Cette nouvelle pilule pourrait rivaliser avec Ozempic et Wegovy – cela rendra-t-il les médicaments de perte de poids plus accessibles?

Une pilule quotidienne d'Eli Lilly pourrait être aussi efficace pour la perte de poids et le contrôle de la glycémie que des injections comme l'ozempic ou le wegovy, selon les données d'avril d'un essai clinique de phase 3.

Le médicament oral de peptide-1 de type glucagon (GLP-1), appelé OrForglipronpermettrait aux gens de profiter des avantages de ces médicaments de perte de poids à succès sans injections. Cependant, les experts disent qu'il n'est pas encore clair si ORFORGLIPRON ou d'autres médicaments oraux GLP-1 rendraient réellement ces médicaments moins chers.

Selon un porte-parole d'Eli Lilly, le fabricant de médicaments prévoit de soumettre ses données OrForglipron pour approbation pour la gestion du poids d'ici la fin de 2025. Il prévoit de soumettre le médicament pour approbation en tant que traitement pour le diabète de type 2 l'année prochaine.

- Publicité -

Comment Orforglipron se compare-t-il aux autres GLP-1?

Bien qu'il rejoigne un paysage bondé de médicaments GLP-1, ou Forglipron est distinct des autres options.

Contrairement à Wegovy, Ozempic, Mounjaro, Victoza et autres GLP-1 populaires, Orforglipron est une pilule quotidienne, pas une injection.

« [It’s] plus discret que de retirer une injection de votre réfrigérateur », a dit Rekha Kumar, MD, endocrinologue à Weill Cornell Medicine, Santé. Prendre une pilule pourrait être utile pour les personnes qui peuvent ne pas se sentir à l'aise de stocker des médicaments injectables dans un réfrigérateur partagé ou pour les personnes qui n'aiment pas les aiguilles, a-t-elle ajouté.

Orforglipron est également structurellement différent de Rybelsus, La seule pilule GLP-1 actuellement disponible approuvée par la Food and Drug Administration (FDA).

Rybelsus, la pilule de sémaglutide de Novo Nordisk, est approuvé pour le traitement du diabète, mais est souvent utilisé hors AMM pour aider les gens à perdre du poids. Comme les injections de GLP-1, Rybelsus est un traitement peptidique (ou protéine), ce qui signifie qu'il est fabriqué à partir d'une chaîne de molécules complexes.

Mais ces peptides font partie de la raison pour laquelle les GLP-1 sont actuellement très chers – ils «rendent les GLP-1 existants plus difficiles à fabriquer, stocker et expédier», a déclaré Kumar.

Cependant, Orforglipron est un agoniste du récepteur GLP-1 à petite molécule, pas un peptide GLP-1. Plutôt que d'imiter une protéine, les médicaments à petite molécule sont minuscules et légers et pénètrent plus facilement les cellules.

ORFORGLIPRON peut également être légèrement plus facile à utiliser et Peut donner à «les patients plus de flexibilité», dit Kumar.

«Il y a beaucoup de stipulations sur la façon de prendre [Rybelsus]- Le faire avec de la nourriture ou d'autres médicaments pourrait affecter son absorption ou son efficacité « , a-t-elle expliqué. » Vous ne pouvez avoir que quatre gorgées d'eau tout en la prenant et vous devez l'emporter à jeun.  »

Mais cette nouvelle pilule GLP-1 peut être prise avec n'importe quelle quantité d'eau, à tout moment de la journée et avec ou sans nourriture.

ORFORGLIPRON est-il efficace?

Dans le dernier essai clinique de phase 3 d'Eli Lilly, les patients qui ont pris la dose la plus élevée d'Orforglipron (36 milligrammes) pendant 40 semaines:

• A perdu en moyenne 16 livres. Cela représente environ 8% de leur poids corporel.
• A vu des taux de glycémie plus faibles. Les niveaux A1C des participants ont chuté de 1,3 à 1,6%.

Cela signifie que OrForGlipron s'empile bien contre le sémaglutide injectable.

Dans un essai de phase 3 de Wegovy, l'injection de sémaglutide de Novo Nordisk, les gens ont perdu en moyenne environ 10% de leur poids corporel. Et des études ont montré que l'ozempique (une autre injection de sémaglutide) peut réduire la glycémie entre 1,45% ou 1,55%, selon la dose.

Cependant, la recherche a montré que le tirzépatide injectable d'Eli Lilly (également connu sous le nom de Zepbound ou Mounjaro) est plus efficace pour la perte de poids que le sémaglutide, ce qui signifie que le médicament est probablement plus efficace qu'Orforglipron.

Quels sont les effets secondaires?

En termes d'effets secondaires, ORForglipron est à nouveau principalement comparable à d'autres médicaments de sémaglutide injectable et oral. Les patients éprouvent principalement Effets secondaires gastro-intestinauxy compris:

• Diarrhée
• Nausée
• Constipation
• Vomissement

Orforglipron rendra-t-il les GLP-1 moins chers ou plus faciles à accéder?

Les coûts pourraient baisser si Orforglipron obtient l'approbation de la FDA, mais il n'est pas totalement clair comment les médicaments pourraient affecter l'industrie de la gestion du poids dans l'ensemble.

Les coûts peuvent être plus bas pour les pilules GLP-1 orales car:

• Ils n'incluent pas le coût élevé de la fabrication de peptides.
• Ils ne nécessitent pas de réfrigération pendant le transport et le stockage.

Cependant, les coûts de production réels pour les médicaments comme Orforglipron pourraient être identiques ou plus élevés par rapport aux injectables. Il est plus facile pour le corps d'absorber les médicaments injectés par rapport à ceux oraux, donc ces derniers nécessitent des ingrédients plus actifs pour avoir des effets similaires (conduisant à des coûts plus élevés).

Le marché des médicaments rend également le coût et l'accès incertain.

Jusqu'à présent, Novo Nordisk est la seule entreprise avec une pilule GLP-1 orale quotidienne, et Eli Lilly pourrait bientôt emboîter le pas avec Orforglipron. Mais ces deux sociétés détiennent déjà un duopole sur le marché du sémaglutide et du tirzépatide.

«Si l'une ou l'autre de celles-ci sortent avec une pilule orale quotidienne, vous n'avez toujours que deux entreprises», a dit M. Christopher Roebuck, PhD, économiste de la santé et fondateur de Health Care Insights Company RxEconomics, dit Santé.

Mais plus de produits sur le marché pourraient encore faire des GLP-1 moins chers une réalité.

Les nouvelles alternatives pourraient inspirer les personnes qui ont été initialement dissuadées par le prix élevé des injectables de GLP-1 pour essayer ces médicaments, a déclaré Roebuck. Cela pourrait, peut-être, inciter ces entreprises à réduire les coûts afin qu'ils puissent atteindre des personnes qui ne voulaient pas ou ne pouvaient pas payer pour l'ozempic, le mounjaro ou des médicaments similaires dans le passé.

« Les personnes qui ont pris les injectables au cours des deux premières années sont sorties sont généralement les personnes qui sont prêtes à payer le coût plus élevé », a déclaré Roebuck. «Maintenant, vous voulez attirer les personnes qui sont plus bas sur la courbe incitative à payer.»

Pourtant, Roebuck a déclaré qu'il ne s'attend pas à ce que les prix baissent considérablement jusqu'à ce qu'il y ait plus de concurrence d'une «autre entreprise ou deux», a-t-il expliqué. Pfizer travaillait sur son propre médicament GLP-1 oral, appelé Danuglipron, mais a décidé de cesser le développement le mois dernier.

Pour l'instant, le porte-parole d'Eli Lilly a dit Santé qu'il est trop tôt pour spéculer sur le montant d'OrForglipron et si les assureurs le couvriront. La couverture des produits GLP-1 déjà sur le marché varie considérablement.