- Ozempic et Wegovy ont été approuvés par la FDA pour gérer le poids et contrôler le diabète de type 2, mais des recherches ont montré que cela pourrait présenter de nombreux autres avantages.
- De nouvelles études ont montré que le sémaglutide, l'ingrédient actif d'Ozempic et de Wegovy, peut protéger la santé rénale.
- D'autres affections que le sémaglutide peut traiter comprennent la démence, la pancréatite et le syndrome des ovaires polykystiques, ou SOPK.
Le sémaglutide, l'ingrédient actif des médicaments contre le diabète et la gestion du poids Ozempic et Wegovy, pourrait avoir encore une autre maladie qu'il pourrait potentiellement traiter : la maladie rénale chronique.
Les résultats d'essais cliniques publiés récemment dans Le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre ont révélé que, par rapport aux personnes ayant pris un placebo, celles qui prenaient du sémaglutide avaient 24 % moins de risques de subir un événement majeur lié à une maladie rénale, comme avoir besoin d'une dialyse, d'une greffe de rein, perdre au moins la moitié de leur fonction rénale ou mourir de causes liées aux reins ou cardiovasculaires. L'essai a porté sur environ 3 500 personnes souffrant d'une maladie rénale et de diabète de type 2.
Une autre étude récente portant sur 17 600 personnes obèses ou en surpoids et atteintes d’une maladie cardiovasculaire a révélé que 22 % de personnes en moins ont présenté des événements liés aux reins dans un groupe recevant une injection hebdomadaire de sémaglutide par rapport à un groupe prenant un placebo.
Les études suggèrent que le sémaglutide est prometteur pour le traitement de la maladie rénale chronique, qui survient lorsque les reins sont endommagés et perdent progressivement leur capacité à filtrer le sang comme ils le devraient. Plus d'un adulte sur sept aux États-Unis souffre de cette maladie, qui n'a pas de traitement curatif.
Dans l’état actuel des choses, la Food and Drug Administration a approuvé Wegovy pour la gestion du poids et Ozempic pour aider à contrôler le diabète de type 2. Après que les chercheurs ont découvert que les médicaments réduisaient de 20 % le risque d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs, la FDA les a également approuvés pour réduire les risques de décès d’origine cardiovasculaire, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral chez les adultes souffrant de maladies cardiovasculaires et de surpoids ou d’obésité.
Cependant, les chercheurs ont non seulement découvert qu'Ozempic et Wegovy, qui appartiennent à une classe de médicaments appelés agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1), pourraient avoir le potentiel de protéger la santé rénale, mais que ces médicaments pourraient également avoir un effet bénéfique sur la santé rénale. la possibilité de freiner une multitude de conditions supplémentaires.
« L’obésité est associée à plus de 200 comorbidités », a déclaré le Dr Priya Jaisinghani, professeur adjoint de clinique à la NYU Grossman School of Medicine de New York. Santé. « La prévention et le traitement de l'obésité joueront un rôle dans la prévention, l'inversion ou la rémission de ces comorbidités. »
Voici quelques autres conditions dont la recherche montre que le sémaglutide peut améliorer ou réduire le risque de développement d'une personne.
Cancer colorectal
Une étude de 2023 a montré que le sémaglutide réduisait le taux de cancer colorectal (cancer affectant le gros intestin ou le rectum) chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Pour l’étude, les chercheurs ont comparé les diagnostics de cancer dans les 15 ans suivant le début du sémaglutide et d’autres traitements contre le diabète, notamment la metformine et l’insuline, chez plus de 1,2 million de personnes. Environ 18 500 personnes ayant pris du GLP-1 pour le diabète présentaient un taux de cancer colorectal 25 % inférieur à celui des personnes prenant de la metformine. Et les plus de 22 000 personnes qui ont pris du GLP-1 présentaient un risque réduit de 44 % de cancer colorectal par rapport à la même quantité qui prenait de l'insuline.
On ne sait pas exactement pourquoi le sémaglutide pourrait affecter les taux de cancer colorectal, mais les auteurs ont déclaré que cela pourrait être dû au fait que le diabète et l'obésité, deux affections que le médicament aide à gérer, peuvent augmenter le risque de développer ce cancer.
Démence
Des études ont suggéré que les personnes atteintes de diabète de type 2 qui prennent des agonistes des récepteurs du GLP-1, tels que le sémaglutide, pourraient avoir un taux de démence plus faible que les personnes ayant reçu un placebo.
Pour cette raison, les chercheurs ont commencé des essais pour évaluer l'effet du médicament sur les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer à un stade précoce.
Le sémaglutide pourrait réduire le risque de maladie d'Alzheimer en améliorant le diabète, un facteur de risque de démence.
Selon l'Association Alzheimer, le diabète augmente le risque de maladie cardiaque, qui endommage les vaisseaux sanguins, y compris ceux du cerveau. Des vaisseaux sanguins endommagés peuvent contribuer au développement de la maladie d'Alzheimer. Trop de sucre dans le sang peut également provoquer une inflammation, qui peut également causer des dommages au cerveau.
Pancréatite
Une recherche présentée le 1er juin lors de la réunion de l'Endocrine Society à Boston a montré que le sémaglutide pourrait réduire le risque de pancréatite aiguë, une inflammation soudaine du pancréas.
Les enquêteurs ont mesuré ce qui s'est passé lorsque 638 501 personnes ayant des antécédents de pancréatite n'ont pris aucun médicament, du sémaglutide ou d'autres médicaments contre le diabète et l'obésité appelés inhibiteurs du SGLT2 et DPP4.
Dans les 15 ans suivant le début du sémaglutide, 15 % des participants ont développé à nouveau une pancréatite, contre 24 % qui prenaient des inhibiteurs du SGLT2, 23 % sous DPP4 et près de 52 % des personnes ne prenant pas de médicaments.
Toxicomanie
Une petite étude publiée en 2023 a suggéré que le sémaglutide pourrait réduire les symptômes des troubles liés à la consommation d’alcool, qui impliquent des problèmes pour limiter la consommation d’alcool.
« Les GLP-1 semblent modifier une partie de l'envie et de la récompense dans le cerveau, et nous ne comprenons pas complètement comment cela se produit à ce stade », Jesse Richards, DO, médecin en médecine interne à l'Université d'Oklahoma, qui a dirigé l'étude, dit Santé. « Il semble y avoir une diminution des envies ou de la motivation à poursuivre. »
La recherche n'était qu'une étude de type « série de cas », ce qui signifie qu'elle n'est pas suffisamment solide pour en tirer des conclusions générales. Cependant, Richards a déclaré qu'il dirigeait un essai contrôlé randomisé pour surveiller la consommation d'alcool chez les personnes prenant du sémaglutide ou un placebo, dont les résultats sont attendus l'année prochaine.
Syndrome des ovaires polykystiques
Le sémaglutide est utilisé hors AMM, c'est-à-dire qu'il est prescrit par des médecins dans un but non approuvé par la FDA, pour traiter les symptômes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), un déséquilibre hormonal qui survient généralement lorsqu'une personne a des taux d'androgènes supérieurs à la normale. La maladie affecte les ovaires, provoquant le développement de plusieurs petits kystes.
Des preuves anecdotiques et quelques petites études suggèrent que le sémaglutide peut être utile pour les personnes atteintes du SOPK.
De nombreuses personnes atteintes du SOPK sont en surpoids ou obèses et peuvent souffrir de résistance à l'insuline, de prédiabète ou de diabète, a déclaré Marilyn Tan, MD, chef de la clinique endocrinienne de la faculté de médecine de l'université de Stanford. Santé.
« Avec la perte de poids et un meilleur contrôle de la glycémie, les cycles menstruels peuvent devenir plus réguliers et parfois l'hyperandrogénie (excès de cheveux, acné) peut s'améliorer », a déclaré Tan.
Cependant, des essais contrôlés randomisés sont nécessaires pour confirmer l'effet positif du sémaglutide sur le SOPK, a-t-elle ajouté.
Les inconvénients
Le sémaglutide peut offrir des avantages à certaines personnes, mais les médicaments ne conviennent pas à tout le monde.
Si vous souffrez d'un cancer médullaire de la thyroïde ou si vous avez des antécédents de maladie de la vésicule biliaire ou de pancréatite, votre médecin pourrait ne pas vous recommander le sémaglutide. Ce n'est peut-être pas un bon choix pour les personnes souffrant d'insuffisance pondérale, a ajouté Richards.
« Ces médicaments ralentissent le tractus gastro-intestinal, donc je ne les prescris généralement pas si quelqu'un souffre de gastroparésie ou de constipation incontrôlée », a déclaré Alyssa Lampe Dominguez, MD, endocrinologue à la Keck School of Medicine de l'Université de Californie du Sud à Los Angeles. Santé.
Le médicament comporte un risque de nombreux effets secondaires. Les plus courants comprennent les nausées, les vomissements, la diarrhée, les douleurs à l'estomac et la constipation.
Il est important de savoir que si vous arrêtez de prendre le médicament, vous pourriez reprendre environ les deux tiers de votre poids si vous arrêtez de prendre le médicament, a déclaré Dominguez.
« Le coût est un autre facteur important, car de nombreux régimes d'assurance ne couvrent pas encore ces médicaments contre l'obésité », a ajouté Dominguez.
