- Selon de nouvelles recherches, la quantité de poids qu'une personne perd avec le liraglutide ou le sémaglutide dépend d'un certain nombre de facteurs différents.
- L'étude a révélé que le type de médicament qu'une personne prend, l'indication du traitement, la posologie et d'autres facteurs peuvent avoir un impact sur la perte de poids.
- Beaucoup d'entre eux échappent au contrôle des gens, cependant, les experts recommandent de prendre le médicament aussi régulièrement que possible pour de meilleurs résultats.
Selon une nouvelle étude, la quantité de poids qu'une personne perd avec des médicaments tels que Ozempic et Wegovy varie en fonction de ses antécédents médicaux, de la façon dont elle prend le médicament et d'autres facteurs.
Les chercheurs ont découvert que la quantité de poids qu'une personne perd lorsqu'elle prend du sémaglutide (Ozempic, Wegovy) ou du liraglutide (Victoza, Saxenda) dépend du médicament qu'elle prend, de la fréquence à laquelle elle le prend, de la posologie et de son degré de prise. je le prends pour le diabète de type 2 ou l’obésité.
De plus, les données ont montré que le potentiel de perdre 10 % ou plus de votre poids corporel en un an est plus élevé si vous êtes une femme, si vous avez un indice de masse corporelle (IMC) de départ plus élevé, si vous prenez du sémaglutide, si vous restez à une dose élevée, si vous le prenez. pour l'obésité et prenez-le régulièrement.
L'étude a été publiée dans Réseau JAMA ouvert le 13 septembre.
« Nos travaux actuels fournissent des preuves claires que la persévérance est essentielle pour obtenir une perte de poids cliniquement significative avec ces médicaments à un an », a déclaré l'auteur principal de l'étude, Hamlet Gasoyan, PhD, MPH, chercheur à la Cleveland Clinic. Santé.
Voici ce que les experts ont dit sur les raisons pour lesquelles certains facteurs peuvent avoir un impact sur la quantité de poids que vous perdez avec les médicaments à base de peptide-1 de type glucagon (GLP-1) et sur la manière de choisir un médicament de perte de poids qui vous convient.
Qui voit les résultats de perte de poids les plus significatifs avec les médicaments GLP-1 ?
Les deux médicaments inclus dans le nouveau Réseau JAMA ouvert étude – le sémaglutide et le liraglutide – appartiennent à une classe de médicaments appelés agonistes des récepteurs GLP-1. Ils sont approuvés pour le diabète de type 2 et la gestion du poids, selon le nom du médicament.
À mesure que le sémaglutide, disponible sous les noms Ozempic, Wegovy et Rybelsus, gagne en popularité, il devient nécessaire de disposer de davantage de données concrètes sur la façon dont les médicaments agissent réellement chez les personnes qui les prennent, Robert Kushner, MD, spécialiste de la médecine de l'obésité. à la Feinberg School of Medicine de l'Université Northwestern, a déclaré Santé.
Pour cette étude, les enquêteurs ont évalué les données de 3 389 adultes qui ont commencé à prendre du sémaglutide ou du liraglutide entre juillet 2015 et juin 2022 dans les cliniques de Cleveland en Ohio et en Floride. La plupart se sont vu prescrire un médicament GLP-1 pour la gestion du diabète de type 2, mais environ 18 % prenaient du liraglutide ou du sémaglutide pour l'obésité.
Les chercheurs ont découvert qu’un an après avoir pris ces médicaments, les participants à l’étude perdaient différentes quantités de poids en fonction d’un certain nombre de facteurs.
En moyenne, les participants ont perdu environ 5,1 % de leur poids corporel s’ils prenaient du sémaglutide et 2,2 % de leur poids corporel s’ils prenaient du liraglutide. Les participants qui prenaient des doses élevées de leur médicament GLP-1 – 1,7 milligrammes (mg), 2,0 mg ou 2,4 mg de sémaglutide ou 3 mg de liraglutide – ont perdu plus de poids que les personnes prenant des doses plus faibles.
L'indication du traitement comptait également : pour le sémaglutide en particulier, les personnes qui le prenaient pour traiter l'obésité ont perdu 12,9 % de leur poids corporel, tandis que celles qui prenaient le médicament pour le diabète de type 2 ont perdu 5,9 % de leur poids corporel. De même, les personnes sous liraglutide ont perdu environ 5,6 % de leur poids corporel si elles étaient traitées pour obésité, contre 3,1 % si elles étaient traitées pour un diabète de type 2.
Les chercheurs ont également constaté que les participants réussissaient mieux s’ils avaient un meilleur accès à leurs médicaments. Les personnes bénéficiant d’une couverture d’assurance de 90 à 270 jours ont perdu 2,8 % de leur poids corporel, tandis que celles qui avaient moins de 90 jours de couverture d’assurance n’ont perdu que 1,8 %. Seulement environ quatre participants sur dix ont pris leur médicament de manière persistante au cours de l’année suivant le début du traitement.
L'équipe a également examiné de plus près les participants qui ont perdu 10 % ou plus de leur poids corporel : être une femme, prendre du sémaglutide, prendre le médicament contre l'obésité, avoir un IMC plus élevé, être cohérent et prendre une dose plus élevée étaient tous associés à cela. perte de poids importante.
Cette étude a été bien menée, a déclaré Kushner. Cependant, l'étude comptait un nombre relativement restreint de participants et impliquait un seul système de santé, ce qui signifie que les résultats pourraient ne pas être représentatifs de l'ensemble du pays, a déclaré Tricia Rodriguez, PhD, MPH, scientifique appliquée principale à Truveta Research. Santé.
Pourquoi le sexe, l’IMC et d’autres facteurs influencent-ils la perte de poids ?
Les résultats de cette dernière étude ne sont pas nécessairement surprenants et sont « pour la plupart conformes aux données des essais cliniques », a déclaré Eduardo Grunvald, MD, directeur médical du programme de gestion du poids à l'UC San Diego Health. Santé.
Les chercheurs ont déjà étudié pourquoi ces différents facteurs peuvent avoir un impact sur la perte de poids d'une personne prenant un médicament GLP-1.
Par exemple, dans d’autres essais de médicaments GLP-1, les femmes ont surpassé les hommes en termes de perte de poids, a noté Kushner. Certains cliniciens pensent que c'est le cas parce que le corps des femmes peut absorber une plus grande quantité de médicament.
D’autres prédictions sont que « les femmes pourraient perdre plus de poids pour des raisons hormonales », a déclaré Grunvald. « Certains ont également émis l'hypothèse que les femmes ressentent davantage de pression de la part de la société pour être minces, et qu'elles peuvent donc être plus motivées. [for] changements de style de vie intenses.
Les personnes ayant un IMC plus élevé ont également tendance à perdre plus de poids – ce n’est pas non plus la première fois que cela est observé dans un essai, a noté Kushner. Cela pourrait être dû au fait que les médicaments GLP-1 « réduisent profondément votre appétit », a-t-il déclaré, entraînant des changements plus significatifs chez les personnes qui mangeaient auparavant plus de calories.
Mais le lien entre une perte de poids plus importante et d’autres facteurs est plus difficile à établir.
« Personne ne sait exactement pourquoi les personnes atteintes de diabète perdent moins de poids que celles qui ne le sont pas », a déclaré Grunvald.
Il se pourrait que les personnes atteintes de diabète de type 2 prennent des doses plus faibles que les personnes traitées pour obésité, a déclaré Kushner. Prendre un médicament contre le diabète peut parfois entraîner une prise de poids, a ajouté Gasoyan, ou les personnes atteintes de cette maladie peuvent avoir des taux d'insuline plus élevés, un microbiote altéré, des prédispositions génétiques ou un autre obstacle à la perte de poids.
« Cela a été un véritable casse-tête pendant une longue période », a déclaré Kushner.
Choisir un médicament pour perdre du poids
Certains de ces facteurs associés à une perte de poids plus importante avec les médicaments GLP-1, notamment l'IMC initial, le sexe et l'indication du traitement, ne sont pas nécessairement sous le contrôle des personnes. Cependant, prendre du sémaglutide plutôt que du liraglutide, prendre une dose plus élevée et prendre le médicament de manière constante pourrait augmenter les chances d'une personne de perdre plus de poids.
Mais si le sémagluide ou le liraglutide ne fonctionnent toujours pas pour vous, vous pouvez prendre d'autres mesures.
Rodriguez a publié une étude en juillet qui a révélé que le tirzépatide peut entraîner « une perte de poids significativement plus importante » que le sémaglutide, donc essayer Mounjaro ou Zepbound pourrait conduire à des résultats encore meilleurs.
Mais l’une des choses les plus importantes que les gens puissent faire s’ils veulent voir des résultats en matière de perte de poids est de prendre régulièrement leur médicament GLP-1, a déclaré Kushner. Bien entendu, cela signifie que les gens doivent avoir un accès adéquat à leurs médicaments.
« L'une des limites d'une étude réelle est que nous ne savons pas pourquoi six personnes sur dix ne prennent pas le médicament de manière continue », a noté Kushner. Les pénuries et les effets secondaires pourraient certainement jouer un rôle, ainsi que les coûts élevés et les problèmes de couverture d’assurance.
