- Une étude révèle qu'environ 90 % des adultes américains répondaient aux critères du stade un ou supérieur du syndrome cardiovasculaire-rein-métabolique (CKM).
- Le syndrome CKM est divisé en différentes étapes ; l’écrasante majorité des participants à l’étude souffraient du stade un ou deux de la maladie.
- Les experts exhortent les gens à parler du syndrome CKM à leur médecin.
Près de 90 % des Américains répondent aux critères du syndrome cardiovasculaire-rein-métabolique (CKM), selon un nouveau rapport.
Le JAMA L'étude, publiée le 8 mai, a porté sur une population de plus de 10 000 adultes entre 2011 et 2020 et a révélé que près de neuf personnes sur 10 souffraient d'au moins le premier stade du syndrome CKM. Environ 15 % souffraient du syndrome CKM avancé.
Cette maladie, récemment classée par l'American Heart Association en octobre, est définie comme l'intersection des maladies cardiaques, des maladies rénales et des conditions métaboliques du diabète de type 2 et de l'obésité.
Bien que ces quatre affections soient souvent diagnostiquées séparément, en avoir une peut exposer une personne à un risque plus élevé de souffrir des trois autres. Par exemple, les personnes souffrant d’une maladie cardiaque courent un risque accru de développer un diabète de type 2, une obésité et une maladie rénale.
Le syndrome CKM est divisé en différents stades, et les stades précoces sont généralement définis par des facteurs de risque pour les quatre affections, notamment le prédiabète ou l'excès de poids, plutôt que par les affections elles-mêmes.
« Nous ne disons pas que des millions et des millions de personnes sont atteintes de la maladie. Nous disons que des millions et des millions de personnes sont à risque », a déclaré Clyde Yancy, MD, chef du service de cardiologie à la Feinberg School of Medicine de l'Université Northwestern. Santé.
Voici ce qu'il faut savoir sur le syndrome CKM, sa prévalence aux États-Unis et comment gérer votre risque.
Combien de personnes souffrent du syndrome CKM ?
Pour étudier à quel point le syndrome CKM est courant aux États-Unis, les auteurs de l'étude JAMA La lettre de recherche a examiné les données de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition entre 2011 et 2020. Elles comprenaient des informations sur la santé de 10 762 adultes, âgés en moyenne de 47 ans.
Cela a permis aux auteurs de trier les participants selon l’un des cinq stades différents du syndrome CKM.
Environ 10 % des personnes souffraient du syndrome CKM de stade zéro, ce qui signifie en fait qu’elles ne répondaient à aucun critère pour cette maladie. Ces participants avaient un indice de masse corporelle (IMC) normal, un tour de taille normal et aucun autre facteur de risque.
Près de 26 % des personnes répondaient aux critères du premier stade, ce qui signifiait qu’elles avaient un IMC élevé, un tour de taille plus élevé ou un prédiabète. Ces facteurs augmentent le risque de développer une maladie cardiaque, une maladie rénale, l'obésité et/ou le diabète de type 2.
« Les stades zéro et un sont similaires en termes de risque », a déclaré Ashish Verma, MD, professeur adjoint de néphrologie à la Chobanian and Avedisian School of Medicine de l'Université de Boston. Santé. « [They] Il y a plus de stades de risque que de stades de syndrome, car il existe des possibilités de prévention à ces stades.
La plus grande proportion de participants (49 %) souffrait du syndrome CKM de stade deux. Ils souffraient d’une maladie rénale et/ou de facteurs de risque métaboliques tels qu’une hypertension artérielle, un taux élevé de triglycérides, un diabète de type 2 ou un syndrome métabolique.
Les chercheurs ont découvert que les 15 % restants des participants souffraient du syndrome CKM à un stade avancé. Cela inclut le stade trois (environ 6 % des personnes), qui est défini comme une maladie rénale à très haut risque ou un risque élevé de maladie cardiovasculaire. Environ 9 % des personnes souffraient d’une maladie cardiovasculaire de stade quatre ou d’une maladie cardiovasculaire établie.
Les Noirs américains, les hommes et les personnes de plus de 65 ans présentaient un risque accru de développer ces stades avancés du syndrome CKM.
Ces statistiques de prévalence étaient cohérentes entre 2011 et 2020.
Le fait qu'il existe un lourd fardeau du syndrome CKM aux États-Unis « n'est pas surprenant », a déclaré Sadiya Khan, MD, professeur d'épidémiologie cardiovasculaire à la Feinberg School of Medicine de l'Université Northwestern. Santé. Cependant, cette nouvelle recherche met en évidence à quel point le syndrome CKM de stade deux est courant, a-t-elle déclaré.
Comment prévenir le syndrome CKM ?
Le syndrome CKM étant un concept plus récent, les chercheurs en apprennent encore davantage sur son évolution.
Il existe de nombreux facteurs de risque et signes avant-coureurs associés au syndrome CKM, et « nous ne savons pas ce qui vient en premier », a expliqué Yancy.
Bien que l’obésité soit un facteur majeur du syndrome CKM chez de nombreuses personnes, ce n’est pas toujours le cas.
« Certaines personnes sont prédisposées sans être en surpoids », a déclaré Matthew Weir, MD, chef de division de néphrologie à la faculté de médecine de l'Université du Maryland. Santé.
Une personne peut d’abord prendre du poids, puis développer un diabète de type 2. Un autre peut avoir des problèmes rénaux qui entraînent des problèmes cardiaques et une prise de poids. La relation entre toutes ces conditions est bidirectionnelle, a déclaré Verma.
« Les maladies rénales sont un facteur de risque de maladie cardiaque et vice versa », a-t-il expliqué. « Les maladies métaboliques sont un facteur de risque à la fois pour les maladies rénales et les maladies cardiovasculaires. »
Pour cette raison, il existe un grand nombre de facteurs de risque différents du syndrome CKM que les médecins peuvent aborder avec leurs patients. En général, les modifications du mode de vie peuvent avoir un impact important. Dans certains cas, des médicaments, notamment Wegovy ou Ozempic, peuvent être nécessaires pour aider les personnes à gérer l'obésité et le diabète, a déclaré Weir.
À mesure que les gens réduisent les risques dans un domaine, comme l'obésité, ils peuvent être en mesure de modifier les risques pour d'autres aspects du syndrome CKM, comme les maladies cardiaques, a déclaré Yancy.
Sensibiliser pour réduire la prévalence du syndrome CKM
Avec la preuve de la fréquence du syndrome CKM, les experts espèrent que cette maladie fera l’objet de discussions plus larges, tant parmi les professionnels de la santé que parmi les gens ordinaires.
Les médecins traitent souvent des aspects spécifiques de la santé d’un patient sans aborder la situation dans son ensemble, a expliqué Weir. Pour le syndrome CKM en particulier, de nombreux professionnels de la santé ne le connaissent peut-être même pas, a-t-il ajouté.
« CKM [syndrome] est une toute nouvelle façon de penser », a déclaré Yancy. « Si nous modifions les facteurs de risque et ciblons l’ensemble de la cascade, cela ne serait-il pas mieux ?
Une plus grande sensibilisation et une plus grande concentration sur le chevauchement entre ces conditions devraient avoir un impact important sur la santé et, espérons-le, réduire le pourcentage de personnes répondant aux critères du syndrome CKM.
Ceci est particulièrement important lorsqu’il s’agit de réduire les disparités en matière de santé.
Le JAMA L'étude a révélé que très peu de personnes s'identifiant comme noires étaient incluses dans la catégorie du stade zéro, a souligné Khan.
« Cela met vraiment en évidence l'importance d'une intervention précoce dès l'enfance, ou peut-être même pendant la période prénatale », a-t-elle déclaré.
Se concentrer sur les déterminants sociaux de la santé pourrait être un moyen d’atténuer ces disparités, a déclaré Yancy. Cela pourrait signifier accroître l’accès à des aliments nutritifs, créer davantage de zones de promenade ou élargir l’accès à l’assurance maladie.
Au niveau individuel, les gens devraient entamer une conversation avec leur médecin au sujet du syndrome CKM s'ils pensent tomber dans l'un des stades, même le premier stade, a déclaré Yancy.
Tout type de clinicien devrait être en mesure de traiter le syndrome CKM, et votre médecin traitant peut vous orienter vers un spécialiste si nécessaire, a déclaré Weir.
« C'est réel, c'est complet, et de très nombreuses personnes entrent réellement dans cette catégorie », a déclaré Yancy.
