- Une nouvelle enquête a révélé que 70 % des participants ne connaissaient pas la maladie artérielle périphérique (MAP), une maladie cardiovasculaire courante pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral, une amputation ou la mort.
- La MAP est particulièrement répandue dans les populations noires et hispaniques américaines, ainsi que chez les personnes souffrant de diabète, d’hypertension artérielle et celles qui fument.
- Les résultats soulignent que les patients et les prestataires de soins de santé devraient travailler ensemble pour accroître la sensibilisation à la MAP, ont déclaré les experts.
La plupart des Américains ne connaissent pas la maladie artérielle périphérique (MAP), selon une nouvelle enquête.
La MAP est une maladie cardiovasculaire qui provoque un blocage des vaisseaux qui transportent le sang du cœur vers les jambes, ce qui rend difficile la circulation du sang dans vos jambes. Il s’agit d’une maladie grave qui peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques, des amputations de jambes et, dans certains cas, la mort.
L’enquête PAD Pulse Consumer Survey a interrogé 2 000 Américains pour connaître leur niveau de sensibilisation aux symptômes de la maladie, aux facteurs de risque et aux communications globales médecin-patient autour de la PAD.
La MAP est une maladie cardiovasculaire courante qui touche plus de 12 millions d’Américains. Malgré la prévalence clinique de la maladie, près de 70 % des personnes interrogées ont déclaré ne pas connaître la MAP.
« Honnêtement, même si j’étais certain que la sensibilisation du grand public à l’égard de l’APD était faible, je ne m’attendais pas à ce qu’elle soit à un rythme aussi lamentable. » Kumar Madassery, MD, directeur du programme d’intervention vasculaire périphérique et CLI au Rush University Medical Center, a déclaré Santé. « Cette enquête nous aide à démontrer le besoin crucial de trouver des moyens de collaboration pour améliorer cela dans l’intérêt de la population générale, de nos patients et de la viabilité des soins de santé en tant que système. »
La MAP est généralement causée par l’athérosclérose, qui est l’accumulation de graisse et de cholestérol dans les artères. Pour cette raison, les muscles de vos jambes ne reçoivent pas suffisamment de sang et d’oxygène, même au repos. L’MAP touche principalement les hommes de plus de 50 ans. Les trois principaux facteurs de risque de développer une MAP sont l’hypertension artérielle, le tabagisme ou la consommation de tabac et le diabète.
« Cela me surprend que personne ne connaisse l’AOMI, l’une des complications critiques du diabète », a déclaré Anahita Dua, MD, MBA, chirurgienne vasculaire et codirectrice du Peripheral Artery Disease Center et du programme d’évaluation et de préservation des membres. à l’hôpital général du Massachusetts.
Alors que les Américains noirs et hispaniques sont les plus à risque, la sensibilisation à la maladie est à la traîne
L’enquête comprenait les réponses de 500 Américains noirs et de 500 Américains hispaniques, ce qui est important étant donné que ces populations courent un risque plus élevé de développer une MAP et de connaître des complications liées à la MAP au cours de leur vie.
Les Noirs américains sont deux fois plus susceptibles de développer une MAP que les Blancs américains. Environ 30 % des hommes noirs et 27 % des femmes noires développeront une MAP au cours de leur vie. Pour les Américains d’origine hispanique, les cas d’AOMI sont généralement agressifs, avec un risque d’amputation majeure et de décès dans l’année suivant le diagnostic pouvant atteindre 17 %.
Plus de 70 % des répondants noirs et hispaniques ont déclaré avoir actuellement un ou plusieurs facteurs de risque ou connaître quelqu’un qui présentait un ou plusieurs facteurs de risque d’AOMI. Cependant, les participants noirs et hispaniques ont systématiquement répondu qu’ils estimaient qu’ils couraient peu ou pas de risque de développer une MAP.
« Près de 80 % des adultes noirs et hispaniques n’ont jamais consulté un médecin ou un professionnel de la santé pour leur parler de l’AOMI. Notre enquête a déterminé que bon nombre de ces discussions n’ont pas lieu », a déclaré Foluso Fakorede, MD, cardiologue interventionnel chez Cardiovascular Solutions of Central Mississippi. Santé.
Les taux élevés de PAD ne se limitent pas aux communautés minoritaires noires et hispaniques. « Le PAD affecte également de manière disproportionnée les Amérindiens et les Asiatiques du Sud », a déclaré Dua. Santé. « Les patients minoritaires connaissent des taux plus élevés d’AOMI et d’amputation. Nous devons être en mesure de faire passer le message à ces communautés selon lesquelles elles doivent être régulièrement contrôlées pour la MAP.
Cela témoigne d’un problème plus vaste de sensibilisation aux soins de santé dans les communautés minoritaires.
Symptômes et défis du diagnostic précoce
Les premiers symptômes de la MAP comprennent des sensations de douleur, des courbatures, des crampes et un inconfort au niveau des pieds, des mollets ou des cuisses. Ces symptômes surviennent lors de la marche ou de l’exercice et peuvent disparaître après le repos.
L’un des défis du diagnostic de l’AOMI est que la plupart des gens considèrent les douleurs régulières dans les jambes comme un élément normal du vieillissement. Dans l’enquête PAD, 91 % des personnes interrogées ont déclaré que les douleurs aux jambes sont courantes à mesure que les gens vieillissent ; 53 % ont également déclaré qu’ils souffriraient de douleurs persistantes dans les jambes pendant plus d’une semaine en marchant avant d’en parler à un professionnel de la santé.
Les résultats de cette enquête révèlent que les patients sont susceptibles d’ignorer les premiers symptômes, ce qui rend difficile un diagnostic précoce.
Un autre aspect de la MAP qui rend le diagnostic précoce difficile est que de nombreuses personnes atteintes de MAP ne présentent pas immédiatement de symptômes explicites. Pour cette raison, les experts recommandent de contacter immédiatement votre médecin pour un dépistage de l’MAP si vous présentez l’un des trois facteurs de risque d’MAP (diabète, hypertension artérielle ou fumeur).
« Si un patient présente des symptômes potentiels de MAP ou présente des facteurs de risque, il est important d’en parler immédiatement à un médecin, qu’il s’agisse d’un prestataire de soins primaires, d’une urgence ou d’une clinique communautaire », a déclaré Fakorede.
Contacter un professionnel de la santé peut rapidement vous aider à obtenir un diagnostic. Les prestataires de soins de santé testent la MAP à l’aide d’un test d’indice cheville-brachial (ABI). Ce test est « un test simple, peu coûteux et non invasif qui peut aider à déterminer si un patient souffre d’une MAP. Il s’agit simplement d’un test comparant la tension artérielle au bras et à la cheville », a déclaré Madassery.
À mesure que la maladie s’aggrave, les symptômes deviennent plus graves. Les symptômes de la MAP avancée comprennent :
- Engourdissement
- Perte de poils dans le bas des jambes
- Ongles très épaissis
- Des pieds frais au toucher
- La peau devient pâle ou bleue
- Plaies et blessures aux pieds qui ne guérissent pas
- Gangrène (tissus morts en raison d’un manque d’approvisionnement en sang)
S’ils ne sont pas traités, les cas graves d’AOMI peuvent entraîner une amputation de la jambe et, partant, des taux de mortalité élevés. Selon Dua, 50 % des patients qui doivent subir une amputation de la jambe en raison de complications de l’AOMI décèdent dans les deux premières années suivant l’amputation.
De plus, Dua a expliqué que les amputations peuvent avoir de graves conséquences sur la santé mentale des patients, citant de nombreuses études sur l’augmentation des taux de dépression chez les patients amputés. « Les conséquences physiques et mentales que cela impose aux patients et aux membres de leur famille sont immenses », a ajouté Madassery.
Traiter la MAP
Le traitement consiste à traiter les affections sous-jacentes qui augmentent votre risque de développer une MAP. Si vous êtes fumeur et recevez un diagnostic de MAP, arrêter de fumer peut réduire le risque de progression de votre maladie. De plus, la gestion de la tension artérielle et du diabète est essentielle pour que les personnes atteintes de MAP améliorent leur état. Certaines des façons dont la MAP est traitée comprennent :
- Gérer votre tension artérielle et votre glycémie à l’aide de médicaments prescrits par votre médecin
- Développer un programme d’exercices structuré avec votre médecin pour améliorer la circulation dans vos jambes
- Éviter les coupures et les éraflures aux pieds
- Prendre des médicaments pour éviter les caillots sanguins
- Prendre des médicaments qui aident à élargir vos artères
- Prendre des médicaments qui peuvent aider à réduire votre taux de cholestérol
Il est important de noter que tous les médicaments prescrits pour gérer votre tension artérielle et votre diabète doivent être pris comme indiqué par votre professionnel de la santé.
Dans certains cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Ces interventions chirurgicales peuvent inclure l’ouverture d’un vaisseau sanguin bloqué ou le réacheminement de l’apport sanguin autour d’une artère bloquée pour assurer le flux sanguin vers les jambes.
Un besoin d’améliorer la sensibilisation
Les résultats de l’enquête PAD mettent en évidence l’écart important dans la sensibilisation du public à l’égard de l’AOMI en tant que maladie cardiovasculaire majeure. Ce manque de sensibilisation est plus prononcé lorsqu’il s’agit des communautés noires et hispaniques, qui courent un risque plus élevé.
Il est nécessaire que les patients, les médecins, les assureurs et les entités gouvernementales travaillent ensemble pour améliorer la sensibilisation à la PAD et la sensibilisation des patients.
« Je pense que nous tous, dans le secteur de la santé, avons fait un mauvais travail en éduquant les patients, les prestataires et les instances dirigeantes sur l’importance de la prévention primaire de la MAP, de sa détection et de sa prise en charge conservatrice précoce », a déclaré Madassery. « Je crois fermement que si toutes les personnes impliquées dans les soins de santé travaillent ensemble pour atteindre l’objectif commun de réduire ce fardeau de maladies évitables, nous pouvons obtenir un bénéfice significatif non seulement pour les patients eux-mêmes, mais également pour l’ensemble du système de santé. »
« Les soins médicaux dans ce pays ont progressé dans de nombreux domaines au cours des 50 dernières années, mais nous n’avons pas fait progresser notre éducation et notre engagement auprès de nos patients afin qu’ils sachent quoi rechercher », a déclaré Dua.
L’enquête sur les consommateurs de PAD Pulse espère être un pas dans la bonne direction pour améliorer la sensibilisation du public aux PAD et améliorer les résultats pour les patients.
« Il est important que les patients s’intéressent à ces informations afin qu’ils puissent nous aider à prendre soin de leur santé », a déclaré Dua, « et nous pouvons nous assurer qu’ils vivent la vie la plus heureuse et la plus saine possible.
