La plupart des chirurgiens plasticiens conviennent que la rhinoplastie est l’une des procédures de chirurgie plastique cosmétique (esthétique) les plus difficiles pour de nombreuses raisons. Le nez est une structure complexe avec une position évidente au milieu du visage. La rhinoplastie experte nécessite simultanément de corriger les déformations nasales tout en préservant la fonction nasale maximale. On ne peut pas embellir un nez sans optimiser la fonction nasale.
Pourquoi les patients choisissent-ils la rhinoplastie de révision ?
Les patients qui recherchent une révision ou une rhinoplastie secondaire mettent à l’épreuve les compétences et l’expérience des chirurgiens plasticiens. La rhinoplastie de révision s’applique à tout patient ayant déjà subi une ou plusieurs rhinoplasties et souhaitant une amélioration de l’apparence et souvent de la fonction du nez. Ce sont parmi les cas les plus difficiles auxquels sont confrontés les chirurgiens plasticiens esthétiques pour plusieurs raisons.
D’une part, les patients sont souvent mécontents de leur chirurgie antérieure et peuvent ne pas comprendre qu’une rhinoplastie supplémentaire peut ne pas réussir à corriger complètement les déformations esthétiques qui n’ont pas été corrigées lors de la dernière intervention chirurgicale ou qui se sont produites à la suite d’une intervention chirurgicale. Le tissu cicatriciel d’une rhinoplastie antérieure est souvent un problème dans les cas de révision et peut limiter le résultat final car il peut se reproduire même après une rhinoplastie de révision réussie. De plus, la rhinoplastie de révision nécessite souvent l’utilisation de cartilage pour remplacer le cartilage endommagé et/ou déficient retiré lors de la chirurgie précédente.
La cloison nasale peut être déviée, ce qui nécessite une correction pour améliorer à la fois l’apparence du nez et sa fonction. L’obstruction nasale peut également être causée par un effondrement des cartilages de la pointe entraînant un effondrement de la valve externe. La déviation du septum nasal ainsi que les déficiences des cartilages latéraux supérieurs sont un phénomène courant dans les cas de révision entraînant un collapsus valvulaire interne nécessitant l’utilisation de greffes de cartilage appelées «greffes d’écartement» pour ouvrir cette zone rétrécie.
Que se passe-t-il dans une rhinoplastie de révision ?
La rhinoplastie de révision nécessite souvent du cartilage pour le soutien structurel de la pointe et/ou de l’arête du nez. Le cartilage septal est souvent déficient et les chirurgiens plasticiens doivent souvent choisir du cartilage ailleurs dans le corps, en particulier l’oreille et parfois la côte. Les irrégularités des tissus mous le long de l’arête du nez ou de la pointe peuvent également nécessiter des tissus qui fournissent une couverture ou un camouflage et agissent comme un «remplissage naturel» qui est permanent. Une excellente source est le « fascia temporal », qui peut être prélevé à partir d’une incision à distance dans la racine des cheveux et n’entraîne aucun déficit notable. Parfois, la cicatrisation dans le nez nécessite l’utilisation de greffes de peau pour rouvrir une voie nasale déformée et rétrécie.
Malgré tous les efforts d’un chirurgien, la rhinoplastie de révision a un taux de révision plus élevé que la rhinoplastie primaire (aucune chirurgie nasale antérieure). Il est important que vous en soyez conscient car aucun chirurgien plasticien éthique ne peut garantir le résultat d’une rhinoplastie de révision ou de toute autre intervention chirurgicale plastique esthétique.
Si vous envisagez une rhinoplastie de révision, assurez-vous que votre chirurgien plasticien certifié a une expérience substantielle de la rhinoplastie. Les chirurgiens expérimentés en rhinoplastie sont plus susceptibles de voir des cas de révision que ceux qui pratiquent rarement cette opération. Consultez le site Web de votre chirurgien potentiel pour voir combien de cas de rhinoplastie se trouvent dans sa galerie de photos. L’imagerie informatique peut être utile à votre chirurgien pour communiquer visuellement le résultat potentiel que vous pouvez attendre de la chirurgie. Les patients ayant déjà subi une rhinoplastie sont également une excellente ressource pour les patients potentiels ; votre chirurgien plasticien devrait être en mesure de vous fournir des patients qui ont proposé de parler avec vous et d’autres personnes et de discuter de leur expérience en détail.
En fin de compte, votre décision de subir une rhinoplastie de révision est personnelle. Le choix d’un chirurgien plasticien expérimenté et certifié qui s’est « connecté » avec vous et a gagné votre confiance offrira les meilleures chances de succès. La plupart des patients qui ne sont pas satisfaits du résultat de la rhinoplastie primaire sont satisfaits du résultat final de la rhinoplastie de révision s’ils suivent ces simples recommandations.
