- Les personnes âgées avec des taux de cholestérol fluctuants peuvent avoir un risque accru de développer une démence, ont révélé de nouvelles recherches.
- Cette constatation était vraie quel que soit le taux de cholestérol réel des participants.
- Des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais les experts recommandent de consulter votre fournisseur de soins de santé si vous êtes préoccupé par la façon dont votre cholestérol pourrait affecter votre cognition.
La fluctuation du taux de cholestérol pourrait être liée à un plus grand risque de développer une démence sur la ligne, selon de nouvelles recherches.
Dans une analyse de près de 10 000 personnes âgées, les chercheurs ont constaté que les participants qui avaient des taux de cholestérol qui ont changé au fil du temps avaient un risque de démence plus élevé que leurs pairs dont les lectures de cholestérol sont restées plus stables. Cela était vrai, quel que soit le taux de cholestérol réel des gens.
La recherche a été publiée le mois dernier dans NeurologieThe Medical Journal de l'American Academy of Neurology.
Cela ne signifie pas nécessairement que le changement de cholestérol provoque démence, a souligné les experts. Il révèle plutôt un lien possible entre les deux.
Cependant, les résultats sont intéressants, d'autant plus que la démence devient un problème de santé sociétal et publique de plus en plus inquiétant, a déclaré l'auteur de l'étude Joanne Ryan, PhD, responsable de l'unité de recherche biologique de neuropsychiatrie et de démence à la Monash University School of Public Health and Preventive Medicine in Publig Australie.
« Le nombre de personnes diagnostiquées avec la démence continue d'augmenter – sans partie entraînée par la population vieillissante », a déclaré Ryan Santé. «L'identification des stratégies pour aider à prévenir ou à retarder l'apparition des symptômes de la démence est donc une priorité importante de santé publique.»
Voici ce que les experts avaient à dire sur les nouvelles recherches, comment le cholestérol et la cognition sont liés les uns aux autres et les stratégies pour protéger votre cerveau et votre santé cardiaque à mesure que vous vieillissez.
Enquêter sur le lien entre le cholestérol et la démence
Des recherches antérieures ont trouvé un lien entre le taux de cholestérol et la santé cognitive, a expliqué Ryan. En particulier, avoir des niveaux élevés de cholestérol de lipoprotéines à basse densité (LDL) (le «mauvais» cholestérol) à l'âge mûr a été lié à un plus grand risque de démence à l'avenir, a-t-elle déclaré.
Cependant, « un lien clair entre le cholestérol à l'âge plus élevé et la démence n'a pas été établi », a-t-elle déclaré.
Pour en savoir plus, Ryan et les autres chercheurs ont examiné les données d'un essai randomisé qui comprenait plus de 19 000 Australiens et Américains âgés de 65 ans et plus, dont aucun n'avait de problèmes de mémoire enregistrés au début de l'étude. En fin de compte, l'équipe comprenait 9 846 participants qui avaient 74 ans, en moyenne.
Les chercheurs ont pris des lectures de cholestérol des participants au début de l'étude, ainsi que lors de trois visites de suivi annuelles. Au cours d'une moyenne de 5,5 ans de suivi, ils ont également participé à des tests cognitifs annuels. Les participants ont ensuite été placés en groupes en fonction de la quantité de lectures de leurs lectures de cholestérol au cours de cette période.
En fin de compte, 509 participants ont développé une démence – 147 d'entre eux étaient dans le groupe avec la variabilité la plus du cholestérol, tandis que 98 se trouvaient dans le groupe qui avait les quarts de cholestérol les plus bas enregistrés. Cela signifiait que ceux avec les taux de cholestérol les plus variables étaient 60% plus susceptibles de développer une démence.
Les résultats ont également montré que les personnes atteintes de ces taux de cholestérol fluctuant avaient un risque légèrement plus élevé de développer une déficience cognitive sans démence.
Parce que cela a «rarement été étudié auparavant», Ryan a déclaré que ces résultats aident à expliquer certains des «résultats incohérents» dans les études précédentes qui ont examiné le risque de démence et le taux de cholestérol à un point fixe.
« Cela indique que ce n'est peut-être pas les niveaux absolus qui sont réellement importants, mais comment cela varie au fil du temps », a-t-elle expliqué.
« Nous savons déjà que le cholestérol élevé – en particulier les LDL – est associé à de mauvais résultats cardiovasculaires, tels que l'AVC et la crise cardiaque », a ajouté Luke Kim, MD, gériatre à la Cleveland Clinic. «Mais la fluctuation du taux de cholestérol LDL et du risque de démence est un tout nouveau concept.»
Pourquoi les changements de cholestérol pourraient-ils avoir un impact sur la santé cognitive?
Malheureusement, Kim a dit Santénous n'en savons tout simplement pas assez pour expliquer pleinement le lien entre la fluctuation du cholestérol et le risque de démence.
Les niveaux d'inflammation pourraient être un facteur, a-t-il déclaré. La recherche a montré que l'inflammation chronique peut changer la façon dont le corps traite les lipides tels que le cholestérol. Il a également été lié au développement de problèmes de réflexion et de mémoire plus tard dans la vie.
Ou, Ryan a suggéré: «Il se peut que les changements de niveau de cholestérol[s] sont un indicateur précoce de la démence, avec peut-être une capacité réduite pour le corps de maintenir les systèmes dans un état d'homéostasie. »
L'inverse pourrait également être vrai – ces changements de cholestérol pourraient en fait contribuer aux problèmes cognitifs en endommageant les vaisseaux sanguins, a-t-elle déclaré.
Fait intéressant, les résultats de la nouvelle étude indiquent que le cholestérol LDL en particulier est impliqué dans cette connexion de démence. Les données ont montré des fluctuations de la lipoprotéine à haute densité (HDL) – le soi-disant «bon cholestérol» – n'est pas corrélé avec un plus grand risque de démence.
Bien que les experts ne sachent pas exactement ce qui se passe avec les changements de cholestérol et la cognition, d'autres recherches ont également révélé que les deux sont liés. Une étude en 2022 sur les jeunes adultes a révélé que ceux qui ont un taux de cholestérol plus variable avaient un plus grand risque de mauvaise cognition à l'âge moyen. D'autres études ont trouvé des liens entre les fluctuations du cholestérol et la pire cognition.
Plus de recherches doivent être effectuées
Bien que les résultats de l'étude soient intéressants, il y a certaines limites et nous avons besoin de plus d'informations sur ce qui soutient ce lien entre le cholestérol et le risque de démence, les experts ont convenu.
D'une part, les chercheurs ont exclu les participants qui ont commencé ou arrêté des médicaments hypocholestérolémiers tels que les statines au cours de l'étude. Mais ils n'avaient aucune information sur les changements de dosage potentiels et ne pouvaient pas expliquer que les personnes n'adhérant pas à leurs médicaments.
« Il aurait pu y avoir des individus qui s'était prescrit par des statines, par exemple, mais qui ne les ont pas pris de manière cohérente », a expliqué Ryan. «Cela pourrait avoir un impact sur les changements dans le taux de cholestérol.»
Mais cela est peu probable, elle a dit: «Parce que lorsque nous avons examiné spécifiquement les personnes qui ont commencé ou arrêté des statines pendant la période, nous n'avons pas trouvé d'association entre les changements de cholestérol et la démence dans ce groupe.»
À l'avenir, Ryan et son équipe continuent de faire un suivi avec les participants de l'étude et examinent comment la variabilité du cholestérol pourrait être liée à d'autres facteurs, tels que les biomarqueurs sanguins de la maladie d'Alzheimer, de l'alimentation et de l'exercice, a-t-elle expliqué.
Les chercheurs devraient également continuer à étudier comment les fluctuations d'autres biomarqueurs telles que la pression artérielle ou la glycémie pourraient également affecter la santé, a déclaré Kim.
« Plus d'études dans ce domaine sont nécessaires », a ajouté Ryan. «Il s'agit du moyen le plus robuste d'augmenter la force des preuves et une compréhension approfondie du lien entre la variabilité du cholestérol et la démence. [It] pourrait conduire à de nouveaux biomarqueurs pour le dépistage ou la compréhension des causes de la démence. Mais plus de travail est nécessaire en premier. »
Maintenir votre santé cardiaque et votre santé cérébrale
Si vous remarquez que vos lectures de cholestérol changent souvent, cela pourrait être un signe que vous devriez également faire vérifier votre santé cognitive. Parce que les taux de cholestérol sont mesurés régulièrement lors d'une visite typique du médecin, «comprendre ce lien est important, car il pourrait éclairer la pratique clinique, le dépistage et les décisions de traitement», a expliqué Ryan.
Cependant, il est important de noter que les résultats des tests lipidiques peuvent varier pour de nombreuses raisons, a déclaré Kim, et cela pourrait être totalement sans rapport avec votre santé cognitive. De plus, nous ne savons pas encore si ces changements de cholestérol provoquent un risque élevé de démence. Il y a trop de «inconnues pour changer les pratiques», a-t-il déclaré.
Pour l'instant, si vous avez plus de questions sur la façon dont votre cholestérol pourrait affecter votre cognition, demandez l'avis d'un fournisseur clinique, a recommandé Ryan.
Et si vous avez un cholestérol élevé, les experts ont convenu, restez avec tous les traitements prescrits pour l'abaisser et le garder stable, y compris les médicaments sur ordonnance, le régime alimentaire ou l'exercice.
«Les taux élevés de cholestérol LDL sont une préoccupation pour d'autres problèmes de santé au-delà de la démence», a déclaré Ryan. «En termes de santé cérébrale, d'exercice régulier et d'une alimentation saine sont certainement des choses que tout le monde devrait essayer de faire.»
