- Plusieurs sociétés pharmaceutiques développent des versions orales de médicaments GLP-1 comme Ozempic, qui ne sont actuellement approuvés pour la perte de poids que sous forme injectable.
- Les premiers essais sur les pilules GLP-1 semblent prometteurs pour aider les patients à perdre du poids, mais des études plus longues sont nécessaires pour vérifier l'innocuité et l'efficacité des médicaments.
- Si les pilules arrivent sur le marché, elles seront probablement plus abordables que les injectables, mais les patients pourront toujours opter pour un médicament hebdomadaire plutôt qu'une pilule quotidienne.
Les médicaments populaires pour la gestion du poids comme Ozempic ne sont disponibles que sous forme injectable, mais perdre du poids pourrait bientôt être aussi simple que d'avaler une pilule.
De nombreuses sociétés biopharmaceutiques travaillent à la création d'une version pilule d'un agoniste des récepteurs du peptide 1 de type glucagon (GLP-1), qui fonctionnerait de la même manière que d'autres médicaments de cette catégorie, tels que Zepbound et Mounjaro.
Certaines sociétés, dont Viking Therapeutics et AstraZeneca, ont récemment annoncé des résultats prometteurs d'essais cliniques examinant l'innocuité et l'efficacité des pilules aux premiers stades de développement.
Ci-dessous, les experts discutent du développement de nouvelles pilules GLP-1, y compris de leurs avantages et inconvénients potentiels.
Quel est le statut de ces médicaments ?
À ce jour, tous les médicaments GLP-1 pour perdre du poids sont des injectables que les gens doivent prendre chaque semaine. La FDA a approuvé une pilule GLP-1, Rybelsus, mais uniquement pour les personnes atteintes de diabète de type 2, Reshmi Srinath, MD, professeur agrégé de médecine et directeur du programme de gestion du poids et du métabolisme à l'École de médecine Icahn du Mont Sinaï, dit Santé.
De nombreux fabricants, dont Pfizer, Novo Nordisk, Roche, Structure Therapeutics et Terns Pharmaceuticals, sont intervenus pour combler le vide. Viking Therapeutics et AstraZeneca, qui ont tous deux publié des données sur leurs pilules début novembre, sont également de la partie.
Comme les médicaments Mounjaro et Zepbound, la pilule de Viking, VK2735, cible à la fois les récepteurs GLP-1 et GIP. Selon les conclusions de Viking, 92 participants obèses prenant la pilule une fois par jour ont perdu jusqu'à 8,2 % de leur poids après 28 jours. Environ un tiers des personnes ont signalé de légères nausées et 11 % ont déclaré avoir souffert de nausées ou de diarrhée.
Srinath a déclaré que les résultats étaient impressionnants car les médecins spécialisés dans la perte de poids espèrent généralement que leurs patients constateront une perte de 5 % au cours des mois. « Ce sont toutes des données très nouvelles, [but] les résultats sont très excitants », a-t-elle déclaré.
Le médicament oral d'AstraZeneca, AZD5004, semble également prometteur. Les premières données ont révélé qu'après quatre semaines d'utilisation quotidienne, 51 personnes atteintes de diabète de type 2 ont perdu en moyenne 5,8 % de leur poids corporel. Le médicament n’a eu aucun effet secondaire grave chez les personnes en bonne santé ou atteintes de diabète de type 2, mais 70 % des personnes ont présenté des symptômes gastro-intestinaux, en particulier à des doses plus élevées, contre 54 % des personnes prenant un placebo.
Il est trop tôt pour dire quels médicaments oraux pourraient être approuvés en premier ou quand l'un d'entre eux pourrait être mis à la disposition du public. « Nous avons besoin d'études plus longues évaluant jusqu'à un an de données », a déclaré Srinath.
Quels sont les avantages potentiels d’une pilule GLP-1 ?
Les experts ont déclaré que l’un des changements les plus importants que les GLP-1 oraux pourraient apporter au marché des médicaments amaigrissants est une plus grande accessibilité. Concernant le coût, « cela pourrait jouer un rôle vraiment énorme », a déclaré Srinath.
Les comprimés oraux peuvent être moins chers pour les fabricants et donc plus abordables pour les consommateurs. À l’heure actuelle, de nombreuses personnes qui bénéficieraient d’un médicament injectable GLP-1 n’en ont pas les moyens.
« Ces médicaments sont chers et les compagnies d’assurance repoussent et limitent la couverture », a déclaré Srinath. « Ils essaient de créer des barrières [to access]. C'est là qu'une formulation de pilule [comes into play.] S’il s’agissait d’une option moins coûteuse où la perte de poids serait comparable, cela constituerait une énorme opportunité pour les patients.
Les comprimés peuvent également être plus savoureux pour les personnes qui n'aiment pas les injectables, a déclaré W. Scott Butsch, MD, MSc, directeur de la médecine de l'obésité à l'Institut bariatrique et métabolique de la Cleveland Clinic. Santé.
Si beaucoup de gens commencent à prendre les pilules au lieu des injectables, cela pourrait également bénéficier à l'environnement, a déclaré Butsch, car les injectables n'auront pas besoin d'être produits en grandes quantités.
Des inconvénients ?
Bien que certaines personnes préfèrent prendre une pilule plutôt qu'un injectable, d'autres peuvent opter pour un injectable une fois par semaine plutôt que pour des pilules comme celle de Viking, qui doivent être prises quotidiennement.
Certains patients signalent des difficultés à se rappeler de prendre quelque chose chaque jour et, pour eux, « il est plus facile de prendre l'injection hebdomadaire », a déclaré Butsch.
Même si, historiquement, les gens hésitaient à utiliser des produits injectables, la situation a changé à mesure que la popularité des produits injectables GLP-1 actuellement approuvés a grimpé en flèche ces dernières années. « Très honnêtement, même les injections hebdomadaires n'étaient pas aussi populaires », a déclaré Butsch, « mais maintenant que ces médicaments sont plus efficaces, nous voyons des gens plus que disposés à s'injecter eux-mêmes. »
Un autre problème est que, comme les injectables, de nombreuses pilules comporteront probablement un risque d'effets secondaires, tels que des nausées, des vomissements et de la diarrhée, a déclaré Srinath. Elle a ajouté que les personnes qui prennent Rybelsus, le médicament oral GLP-1 pour le diabète, ont signalé avoir ressenti des effets secondaires similaires à ceux ressentis par les personnes qui utilisent des GLP-1 injectables.
Ainsi, même si certaines personnes peuvent être désireuses d’essayer une pilule plutôt qu’un injectable, certains éléments dissuasifs, comme les effets secondaires potentiels, peuvent encore faire hésiter d’autres.
