Ozempic et Wegovy ne sont pas associés à un risque accru d’idées suicidaires, selon une étude

Il ne semble y avoir aucune association entre Ozempic et l’augmentation des pensées suicidaires, selon une nouvelle étude.

L’étude intervient à un moment où le sémaglutide – l’ingrédient actif d’Ozempic et de Wegovy – et d’autres médicaments agonistes similaires du peptide 1 de type glucagon (GLP-1) sont en cours d’examen.

En juillet de l’année dernière, l’Agence européenne des médicaments (EMA) a fait la une des journaux en lançant une étude sur les médicaments GLP-1 suite à des informations selon lesquelles certaines personnes prenant ce médicament présentaient un risque accru d’idées suicidaires et de pensées d’automutilation.

De plus, aux États-Unis, la Food and Drug Administration (FDA) « évalue actuellement la nécessité d’une action réglementaire » contre les médicaments GLP-1 en raison des préoccupations liées aux idées suicidaires, à l’alopécie et à l’aspiration.

Wegovy indique sur son étiquette la dépression ou les pensées suicidaires comme effets secondaires potentiels ; Ozempic ne le fait pas.

Au milieu de cette inquiétude croissante, la nouvelle étude, publiée la semaine dernière dans Médecine naturelleont découvert que les personnes prenant du sémaglutide présentaient en réalité un risque plus faible d’idées suicidaires que les personnes prenant d’autres médicaments.

Les auteurs de l’étude ont écrit que les résultats de l’étude « ne confirment pas les inquiétudes soulevées par l’EMA concernant un risque suicidaire accru associé au sémaglutide ».

Avec la popularité d’Ozempic, de Wegovy et de médicaments similaires, les chercheurs cherchent à détecter les effets secondaires potentiels et à étudier les mécanismes à l’origine du diabète de type 2, de l’obésité et de la santé mentale en général.

Cette nouvelle étude est importante car elle fournit une comparaison « des pommes avec des pommes » entre le sémaglutide et plusieurs médicaments différents pour le diabète de type 2 et l’obésité, a déclaré Rekha Kumar, MD, MS, professeur agrégé de médecine clinique à la division d’endocrinologie de Weill Cornell Medicine. .

« Ce que cela nous montre dans l’ensemble, c’est que les personnes atteintes de maladies chroniques telles que l’obésité et le diabète sont probablement plus sujettes aux idées suicidaires. [rather than] cela est causé par la classe de médicaments GLP-1 », a déclaré Kumar. Santé.

Comparaison d’Ozempic et de Wegovy avec d’autres médicaments

Après avoir vu le rapport de l’EMA, les chercheurs ont voulu étudier le lien potentiel entre les idées suicidaires et les médicaments GLP-1, a expliqué Rong Xu, PhD, l’un des auteurs de l’étude et directeur du Center for Artificial Intelligence in Drug Discovery à Case. Université de réserve occidentale.

« Parce que les rapports de cas et les idées suicidaires peuvent survenir pour de nombreuses raisons différentes – problèmes de santé sous-jacents, autres stress – et aussi parce que ce médicament est si populaire, aucune preuve, aucune preuve solide basée sur un big data [set]aidera les gens à réellement prendre des décisions sur les risques et les avantages de la prise de ces médicaments », a déclaré Xu. Santé.

Les chercheurs ont utilisé une vaste base de données de dossiers médicaux électroniques des patients, leur permettant de voir ce qui se passait en temps réel.

La population était composée de deux groupes : environ 240 000 patients à qui on avait prescrit du sémaglutide ou un médicament anti-obésité non GLP-1 et plus de 1,5 million de patients atteints de diabète de type 2 à qui on avait prescrit du sémaglutide ou un médicament non GLP-1. Aucun des participants n’avait d’antécédents de pensées suicidaires.

La catégorie du diabète de type 2 comparait les personnes prenant du sémaglutide à celles prenant de l’insuline, de la metformine, des sulfonylurées et quatre autres médicaments antidiabétiques.

Le sémaglutide destiné aux participants ayant perdu du poids a été comparé à celui des personnes prenant des médicaments anti-obésité, le bupropion, la naltrexone, l’orlistat, le topiramate, la phentermine et le setmelanotide.

Au sein de chaque groupe, les chercheurs ont recherché des participants ayant « un âge, un sexe, une race, un statut socio-économique et des conditions médicales similaires », afin d’avoir une comparaison plus équitable.

« Nous avons constaté que les gens prenaient [semaglutide] ont un risque significativement plus faible d’idées suicidaires par rapport aux personnes similaires prenant des médicaments amaigrissants ou des médicaments antidiabétiques », a déclaré Xu.

Ces résultats étaient cohérents en fonction de l’origine ethnique, de l’âge et du sexe.

Parmi les personnes prenant ces médicaments et ayant déjà des antécédents d’idées suicidaires, les chercheurs sont arrivés à la même conclusion : les personnes prenant du sémaglutide étaient moins susceptibles d’avoir des idées suicidaires récurrentes.

« Au fond, nous [get] un résultat cohérent, quelle que soit la manière dont nous examinons les données », a déclaré Xu.

Lien entre les médicaments amaigrissants, les médicaments contre le diabète de type 2 et les idées suicidaires

Selon Xu, le lien entre l’obésité et les idées suicidaires fait l’objet de recherches depuis un certain temps.

« Historiquement, d’autres médicaments approuvés pour la perte de poids aux États-Unis ont été retirés du marché en raison de préoccupations liées aux idées suicidaires », a déclaré Kumar. « En raison de cet historique, la classe de médicaments GLP-1 dont nous parlons est examinée de plus près. »

Bien que cet examen minutieux soit nécessaire pour protéger les patients, Kumar pense que ces rapports d’idées suicidaires peuvent être attribués à la maladie – l’obésité ou le diabète de type 2 – plutôt qu’à ces médicaments.

« Dans ce cas, ce n’est pas l’effet du GLP-1, mais plutôt l’expérience de vivre avec une maladie chronique qui est davantage associée aux tendances suicidaires qu’au mécanisme du médicament », a-t-elle déclaré.

Cependant, il y a encore un débat sur la relation entre les médicaments anti-obésité, l’obésité et la santé mentale.

Une étude réalisée en 2022 auprès de jeunes adultes américains n’a trouvé aucune association entre l’obésité et les idées suicidaires. Dans un article de 2023, ces mêmes chercheurs ont découvert que la discrimination liée au poids, souvent associée à l’obésité, est associée aux idées suicidaires.

Bien que cela semble moins étudié, il existe des preuves selon lesquelles les personnes atteintes de diabète de type 2 présentent un risque plus élevé de dépression et de suicide.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer pleinement comment ces maladies chroniques peuvent détériorer la santé mentale ou si les médicaments utilisés pour ces maladies contribuent au déclin mental.

Quant à la raison pour laquelle l’étude a révélé que le sémaglutide était moins susceptible d’augmenter le risque d’idées suicidaires d’une personne par rapport à d’autres médicaments contre le diabète de type 2 et l’obésité, Xu a déclaré que ce n’était pas clair. Les chercheurs ont émis l’hypothèse que cela pourrait avoir quelque chose à voir avec le fonctionnement du sémaglutide dans le cerveau, bien que ce soit un domaine qui nécessite des études plus approfondies.

En raison de la nouveauté du sémaglutide, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre comment ces médicaments pourraient affecter le risque d’idées suicidaires à long terme, a déclaré Xu.

Gestion de la santé mentale et anti-obésité, médicaments antidiabétiques

Xu a expliqué que cette recherche soutient l’idée selon laquelle le sémaglutide pourrait être une bonne option pour les personnes qui ont des idées suicidaires et qui ont besoin d’un traitement pour le diabète de type 2 ou l’obésité.

Il est toutefois trop tôt pour formuler des recommandations cliniques, a-t-elle précisé. Le sémaglutide peut ne pas fonctionner pour tout le monde et entraîne de nombreux effets secondaires distincts qui pourraient causer des problèmes à certaines personnes.

«Nos données fournissent simplement un autre [source of] preuves afin qu’ils puissent prendre des décisions éclairées », a déclaré Xu.

En fin de compte, chaque personne doit parler à son médecin des risques et des avantages dont elle pourrait personnellement bénéficier, plutôt que de se fier uniquement aux données.

Cependant, cette recherche devrait « rassurer » qu’en plus d’être efficace, le sémaglutide semble être sûr, a déclaré Kumar.

Les personnes souffrant de problèmes de santé mentale ne devraient pas nécessairement éviter les médicaments GLP-1 si elles peuvent en bénéficier. Cependant, pour prendre le médicament en toute sécurité, ce groupe devrait tenir ses médecins informés de tout problème afin qu’ils puissent être correctement surveillés ou référés à un professionnel de la santé mentale, a déclaré Kumar.