- Selon une nouvelle étude, les bains de bouche antimicrobiens pourraient perturber le microbiome buccal et augmenter le nombre de certaines bactéries dangereuses.
- Des recherches antérieures ont établi un lien entre certaines bactéries buccales et les maladies des gencives et le cancer. Toutefois, les experts en apprennent encore davantage sur le lien entre le microbiome buccal et la santé.
- Les experts disent qu’il est préférable de ne pas utiliser régulièrement de bain de bouche, sauf si cela est prescrit par votre dentiste.
De nombreuses personnes utilisent des bains de bouche pour essayer de maintenir leur hygiène bucco-dentaire, mais selon une nouvelle étude, certains bains de bouche pourraient causer plus de mal que de bien.
L'étude, publiée en juin dans le Journal de microbiologie médicalea constaté que l’utilisation régulière d’un bain de bouche à base d’alcool était liée à des concentrations plus élevées de bactéries buccales potentiellement dangereuses.
Plus précisément, les chercheurs ont suivi 59 hommes qui ont utilisé le bain de bouche Listerine Cool Mint et un placebo, chacun pendant trois mois. Après avoir utilisé le bain de bouche Listerine, les auteurs de l’étude ont noté qu’ils présentaient une « abondance accrue de bactéries orales opportunistes courantes », qui ont été liées à certaines maladies bucco-dentaires et à certains cancers.
Les bains de bouche contiennent souvent de l’alcool et d’autres antimicrobiens destinés à tuer les bactéries responsables de la mauvaise haleine. Cependant, ces ingrédients ne sont pas spécifiques, ce qui signifie qu’ils peuvent également tuer les bonnes bactéries. Cela peut provoquer un déséquilibre dans le microbiome buccal (toutes les bactéries, champignons, virus et protozoaires vivant dans la bouche). Ce déséquilibre peut permettre aux bactéries responsables de maladies de se développer.
« Lorsque des personnes en bonne santé utilisent des produits qui tuent les bactéries pour essayer de les « nettoyer », elles font généralement beaucoup plus de mal que de bien », a déclaré l'auteur de l'étude Christopher Kenyon, PhD, MPH, chef de l'unité des infections sexuellement transmissibles à l'Institut de médecine tropicale d'Anvers et médecin spécialiste des maladies infectieuses à l'hôpital universitaire d'Anvers et à l'université du Cap. Santé.
Voici ce que les experts ont à dire sur la nouvelle recherche et ce qu'il faut savoir avant d'utiliser votre bain de bouche quotidien préféré.
L’utilisation quotidienne de bains de bouche pourrait entraîner un déséquilibre du microbiome
Pour étudier la relation entre le bain de bouche et la santé bucco-dentaire, Kenyon et son équipe ont utilisé les données de l’essai Preventing Resistance in Gonorrhoea. À l’origine, cette étude visait à déterminer si le bain de bouche antibactérien pouvait réduire l’incidence des infections sexuellement transmissibles (IST), telles que la gonorrhée et la chlamydia, chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Ils ont cependant découvert que c’était le contraire.
« Cela a augmenté le risque de gonorrhée, probablement parce que cela a tué les bactéries utiles », a déclaré Kenyon.
Dans cette étude de suivi, Kenyon et son équipe ont voulu voir comment l'utilisation quotidienne d'un bain de bouche à base d'alcool pouvait affecter le microbiome buccal d'une personne. Les 59 participants étaient des hommes ayant eu des rapports sexuels avec des hommes et tous prenaient une prophylaxie pré-exposition (PrEP) – des médicaments antiviraux utilisés pour prévenir le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
Pendant trois mois, la moitié des participants ont utilisé quotidiennement un bain de bouche Listerine Cool Mint, qui contenait à la fois de l'alcool et d'autres ingrédients antimicrobiens, tandis que l'autre moitié a utilisé un placebo sans propriétés antimicrobiennes. Ensuite, les groupes ont changé. Les chercheurs ont échantillonné le microbiome buccal de chaque personne avant et après les trois mois d'utilisation quotidienne du bain de bouche.
Ils ont constaté que l'utilisation quotidienne du bain de bouche à base d'alcool entraînait des changements significatifs dans les microbiomes buccaux des participants. En particulier, après avoir utilisé le bain de bouche, les personnes présentaient une prévalence accrue de Fusobacterium nucleatum et Streptocoque anginosus bactéries.
Streptocoque anginosus La dentifrice est l'une des bactéries les plus abondantes, même dans les bouches saines, a déclaré Joel Epstein, DMD, directeur médical du programme de dentisterie oncologique au Cedars-Sinai, qui n'a pas participé à la nouvelle étude. Cependant, des recherches antérieures ont lié la bactérie à la maladie parodontale, ou maladie des gencives. Certains chercheurs pensent également que cela pourrait être lié d’une manière ou d’une autre au cancer gastrique.
De fortes concentrations de Fusobacterium nucleatum Les bactéries peuvent être tout aussi préoccupantes : l’agent pathogène a déjà été lié à la maladie parodontale, ainsi qu’aux cancers de la bouche, de l’œsophage et colorectal. C'est quelque chose que « nous examinons de plus près dans le monde de l'oncologie », a déclaré Epstein Santé.
Découvrir les liens entre l’utilisation des bains de bouche, les maladies et le microbiome buccal
Ce lien possible entre les bains de bouche antimicrobiens et les bactéries responsables de maladies est particulièrement intéressant, compte tenu des tendances actuelles en matière de cancer. Les cancers de la tête et du cou, notamment ceux qui apparaissent dans la gorge et la bouche, sont en augmentation chez les personnes de moins de 45 ans. Beaucoup de ces cas sont liés à des infections au virus du papillome humain (VPH), mais pas tous.
« Les jeunes adultes développent des cancers de la bouche sans que nous sachions pourquoi », a déclaré Epstein. « Ils n’ont pas d’autres causes connues comme le tabagisme ou des infections virales comme le VPH. »
Des recherches antérieures ont suggéré que les bains de bouche antimicrobiens, en particulier ceux qui contiennent de l’alcool, pourraient avoir de nombreux effets sur l’organisme. Ces effets peuvent aller des liens possibles avec les maladies cardiovasculaires à une réduction de certains effets bénéfiques sur la tension artérielle après l’exercice.
Une étude in vitro de 2019 a révélé que Fusobacterium nucleatuml’une des bactéries opportunistes qui semblent se développer avec l’utilisation de bains de bouche, pourrait augmenter le risque de cancer colorectal. L'étude n'a pas été réalisée sur des humains, donc le lien ne peut pas s'appliquer directement. Mais c'est un début important.
De même, la nouvelle étude de Kenyon et de son équipe est loin d’être une preuve définitive que l’utilisation de bains de bouche – ou, plus généralement, un microbiome buccal déséquilibré – est d’une certaine manière à l’origine des cas de cancer ou de maladie parodontale.
Il est également important de noter que la taille de l’échantillon de l’étude était petite et n’incluait qu’un petit sous-ensemble de la population (les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes), ce qui signifie que les résultats de l’étude ne peuvent pas être appliqués universellement.
En général, de nombreux facteurs peuvent avoir un impact sur le microbiome buccal d'une personne, et « notre compréhension de ces facteurs et de la contribution de chacun d'eux est encore relativement limitée », a déclaré Jason Tasoulas, MD, DMD, résident en chirurgie au département d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la tête et du cou à l'université Thomas Jefferson.
Par conséquent, toute étude établissant un lien entre l’utilisation de bains de bouche et une augmentation des bactéries associées à la maladie « doit être interprétée avec prudence », a déclaré Tasoulas. Santé.
Toutefois, cette recherche et d’autres suggèrent que les experts devraient examiner plus en détail la manière dont les bains de bouche à base d’alcool pourraient affecter la santé, a ajouté Epstein.
Faut-il arrêter d’utiliser un bain de bouche ?
Certaines personnes se voient prescrire un bain de bouche par leur dentiste pour traiter certaines pathologies, comme les infections buccales. Dans ces cas, l'utilisation d'un bain de bouche à court terme est nécessaire, a déclaré Kenyon.
Mais en général, les experts s'accordent à dire que le bain de bouche n'est pas un élément indispensable de votre routine quotidienne. Il n'est pas nécessaire de réparer quelque chose qui n'est pas cassé, a expliqué Kenyon.
« Votre microbiome vous protège des infections et vous offre de nombreux autres avantages au quotidien », a-t-il déclaré. « Prenez-en soin, ne l'endommagez pas avec des produits comme les bains de bouche, sauf si vous avez une indication claire. »
Bien qu'il ait déclaré que la plupart des bains de bouche contiennent moins d'alcool qu'auparavant, Epstein a convenu qu'une utilisation à court terme et peu fréquente de bains de bouche était la meilleure solution. Si une personne choisit de se rincer la bouche avec un bain de bouche, ce ne devrait certainement pas être tous les jours, et « il peut être préférable d'éviter les bains de bouche contenant de l'alcool », a déclaré Kenyon.
Au lieu d’utiliser un bain de bouche pour garder votre bouche en bonne santé, comptez sur un brossage et une utilisation du fil dentaire réguliers, qui sont des moyens importants de prendre soin du microbiome buccal, a déclaré Epstein.
« Ce n’est pas ce sur quoi vous devriez compter pour avoir une bonne haleine », a-t-il déclaré. « Vous devez vous fier à une bonne hygiène bucco-dentaire, et l’hygiène bucco-dentaire n’est pas vraiment affectée par ces bains de bouche. »
