- De nouvelles données du CDC suggèrent que le syndrome alpha-gal – une allergie transmis par les tiques à la viande rouge – peut être plus répandu qu'on ne le pensait auparavant.
- Les scientifiques depuis longtemps pensaient que seule la tick star solitaire était responsable de la condition, mais deux nouvelles études suggèrent que les tiques Blacklegged (Deer) peuvent également la provoquer.
- Les experts recommandent de prendre des précautions pour éviter les piqûres de tiques et considérer la condition si vous avez une réaction allergique inexpliquée.
Le syndrome alpha-gal (AG) – une condition allergique à la viande rouge causée par des piqûres de tiques – devient de plus en plus répandue aux États-Unis Désormais, de nouvelles données suggèrent que plus de variétés de tiques peuvent déclencher des AG que l'origine.
Les scientifiques ont depuis longtemps cru que la star solitaire tique (Amblyomma Americanum), qui vit aux États-Unis orientale, sud-est et centrale du sud, est seul responsable de l'AGS.
Cependant, deux nouvelles études des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont identifié plusieurs personnes qui ont développé des AG après avoir été mordu par des tiques noires (également appelées tiques de cerf).
Les estimations suggèrent que jusqu'à 450 000 Américains ont été affectés par les AG entre 2010 et 2022.
«Ces résultats élargissent notre compréhension de l'endroit où le syndrome alpha-gal peut se produire et qui est en danger, ce qui pourrait améliorer le diagnostic et accroître la sensibilisation des prestataires de soins de santé dans les régions considérées comme à faible risque, telles que le Maine», Bobbi Pritt, MD, pathologiste et microbiologue clinique à la Mayo Clinic et au porte-parole du College of American Pathologist, a déclaré Santé.
Qu'est-ce que le syndrome alpha-gal?
L'AGS se développe lorsqu'une tique mord quelqu'un et passe alpha-gal – un glucides trouvé dans tous les mammifères non primaires – dans la circulation sanguine, a expliqué Ryan Steele, DO, allergiste-immunologue chez Yale Medicine et professeur adjoint de médecine clinique à la Yale School of Medicine.
Une fois que l'alpha-gal est dans le sang, le système immunitaire produit un anticorps appelé immunoglobuline E (IgE) en réponse.
Ainsi, la prochaine fois qu'une personne consomme ou est exposée aux glucides alpha-gal, ces anticorps IgE peuvent déclencher des symptômes d'une réaction allergique, y compris l'urticaire, des douleurs à l'estomac, une baisse de la pression artérielle et dans des cas graves, l'anaphylaxie. Selon Britt, la réaction est souvent retardée, montrant deux à six heures après avoir mangé.
«Lorsque cette personne mange de la viande rouge – comme le bœuf, le porc, le chevreuil ou l'agneau – ou est exposé à d'autres produits dérivés des mammifères comme la gélatine ou les produits laitiers, [or] Certains médicaments, leur système immunitaire reconnaît l'alpha-gal dans ces produits et réalisent de manière excessive », a expliqué Pritt.
Ces symptômes allergiques – combinés avec des antécédents de piqûres de tiques et un test sanguin positif pour les IgE – ont été diagnostiqués. Au fil du temps, certains niveaux d'IgE de certains patients diminuent et ils sont capables de manger à nouveau de la viande et des produits laitiers, a ajouté Pritt. Mais les piqûres de tiques ultérieures peuvent réactiver la réaction.
Les femmes de l'Oregon et du Maine ont développé des AG à partir de tiques Blacklegged
La première étude de cas du CDC a évalué l'émergence d'AGS chez une femme de 61 ans de l'Oregon. Au printemps 2017, la femme a demandé des soins après avoir éprouvé de graves symptômes d'une réaction allergique, notamment une éruption cutanée, des démangeaisons, un gonflement de la langue, une contrainte de gorge et une respiration sifflante.
Un mois avant l'épisode, la femme avait remarqué une tique s'accrochait à son épaule après avoir marché dans les bois avec son chien.
Alors, qu'est-ce qui a provoqué sa réaction allergique? Les tacos de boeuf, la saucisse de porc et un sandwich au jambon étaient à blâmer, ont découvert les médecins. Elle a été testée positive pour les anticorps IgE et a été diagnostiquée avec AGS.
En avril 2020 et de nouveau en mars 2022, la femme a été mordu par Ixodes pacificus Ticks – ou Western Blackleghed (Deer) tiques. Les tests ont révélé que les piqûres ont provoqué des niveaux d'anticorps IgE à monter en flèche, ce qui suggère que cette espèce de tick peut également provoquer des AG, en particulier après des piqûres répétées.
La deuxième étude de cas du CDC a examiné une femme de 45 ans dans le Maine qui a trouvé une tique attachée à sa jambe après avoir marché sur un sentier en mai 2022. C'était un Ixodes scapularis Couchez, une autre espèce de noire ou de cerf.
Dans les semaines qui ont suivi sa morsure, la femme a ressenti des douleurs à l'estomac, une diarrhée et des vomissements après avoir mangé divers types de viande rouge.
Les tests ont révélé que la femme avait des niveaux anormalement élevés d'IgE. On lui a conseillé d'éviter le bœuf, le porc et l'agneau, et a dû arrêter de manger des produits laitiers. Au cours d'une année, les niveaux d'IgE de la femme ont progressivement chuté, et finalement elle pouvait à nouveau manger de la viande.
Certaines personnes atteintes d'AGS développent des symptômes d'allergie, comme la femme de l'Oregon, mais le syndrome se manifeste avec des symptômes gastro-intestinaux pour d'autres personnes.
« Ces rapports de cas soulignent que les patients dans des zones extérieurs à la gamme établie de la tick star solitaire peuvent également être en danger, bien que les preuves continuent de soutenir qu'aux États-Unis, la plupart des patients alpha-galle développent les allergie Santé.
Le CDC du Maine a renforcé sa surveillance de l'AGS en 2023. Ils ont identifié 57 résidents du Maine qui ont été testés positifs pour l'IgE entre novembre 2014 et octobre 2023.
AGS peut être plus répandu que celle présumée auparavant
Les deux rapports suggèrent que divers types d'espèces de tiques noires à travers les États-Unis pourraient provoquer des AG – ce qui signifie que davantage d'Américains devraient être à la recherche des symptômes du syndrome.
« L'AGS est principalement causé par les bouchées des tiques Lone Star », a souligné Salzer. « Mais il est possible que d'autres tiques aux États-Unis jouent un rôle dans la cause de l'AGS chez certaines personnes. »
Traditionnellement, la plupart des cas d'AGS ont été signalés dans des États tels que le Missouri, l'Arkansas, le Tennessee, le Kentucky, la Virginie et la Caroline du Nord, entre autres États des régions du milieu de l'Atlantique, du sud-est, du centre-sud et du Midwest.
Mais I. Pacificus Les tiques, qui semblent avoir causé des AG dans la femme de l'Oregon, vivent le long de la côte du Pacifique en Californie, en Oregon et à Washington. Ces tiques ont été liées aux cas d'AGS en Australie et en Europe, mais n'avaient pas été associés auparavant à l'AG aux États-Unis
Et I. scapularis Les tiques, qui ont soulevé les niveaux d'IgE de la femme du Maine, se trouvent couramment dans le Midwest supérieur, la côte est et le sud.
Cela signifie que les régions une fois considérées comme à faible risque pour les AG – y compris le Maine et l'Oregon – peuvent en fait contenir de nombreuses tiques qui peuvent provoquer des AG.
«Ces résultats aident à soutenir l'idée que la distribution géographique et les espèces de tiques qui portent alpha-gal sont plus répandues que ce que nous avons trouvé dans le passé», a déclaré Steele.
Se protéger contre les AG et les piqûres de tiques
Bien que les scientifiques fassent des progrès, il y a encore beaucoup de choses que nous ne savons pas sur les AG – ce qui inclut pourquoi les tiques star solitaires semblent provoquer la majorité des cas par rapport aux tiques Blackleghed, a déclaré Salzer. Des études en cours examinent également d'autres causes potentielles d'AGS, des parasites aux infections aux vaccins, a déclaré Pritt.
Mais pour l'instant, «les piqûres de tiques sont la cause principale et la mieux soutenue», a-t-elle déclaré.
Alors, quel est le moyen le plus efficace d'éviter d'obtenir des AG? Ne soyez pas mordu par une tique.
Vous pouvez minimiser vos chances d'être mordu par une tique en faisant ce qui suit, a conseillé Salzer:
- Utilisation de répulsifs de bug recommandés par l'agence de protection de l'environnement
- Porter des vêtements de perméthrine spécialement traités
- Vérifiez-vous les tiques (et les retirer rapidement) après avoir passé du temps dans des zones boisées ou herbeuses
Il est également crucial de vérifier vos animaux de compagnie. « Ils peuvent acquérir des maladies transmises par les tiques comme la maladie de Lyme, et peuvent également apporter des tiques dans la maison », a déclaré Pritt.
Selon Steele, les résultats devraient encourager les médecins et les patients à toujours envisager des AGS s'ils ont une réaction allergique inexpliquée à la viande ou aux produits laitiers, même s'ils vivent dans une zone où l'AGS est considéré comme rare.
«Les prestataires de soins de santé et les professionnels de la santé publique dans des régions avec des tiques Lone Star, des tiques noires et des tiques de Western Blacklegated devraient être conscientes de l'AGS et être en mesure de reconnaître les symptômes», a déclaré Salzer.
