Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont proposé de nouvelles directives pour la prescription d’analgésiques opioïdes, une classe de médicaments hautement addictifs utilisés pour traiter la douleur intense.
Les lignes directrices, qui sont encore à l’état de projet, suppriment un précédent plafond recommandé pour la posologie des opioïdes, une orientation qui a suscité des réactions négatives à l’époque. Désormais, les directives encouragent les médecins à faire preuve de discernement lorsqu’ils prescrivent des opioïdes et à utiliser des « thérapies non opioïdes » comme première intervention.
Les nouvelles recommandations – un document de 229 pages – sont les premières mises à jour complètes des directives de prescription du CDC pour les opioïdes depuis 2016, et dans celles-ci, le CDC indique clairement les risques de dépendance aux opioïdes et l’épidémie croissante. Rien qu’en 2019, on estime que 10,1 millions de personnes âgées de 12 ans ou plus ont abusé d’opioïdes, selon les données du Département américain de la santé et des services sociaux (HHS) – et 9,7 millions de ces personnes ont abusé d’analgésiques sur ordonnance.
Vous trouverez ci-dessous tout ce que vous devez savoir sur les nouvelles lignes directrices proposées et ce qu’elles signifient pour les personnes souffrant de douleur chronique et la communauté des toxicomanes.
En quoi les nouvelles directives diffèrent-elles des recommandations précédentes ?
Les directives du CDC de 2016 ont fortement découragé les médecins de prescrire des opioïdes. Les nouvelles directives recommandent aux médecins d’utiliser autant que possible d’autres alternatives non opioïdes, mais elles soulignent que les médecins peuvent prescrire des opioïdes dans certaines situations, quand ils le jugent bon.
Ces nouvelles thérapies non opioïdes que les médecins sont encouragés à essayer pour la gestion de la douleur chronique et aiguë chez les patients comprennent :
- Médicaments en vente libre comme l’ibuprofène et l’acétaminophène
- Médicaments sur ordonnance comme la gabapentine
- Thérapie physique
- Massage
- Acupuncture
« La gabapentine joue un rôle important dans la douleur neuropathique », explique Jamie Alan, PharmD, PhD, professeur agrégé de pharmacologie et de toxicologie à la Michigan State University. bulletin
