- Une étude récente a révélé que le sémaglutide, un médicament amaigrissant GLP-1, réduisait la douleur au genou chez les personnes souffrant d'obésité et d'arthrose du genou.
- Les experts affirment que la réduction de la douleur au genou vient en réalité de la perte de poids et non du médicament lui-même, car on sait que la perte de poids améliore la douleur au genou.
- Les patients souffrant de douleurs au genou liées à l'arthrite devraient consulter leur médecin pour explorer d'autres options de soulagement, telles que des médicaments anti-inflammatoires ou des solutions chirurgicales potentielles comme une arthroplastie du genou.
Le sémaglutide, vendu sous les marques populaires Ozempic et Wegovy, est prescrit principalement pour gérer la perte de poids et le diabète de type 2. Mais le médicament pourrait également aider à réduire la douleur au genou chez les personnes obèses souffrant d'arthrose, selon une étude récente.
Les résultats de l'essai publiés dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre ont découvert que les personnes souffrant d'arthrose qui prenaient du sémaglutide et suivaient également un régime alimentaire sain et un programme d'exercice avaient moins de douleurs au genou que celles qui utilisaient uniquement un régime et de l'exercice pour perdre du poids. L'essai a été financé par Novo Nordisk, la société qui fabrique le sémaglutide.
« Il existe un besoin important d'options de traitement non chirurgicales et durables pour les personnes souffrant d'arthrose liée à l'obésité », a déclaré l'auteur principal de l'étude, Henning Bliddal, MD, professeur de rhumatologie et directeur de l'Institut Parker de l'hôpital universitaire de Copenhague, dans un communiqué. communiqué de presse. L’« essai visait à fournir des preuves rigoureuses sur la manière dont le sémaglutide peut aider ces personnes ».
L'arthrose est une affection articulaire courante dans laquelle le cartilage protecteur qui protège les extrémités des os s'use avec le temps, provoquant une inflammation et entraînant des douleurs, des raideurs et une mobilité réduite. Selon l'Organisation mondiale de la santé, environ 528 millions de personnes dans le monde souffrent d'arthrose, le genou étant l'articulation la plus fréquemment touchée.
Un examen plus approfondi de l'étude
L’essai clinique a porté sur environ 400 patients souffrant d’arthrose du genou et également en surpoids. Tous les patients avaient un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus, qui est le seuil d'obésité, et environ 40 % avaient un IMC supérieur à 40, ce qui indique une obésité sévère.
L'âge moyen des participants était de 56 ans et environ 80 % étaient des femmes, plus sujettes à développer de l'arthrose que les hommes. Les participants ont reçu soit des injections hebdomadaires de sémaglutide, soit un placebo pendant 68 semaines, ainsi que des conseils sur une alimentation saine et de l'exercice.
À la fin de l’essai, les participants ayant reçu du sémaglutide ont perdu en moyenne environ 14 % de leur poids corporel, soit environ 33 livres, tandis que ceux du groupe placebo ont perdu 3 %, soit environ 7 livres. De plus, les scores de douleur au genou chez les personnes sous sémaglutide ont diminué d'environ 42 points sur une échelle de 100 points, tandis que les participants du groupe placebo ont connu une réduction de 28 points.
Le sémaglutide peut-il aider à réduire la douleur au genou ?
L'étude suggère que le sémaglutide peut aider à réduire la douleur au genou, mais la recherche n'a pas établi si le médicament améliore la douleur indépendamment de la perte de poids, a déclaré Mir Ali, MD, chirurgien général certifié, chirurgien bariatrique et directeur médical de MemorialCare Surgical. Centre de perte de poids du centre médical Orange Coast à Fountain Valley, en Californie. « Les patients avec la plus grande amélioration ont vu la plus grande perte de poids », a-t-il déclaré. Santé. « Nous pouvons certainement établir une corrélation entre l'amélioration de l'arthrose et la perte de poids, mais nous ne pouvons pas affirmer qu'il existe un effet direct du médicament. »
Alan Beyer, MD, chirurgien orthopédiste certifié spécialisé dans la chirurgie du genou et le traitement des blessures sportives, a convenu que l'étude ne prouve pas que le sémaglutide réduit directement la douleur au genou. La perte de poids est probablement la « vraie » raison de cette amélioration, a-t-il déclaré.
« Si vous parlez d'une personne de 300 livres, une perte de poids de 13 % équivaut à une perte de poids de 40 livres. Cela représente une diminution considérable de la douleur au genou », a déclaré Beyer. « Je pense donc qu'il n'y avait rien dans cette étude qui suggérait que le médicament était à l'origine de la diminution de la douleur au genou. »
En fait, il est bien connu que le surpoids est un facteur de risque d'arthrose et que la perte de poids améliore les douleurs au genou, ajoutent Beyer et Ali. La recherche montre que pour chaque kilo perdu, il y a une réduction d'environ quatre livres de pression sur les genoux à chaque pas. Ainsi, si quelqu’un perd 40 livres, cela équivaut à 160 livres de pression en moins sur ses genoux par pas.
« Nous constatons une amélioration de l'arthrose et des douleurs au genou chez les patients, quelle que soit la manière dont ils perdent du poids, qu'ils le fassent simplement par un régime et de l'exercice, une intervention chirurgicale ou des médicaments », a déclaré Ali.
Pour savoir si le sémaglutide améliore la douleur au genou indépendamment de la perte de poids, les chercheurs devraient mener une étude dans laquelle les participants perdent la même quantité de poids grâce à d'autres méthodes, telles que le régime alimentaire et l'exercice, sans utiliser de sémaglutide, a déclaré Beyer. Si ces patients ressentent également une diminution de la douleur au genou, cela indiquerait que la perte de poids, et non le médicament, est la cause du soulagement de la douleur.
Comment améliorer la douleur au genou
Il n'y a pas suffisamment de preuves pour soutenir le sémaglutide comme traitement direct de l'arthrose ou des douleurs au genou, a déclaré Ali. « Je ne vois pas vraiment la FDA dire qu'il s'agit d'un traitement direct de l'arthrose à moins qu'il n'y ait des études montrant une amélioration des douleurs articulaires indépendamment de la perte de poids », a-t-il déclaré.
Beyer a ajouté qu'aucun médecin agréé ne prescrirait du sémaglutide uniquement pour réduire la douleur au genou. « Ils vont prescrire Ozempic au patient pour perdre du poids, ce qui pourrait diminuer sa douleur au genou », a-t-il déclaré. « Mais Ozempic n'est pas un traitement accepté. »
Si vous ressentez des douleurs au genou ou des symptômes d'arthrose, Beyer et Ali vous recommandent d'en parler à votre médecin pour une évaluation appropriée. Ils peuvent vous aider à déterminer la cause sous-jacente de votre douleur au genou et à discuter des options de traitement les plus efficaces adaptées à vos besoins.
Les traitements standard contre l'arthrose et les douleurs au genou commencent généralement par des changements de style de vie, tels que la perte de poids et des exercices de renforcement musculaire, qui peuvent atténuer une partie de la force exercée sur les articulations du genou et de la hanche, a déclaré Beyer.
Le Tylenol et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène sont également couramment utilisés pour gérer la douleur, a déclaré Beyer. Pour les cas plus graves, des injections de stéroïdes ou de lubrifiants sont proposées pour réduire l'inflammation et améliorer la fonction articulaire, a expliqué Ali.
Les médecins peuvent recommander des interventions chirurgicales, telles qu'une arthroplastie du genou, en dernier recours en cas de dégénérescence articulaire grave, a ajouté Beyer.
