Travis Barker, le batteur de 46 ans de Blink-182, a été hospitalisé mardi matin au Cedars-Sinai Medical Center de Los Angeles, selon TMZ, apparemment en raison d’une pancréatite, potentiellement « déclenchée » par une coloscopie récente.
La pancréatite est le terme clinique désignant l’inflammation du pancréas, une glande de l’abdomen qui facilite la digestion et la régulation de la glycémie. En cas de pancréatite aiguë, l’inflammation peut provoquer des symptômes graves, comme de la fièvre, des nausées ou des vomissements et des douleurs abdominales. La recherche estime à plus de 270 000 hospitalisations pour pancréatite aiguë chaque année, plus de 80 % des cas étant bénins.
Bien que la pancréatite aiguë soit généralement causée par des calculs biliaires (dépôts durcis dans la vésicule biliaire), elle peut, dans de très rares cas, résulter même d’une coloscopie de routine. Les experts soulignent, cependant, qu’il est encore beaucoup trop tôt dans le cas de Barker pour lier directement la procédure de dépistage à sa pancréatite signalée.
« Je pense que plus de faits doivent être connus sur la situation avant de commenter [that] la coloscopie l’a causé », a déclaré Suneal Agarwal, MD, professeur agrégé de gastro-entérologie, d’hépatologie et de nutrition au Baylor College of Medicine. Santé. « C’est extrêmement rare. Je ne saurais trop insister sur le fait qu’il est très, très rare d’avoir une pancréatite après une coloscopie. »
Bien que les détails de l’état de Barker ne soient pas encore connus publiquement, voici ce que nous savons de l’association rare entre la pancréatite et les coloscopies – et pourquoi les avantages du dépistage l’emportent encore de loin sur les complications potentielles.
Pouvez-vous attraper une pancréatite à la suite d’une coloscopie ?
Une coloscopie est une procédure au cours de laquelle un médecin examine votre rectum et votre côlon à l’aide d’un coloscope, un tube flexible muni d’une lumière et d’une caméra à son extrémité. Le but de la procédure est de rechercher toute anomalie dans le tractus gastro-intestinal inférieur, telle que des tissus enflammés, des ulcères, des polypes ou un cancer.
Les coloscopies sont considérées comme des procédures standard sûres. Selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK), il n’y a qu’environ quatre à huit complications graves pour 10 000 procédures.
Les complications les plus courantes après une coloscopie comprennent les saignements et la perforation (un trou dans la paroi) du côlon, généralement chez les patients qui ont besoin d’un polype enlevé pour observation. Les médecins peuvent traiter le saignement immédiatement, ou dès qu’il apparaît, et les perforations peuvent être traitées par une intervention chirurgicale supplémentaire. Les complications supplémentaires comprennent des réactions indésirables aux sédatifs utilisés, des douleurs abdominales intenses ou (dans des cas extrêmement rares) la mort.
« Ces risques sont beaucoup plus fréquents que la pancréatite », a déclaré le Dr Agarwal, qui a ajouté que, bien que la pancréatite suite à une coloscopie ait été signalée, elle est très rare.
« Des centaines de milliers de coloscopies sont effectuées chaque année », a déclaré le Dr Agarwal. « Et en termes de taux de pancréatite, il a été associé à la coloscopie au niveau des rapports de cas, ce qui signifie moins de 10, en soi, qui ont été rapportés dans la littérature médicale. »
L’un de ces rapports de cas a été publié en 2009 dans le Journal canadien de gastroentérologie. Dans ce rapport, les auteurs ont détaillé l’histoire d’une femme de 60 ans qui a subi une gastroscopie (une portée du tractus gastro-intestinal supérieur) et une coloscopie pour enquêter sur un cas d’anémie ferriprive. Les médecins ont déclaré que la coloscopie était « techniquement difficile », ce qui signifie qu’ils avaient du mal à manœuvrer l’endoscope à l’intérieur de son gros intestin. « Presque immédiatement » après l’intervention, elle a développé des crampes et des douleurs abdominales, suivies de nausées et de constipation.
Le patient a finalement été diagnostiqué avec une pancréatite probablement causée par un traumatisme du pancréas lors de la coloscopie, ont écrit les auteurs.
Bien que le lien entre la pancréatite et les coloscopies soit en grande partie inexpliqué, le Dr Agarwal ajoute que le traumatisme, comme dans le rapport de cas précédent, peut être une explication. « Le côlon est à côté du pancréas, comme tout le reste de votre abdomen », a-t-il déclaré. « Et s’il y a une sorte de traumatisme… qui, à travers le côlon, irrite le pancréas… cela peut être un mécanisme. »
Mais il y a beaucoup de pièces mobiles dans une coloscopie, ce qui signifie qu’il existe de nombreuses causes potentielles. « Les médicaments qui sont administrés pour aider à endormir un patient pour une coloscopie – qui ont également été impliqués dans la pancréatite », a déclaré le Dr Agarwal. « Il n’y a donc aucune raison médicale définitive pour laquelle une coloscopie provoquerait une pancréatite, il n’y a que des raisons hypothétiques, et [another] est un médicament. »
Autres causes de pancréatite et comment la maladie est traitée
Il existe peu de facteurs différents qui peuvent causer une pancréatite, principalement des calculs biliaires (généralement une pancréatite aiguë) et une forte consommation d’alcool (généralement une pancréatite chronique). « Ces deux choses représentent plus de 80 à 90 % des causes de pancréatite dans le pays », a déclaré le Dr Agarwal. « Et il y a des centaines de milliers de pancréatites [cases] qui se produisent dans le pays… indépendamment de la coloscopie. »
Selon le NIDDK, d’autres causes moins courantes de pancréatite comprennent les infections virales ou parasitaires, les lésions abdominales, le cancer du pancréas, le pancréas divisum (une anomalie congénitale du pancréas) ou une procédure de diagnostic appelée cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE).
Les options de traitement pour la pancréatite aiguë dépendent de la gravité de la maladie. Les cas moins graves de pancréatite aiguë ont tendance à disparaître avec du repos et un traitement par des analgésiques et des antibiotiques. Un régime pauvre en graisses peut également faire partie du plan de traitement, ainsi qu’une sonde d’alimentation si le patient est incapable de manger. Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale ou d’autres procédures, y compris la CPRE, peuvent être nécessaires.
Les coloscopies sont toujours nécessaires pour le dépistage du cancer
« Il a été démontré à maintes reprises que la coloscopie prévient le cancer du côlon [and] enlever les polypes qui peuvent se transformer en cancer », a déclaré le Dr Agarwal. « La coloscopie est donc un examen très important et est considérée comme faisant partie des services de prévention de la santé que la plupart des Américains devraient subir.
Le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) et l’American Cancer Society recommandent tous deux aux adultes à risque moyen de commencer des dépistages réguliers du cancer du côlon à 45 ans, par le biais d’une coloscopie ou d’un test basé sur les selles (les coloscopies sont considérées comme l’étalon-or pour la détection du cancer ), puis tous les 5 à 10 ans, selon les situations personnelles et les constatations. En 2018, environ 60 % des Américains âgés de 50 à 70 ans respectaient ces recommandations pour les coloscopies.
Les personnes qui courent un risque plus élevé de développer un cancer du côlon, comme celles qui ont des antécédents familiaux de la maladie, ou les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MICI) ou de certains syndromes génétiques, peuvent avoir besoin d’être testées avant 45 ans et plus souvent que celles qui en sont atteintes. un risque moyen.
Le CDC estime que près d’un demi-million d’Américains ont reçu un diagnostic de cancer du côlon de 2014 au début de 2019, et la maladie est désormais la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes, combinés.
Dans l’ensemble, les coloscopies sont des procédures essentielles qui sauvent des vies, et les experts soulignent que l’expérience de Barker – si les rapports sont corrects et que sa pancréatite a bien été causée par une coloscopie – ne devrait dissuader personne de se soumettre au dépistage du cancer.
« La coloscopie est une procédure très importante qui peut aider à sauver des vies et aider à prévenir le cancer du côlon », a déclaré le Dr Agarwal. « Donc c’est dommage que Travis Barker [may have] cela lui est-il arrivé, mais cela ne devrait pas dissuader les gens de subir ce type de procédures. »
