Pourquoi sauter votre première mammographie pourrait être plus dangereux que vous ne le pensez

Passer une mammographie n'est pas toujours un processus indolore : en raison des inquiétudes concernant les coûts et de l'inconfort pendant la procédure elle-même, de nombreuses personnes finissent par ignorer le dépistage du cancer du sein recommandé.

Cependant, selon de nouvelles recherches, cela pourrait nuire à votre santé.

Une étude publiée le 25 septembre dans le BMJ ont découvert que les femmes qui ont sauté leur première mammographie ont fini par avoir un risque plus élevé de cancer du sein à un stade avancé par la suite. Ils ont également constaté un risque de décès dû à la maladie 40 % plus élevé.

« Les femmes qui n'ont pas assisté à leur premier dépistage étaient plus susceptibles de manquer un dépistage ultérieur », a déclaré Jean Bao, MD, oncologue en chirurgie du sein et professeur agrégé clinique de chirurgie à la faculté de médecine de l'Université de Stanford. Santé. « Ce diagnostic tardif peut contribuer à un stade plus élevé du cancer au moment du diagnostic et à une mortalité plus élevée. »

- Publicité -

Un risque nettement plus élevé

Dans cette nouvelle étude, les chercheurs ont examiné plus de 430 000 femmes suédoises de 1991 à 2020. Les lignes directrices ont légèrement changé au cours de cette période : au départ, les femmes étaient encouragées à passer leur première mammographie à 50 ans, mais après 2005, l'âge a été abaissé à 40 ans.

Au cours d'une période de 25 ans, les chercheurs ont documenté 16 059 cas de cancer du sein et comparé les cas et les décès au respect par les participantes des directives recommandées en matière de mammographie.

Ils ont constaté que les personnes qui choisissaient de ne pas passer leur première mammographie comme recommandé présentaient :

• Un risque 40 % plus élevé de mourir d’un cancer du sein
• Un risque 53 % plus élevé de recevoir un diagnostic de cancer du sein de stade 3
• Risque 260 % ​​plus élevé de recevoir un diagnostic de cancer du sein de stade 4

L'omission d'une mammographie initiale était également associée à une probabilité plus élevée de sauter de futurs dépistages du cancer du sein.

Pourquoi sauter votre mammographie initiale pourrait-il entraîner de pires résultats en matière de cancer ?

Fait intéressant, cette nouvelle étude a révélé qu’il n’y avait pas de grandes différences dans le nombre de cas de cancer entre les deux groupes sur une période de 25 ans :

• 7,8 % des personnes ayant passé leur première mammographie ont reçu un diagnostic de cancer du sein.
• 7,6 % des personnes qui ont retardé leur mammographie ont reçu un diagnostic de cancer du sein.

Cela indique que la cohorte de femmes qui n'ont pas passé leur première mammographie n'a pas eu de cas de cancer du sein plus nombreux ou plus graves, mais que leurs cas ont été détectés à des stades ultérieurs, lorsqu'ils étaient plus mortels.

« [Mammography] le dépistage peut détecter un cancer à une taille plus précoce, à un stade plus précoce », a déclaré Bao. « Ainsi, lorsque vous retardez vos mammographies ou si vous omettez le dépistage par mammographie, [then] lorsque vous avez un cancer, sa taille peut être plus importante. »

L'absence de mammographie est également un facteur clé des inégalités liées au cancer du sein observées aux États-Unis. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les personnes confrontées à des obstacles tels que l'isolement social, le manque de transport, l'insécurité alimentaire ou de logement et les coûts élevés des soins de santé sont moins susceptibles d'être à jour dans leurs examens de dépistage.

Ces déterminants sociaux de la santé contribuent à expliquer pourquoi les femmes de couleur et celles ayant un statut socio-économique inférieur ont souvent de pires résultats en matière de cancer du sein.

L'importance de la mammographie

Le groupe de travail américain sur les services préventifs recommande aux femmes âgées de 40 à 75 ans de subir un dépistage par mammographie tous les deux ans. Cependant, les estimations montrent qu'environ 25 % des Américains ne suivent pas ces recommandations.

Outre les obstacles tels que le manque de transport et les problèmes de coûts, la peur de la douleur pendant l'intervention est une autre raison courante pour laquelle les gens évitent de se faire dépister, a déclaré Bao.

Mais y aller est crucial. « Ce n'est pas un examen amusant mais c'est un examen important », a souligné Bao.

En fait, dit-elle, passer une mammographie tous les deux ans peut ne pas suffire dans certains cas.

« De nombreuses autres sociétés, notamment l'American Society of Breast Surgeons et l'American College of Radiology, recommandent toutes un dépistage annuel », a-t-elle expliqué.

C'est quelque chose que Bao recommande à ses patientes, en particulier si elles ont des antécédents familiaux de cancer du sein ou si elles ont déjà subi des biopsies anormales.

Ce qu'il faut savoir pour passer votre première mammographie

Que l'âge de 40 ans approche à grands pas et que vous deviez passer votre première mammographie – ou que ce soit quelque chose que vous avez reporté – se présenter à ce premier dépistage peut être intimidant. Mais être préparé et ouvert peut faciliter le processus.

Soyez prêt à affronter un certain inconfort

« Je pense que nous souhaiterions tous être un peu plus préparés avant la première mammographie – ce n'est pas confortable », a prévenu Bao.

Lors d’une mammographie, a-t-elle expliqué, le médecin comprime le tissu mammaire afin de pouvoir voir toute anomalie ou tumeur. Mais cela signifie qu'il y a « beaucoup de traction, de tiraillement et de compression », a déclaré Bao.

Heureusement, chaque compression ne dure qu'environ 15 secondes, a déclaré Bao, et l'ensemble de la procédure prend environ 15 minutes.

Néanmoins, « si l'inconfort devient trop important, parlez-en pendant l'intervention », a conseillé Bao.

Parlez-en

Les mammographies peuvent être pénibles, littéralement, mais elles sauvent également des vies.

« Il est important de sensibiliser davantage les gens à l'importance des mammographies de dépistage et à la sécurité du test », a déclaré Bao.

Parlez à vos amis et à votre famille de votre prochaine mammographie. Les prestataires de soins de santé devraient également aborder ces conversations avec leurs patients, surtout si quelqu'un est en retard dans ses tests de dépistage.

« Celles qui ratent leur premier dépistage risquent davantage de mourir d’un cancer du sein », a-t-elle déclaré. « Mais je pense que cela nous indique vraiment qu'il existe une fenêtre d'intervention possible. » Si un prestataire constate qu’une patiente a raté sa première mammographie, l’équipe doit effectuer un suivi pour aider à combler cet écart.