries sont là, c’est juste que nous sommes protégés contre la maladie parce que nous nous faisons vacciner », a déclaré le Dr Maldonado. « Si les gens disent: » Oh, ils ne sont plus là, donc nous n’allons pas nous faire vacciner « , nous allons revenir à l’époque où les enfants contractaient régulièrement la polio. »
