La gynécomastie est la croissance du tissu mammaire chez les hommes. Il existe plusieurs causes différentes de gynécomastie, et il est important de comprendre la cause probable et l’étendue de la croissance des tissus afin de recevoir le traitement le plus efficace. Pour les patients aux prises avec cette condition, la chirurgie de la gynécomastie peut être une option de traitement.
Comprendre votre diagnostic
La gynécomastie implique la croissance du tissu mammaire glandulaire, semblable au tissu mammaire chez les femmes, et peut être causée par un déséquilibre hormonal. Parfois, il y a aussi une augmentation de la graisse ou du tissu adipeux dans la région de la poitrine, ce qui contribue davantage à l’apparence des seins masculins.
Cette condition peut être normale chez les nourrissons, les adolescents en cours de puberté et les personnes âgées. Chez certains hommes, la gynécomastie de l’adolescence peut persister à l’âge adulte. Les autres causes connues de gynécomastie comprennent les médicaments, les stéroïdes, la marijuana, le déficit en androgènes (déséquilibre hormonal), les tumeurs testiculaires, l’excès de poids, les maladies du foie et les maladies rénales.
Options de traitement
Les options de traitement pour la gynécomastie comprennent l’attente d’une résolution spontanée, l’arrêt des médicaments ou des agents incriminés, les médicaments, la perte de poids et la chirurgie. Votre médecin peut vous aider à décider quelle option vous convient le mieux.
Quels patients sont de bons candidats à la chirurgie ?
Les patients qui ont terminé la puberté et qui ont une gynécomastie persistante depuis plus d’un an sont peu susceptibles d’avoir une inversion complète de la gynécomastie avec un traitement médical seul en raison d’une fibrose permanente, et sont donc de bons candidats pour la chirurgie. D’autres caractéristiques qui font d’une personne un meilleur candidat pour la chirurgie comprennent :
- Bonne santé générale
- Capacité à arrêter les agents contribuant à la gynécomastie
- Volonté de se conformer aux soins postopératoires
- Attentes réalistes
- Être en mesure de terminer un essai de traitement médicamenteux pour la gynécomastie
Les patients qui ont une sensibilité mammaire, qui sont incapables d’arrêter les agents incriminés et qui ont une condition médicale qui rend la chirurgie dangereuse ne doivent pas subir de chirurgie pour la gynécomastie.
ABC de la chirurgie de la gynécomastie
La chirurgie de la gynécomastie implique l’élimination de l’excès de tissu et éventuellement de la peau, et un chirurgien plasticien peut retirer trois types de tissus différents en fonction de la nature et de l’étendue de la gynécomastie.
- A : Tissu adipeux (tissu adipeux) est enlevé chez les patients qui ont une gynécomastie avec un excès de tissu adipeux. Ceci est accompli avec la liposuccion. La technique de liposuccion utilisée dans la région de la poitrine est la même que dans les autres parties du corps. Le chirurgien plasticien injecte du tumescent, qui est une combinaison de solution saline, pour raidir le tissu adipeux, d’épinéphrine, pour diminuer les saignements et de lidocaïne, pour contrôler la douleur. Une fois le tumescent injecté et le tissu adipeux raidi, le chirurgien insère ensuite un petit tube d’aspiration mince dans une ou plusieurs petites incisions pour éliminer l’excès de tissu adipeux. La liposuccion est utilisée en combinaison avec l’ablation du tissu mammaire (décrit ci-dessous) pour les patientes atteintes de gynécomastie.
- B : Tissu mammaire (tissu mammaire glandulaire) est le composant principal de la gynécomastie, et par conséquent son élimination est le pilier de la chirurgie de réduction de la gynécomastie. L’intervention chirurgicale implique généralement une incision en forme de U au bord de l’aréole. Le chirurgien enlève l’excès de tissu mammaire glandulaire par la petite ouverture. Les cas avec de plus grandes quantités de tissu mammaire glandulaire peuvent nécessiter une plus grande incision.
- C : Tissu cutané (tissu cutané) peut être retiré chez les patients qui présentent un excès de peau lâche après le retrait du tissu mammaire et/ou du tissu adipeux. Les patients qui ont perdu beaucoup de poids ou qui se sont fait enlever de grandes quantités de tissus se retrouvent souvent avec un relâchement cutané. Pour obtenir une poitrine plate, l’excès de peau est retiré et le complexe mamelon-aréolaire est recentré. Cela implique une plus grande incision sous le mamelon en forme de « T » inversé, ce qui laissera une plus grande cicatrice, mais peut créer des résultats significatifs.
Soins postopératoires
Une fois votre chirurgie de réduction de la gynécomastie terminée, votre chirurgien enveloppera votre poitrine avec des pansements pour faciliter une guérison optimale. De petits tubes peuvent être placés dans votre poitrine pour drainer l’excès de liquide et minimiser l’enflure. Votre chirurgien discutera avec vous des soins de pansement appropriés avant votre retour à la maison.
Vous devrez limiter l’activité physique pendant au moins deux semaines après la chirurgie et limiter l’exercice du haut du corps pendant au moins quatre semaines après la chirurgie. Cela peut prendre six mois ou plus pour que le gonflement disparaisse complètement et révèle votre résultat final. Vous aurez des cicatrices là où des incisions ont été faites pour que le chirurgien pénètre sous votre peau, qui guériront pour devenir moins visibles tout au long de la première année.
