- Un ensemble croissant de preuves suggère qu'il peut y avoir un lien entre l'apnée du sommeil et la maladie de Parkinson.
- Dans une nouvelle étude, les personnes atteintes d'apnée du sommeil avaient un plus grand risque de développer celle de Parkinson, mais ce risque a été abaissé s'ils utilisaient une machine CPAP dans les deux ans suivant leur diagnostic d'apnée du sommeil.
- La recherche souligne l'importance de se faire traiter rapidement pour l'apnée du sommeil, a déclaré les experts, en particulier parce qu'il peut réduire le risque d'autres conditions telles que l'AVC ou le diabète de type 2.
Pour de nombreuses personnes atteintes d'apnée du sommeil, dormir dans une machine à pression positive continue (CPAP) est loin d'être idéale. Cependant, l'appareil pourrait protéger la santé neurologique, suggère une nouvelle étude.
Selon les données préliminaires publiées le 2 mars, le début du traitement du CPAP dans les deux ans après un diagnostic obstructif d'apnée du sommeil (AOS) pourrait réduire le risque de maladie de Parkinson.
La recherche sera présentée à la réunion annuelle de l'American Academy of Neurology à San Diego du 5 au 9 avril, mais elle n'a pas encore été publiée dans une revue évaluée par des pairs.
Un nombre croissant de preuves suggèrent que l'apnée du sommeil et la maladie de Parkinson sont connectées – environ quatre personnes sur 10 atteintes de Parkinson ont également reçu un diagnostic de trouble du sommeil.
« Bien que notre étude ait trouvé un risque accru de maladie de Parkinson, la bonne nouvelle est que les gens peuvent faire quelque chose, en utilisant CPAP dès qu'ils sont diagnostiqués avec le trouble du sommeil », a déclaré l'auteur de l'étude Gregory Scott, MD, PhD, médecin du personnel du Veterans Affairs Portland Health Care System, dans un communiqué de presse.
On estime qu'environ 30 millions d'Américains ont une OSA, mais seulement 6 millions ont été diagnostiqués. Parmi ceux qui ont été diagnostiqués, la plupart ne respectent pas le CPAP utilisent à long terme.
Voici ce que les experts avaient à dire sur les nouvelles recherches, comment l'apnée du sommeil, l'utilisation du CPAP et celle de Parkinson pourraient être liées et des conseils pour réduire votre risque de problèmes de santé liés à ce trouble du sommeil.
Enquêter sur la façon dont l'utilisation du CPAP pourrait réduire le risque de Parkinson
Si vous avez OSA, cela signifie que vous avez une voie aérienne bloquée pendant le sommeil, ce qui rend difficile pour votre corps d'obtenir suffisamment d'oxygène. Cela peut également entraîner des symptômes tels que le ronflement ou le halètement pour la respiration. La machine CPAP peut contrer ces problèmes – l'appareil comprend un masque qui passe au-dessus du nez et de la bouche, poussant l'air dans les voies respiratoires pour les garder ouvertes.
Pour approfondir comment ce traitement de l'apnée du sommeil pourrait avoir un effet sur la santé neurologique d'une personne à long terme, les chercheurs ont examiné 20 ans de dossiers médicaux de plus de 1,5 million d'anciens combattants américains atteints d'AOS. Ils ont comparé ces enregistrements aux données de 9,7 millions d'anciens combattants qui n'avaient pas la condition.
Cependant, après avoir ajusté des facteurs tels que l'âge, le sexe et le tabagisme, l'équipe a constaté qu'il y avait 1,8 cas supplémentaires de maladie de Parkinson pour 1 000 personnes dans le groupe ASA par rapport au groupe non OSA.
À partir de là, les auteurs de l'étude se sont concentrés sur les 10% des patients atteints d'AOS qui ont utilisé une machine CPAP. Bien qu'ils ne disposaient pas d'informations sur la fréquence à laquelle les gens ont utilisé les appareils, ils divisaient les personnes avec l'apnée du sommeil en deux groupes: les utilisateurs de CPAP qui ont commencé le traitement dans les deux ans suivant leur diagnostic et les utilisateurs de CPAP qui ont reçu la machine après deux ans.
Les personnes qui ont commencé à utiliser leur CPAP en retard ont vu un taux relativement similaire de la maladie de Parkinson que ceux qui n'utilisaient pas du tout un CPAP. Cependant, le début du traitement CPAP dans les deux ans suivant le diagnostic était lié à un taux de Parkinson inférieur – il y avait 2,3 cas en moins pour 1 000 personnes par rapport à ceux qui n'ont pas utilisé de CPAP.
Ces résultats suggèrent que «l'AOS peut être un facteur de risque important et modifiable pour le développement de [Parkinson’s disease]», Ont conclu les auteurs de l'étude.
Pourquoi Parkinson est-il connecté à la façon dont vous dormez?
Malgré les preuves d'un lien entre les deux, les experts ne sont pas totalement sûrs que l'apnée du sommeil augmente le risque de maladie de votre Parkinson – ou si c'est l'inverse.
«La question de savoir si l'apnée du sommeil peut augmenter le risque de Parkinson n'est pas claire», a déclaré Marta Kaminska, MD, chercheur de Parkinson et professeur agrégé de médecine à l'Université McGill Santé.
Cependant, elle a déclaré: «Certaines études ont montré que les personnes diagnostiquées avec l'apnée du sommeil ont plus de chances de diagnostiquer avec Parkinson dans les années qui ont suivi le diagnostic d'apnée du sommeil.»
L'apnée du sommeil rend la respiration plus difficile pendant le sommeil, réduit les taux d'oxygène sanguin et provoque un sommeil fragmenté. Cela peut, à son tour, stimuler le stress oxydatif et l'inflammation, les changements dans la fonction des vaisseaux sanguins, la déchets altérés du cerveau, les blessures aux neurones et la fonction cérébrale modifiée, a expliqué Kaminska.
D'autres recherches ont révélé que ce manque de sang dans l'oxygène peut indirectement entraîner des changements dans les protéines cérébrales associées à la maladie de Parkinson.
D'un autre côté, il est bien connu que la Parkinson peut provoquer des troubles du sommeil, qui peuvent commencer avant le diagnostic de Parkinson. Certaines personnes peuvent être diagnostiquées avec l'apnée du sommeil, mais constatent que leurs changements de sommeil étaient dus à Parkinson depuis le début, a noté Kaminska.
Cependant, il est difficile pour les chercheurs d'analyser ce qui est réellement derrière ce lien, a-t-elle déclaré.
«L'apnée du sommeil est courante dans la maladie de Parkinson, mais elle est donc courante chez les personnes âgées. [we] Je ne sais pas si c'est la maladie ou l'âge de Parkinson [that could cause sleep apnea]«Sonia anco-israel, PhD, chercheur d'apnée du sommeil et professeur émérite de psychiatrie à l'Université de Californie, San Diego School of Medicine, raconté Santé.
Pour les personnes qui ont les deux conditions, les preuves montrent que l'apnée du sommeil peut accélérer le déclin des patients de Parkinson dans la fonction motrice et la fonction cognitive, aggraver une somnolence diurne excessive et augmenter leur risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires.
L'importance de traiter l'apnée du sommeil
Parce que l'apnée du sommeil est liée à une multitude de problèmes de santé, y compris un risque plus élevé de diabète de type 2, d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, de démence, etc. – le traitement est essentiel.
Il existe d'autres stratégies au-delà de la CPAP, notamment la chirurgie, la thérapie positionnelle et la stimulation nerveuse. Cependant, le CPAP est généralement le plus recommandé.
« La thérapie CPAP peut corriger complètement l'apnée du sommeil », a déclaré Kaminska.
Malheureusement, beaucoup de gens ont du mal à tolérer la machine CPAP, se plaignant de masques inconfortables, de l'inflammation cutanée, des fuites d'air, de la claustrophobie, de la congestion nasale et de la difficulté à expirer.
Un rapport estime que seulement 34% des personnes atteintes d'OSA ont utilisé leurs machines CPAP pendant sept heures par nuit; Dans l'ensemble, l'adhérence peut aller de 30% et 60%.
« [CPAP] doit être utilisé tous les soirs « , a déclaré Ancoli-Israël. » Ce confort dépend totalement de l'obtention du bon masque. »
La plupart des médecins recommandent que les personnes atteintes de machines CPAP les utilisent toute la nuit pour les meilleurs résultats pour la santé. Mais même une certaine utilisation est bénéfique.
Surtout, a déclaré Anco-Israel, le traitement de l'apnée du sommeil peut ne pas être le principal contributeur à la réduction du risque de Parkinson – exerçant, bien manger, arrêter de fumer et limiter la consommation d'alcool pourrait également jouer un rôle.
Mais si vous pensez que vous pourriez avoir une apnée du sommeil, parlez à un fournisseur de soins de santé pour être diagnostiqué et traité aussi rapidement que possible.
« L'apnée du sommeil doit toujours être traitée dès que possible », a déclaré Ancoli-Israël. «Nous savons que les personnes atteintes d'apnée du sommeil courent un risque accru pour la maladie d'Alzheimer, donc cela pourrait également être vrai pour Parkinson.»
