Arrêter Zepbound entraînera probablement une prise de poids, mais de combien ?

Selon une nouvelle étude, les personnes qui arrêtent de prendre Zepbound (tirzépatide) peuvent reprendre la majorité du poids qu’elles ont perdu en prenant le médicament.

Une nouvelle recherche publiée plus tôt ce mois-ci dans JAMA soulève des questions quant à savoir qui devrait prendre Zepbound et si certaines personnes devront prendre ce médicament pour le reste de leur vie pour en constater les bénéfices.

La recherche a été sponsorisée par Eli Lilly and Company, la société pharmaceutique qui fabrique Zepbound.

« Je pense que l’idée selon laquelle l’obésité est une maladie chronique et nécessite un traitement chronique, c’est l’un des messages de cette étude », a déclaré Louis Aronne, MD, endocrinologue à Weill Cornell Medicine et auteur de la nouvelle étude. Santé.

L’étude souligne que les médecins doivent aborder l’obésité comme une condition qui doit être surveillée et maintenue tout au long de la vie d’une personne, « de la même manière que nous traitons toute autre maladie métabolique chronique », a expliqué Aronne.

Bien que l’étude suggère que l’arrêt du médicament puisse entraîner une prise de poids chez certains, Zepbound, qui appartient à une classe de médicaments appelés agonistes du peptide-1 de type glucagon (GLP-1), peut changer la vie de certaines personnes obèses qui ne l’ont pas fait. été capable de perdre du poids grâce à des changements de comportement, a déclaré W. Scott Butsch, MD, MSc, directeur de la médecine de l’obésité à l’Institut bariatrique et métabolique de la Cleveland Clinic. Santé.

« Ces médicaments, administrés aux bonnes personnes, peuvent réellement transformer la vie d’une personne », a-t-il déclaré.

Butsch a expliqué que ces médicaments pourraient améliorer la qualité de vie de certaines personnes en plus d’améliorer certains indicateurs de santé, tels que leur tension artérielle et leur taux de cholestérol.

Voici à qui Zepbound pourrait être le mieux adapté, comment il peut aider les personnes obèses et ce que les médecins et les patients devraient prendre en compte avant de l’essayer.

La plupart des gens peuvent reprendre du poids après avoir arrêté Zepbound

Zepbound, un nom de marque du médicament tirzépatide, a été approuvé comme médicament de perte de poids par la Food and Drug Administration (FDA) le mois dernier.

Le médicament s’est montré prometteur lors d’un essai clinique de phase 3 réalisé en 2022, qui a révélé qu’il pouvait aider les gens à perdre 20 % de leur poids corporel en 72 semaines.

Aronne a expliqué que l’équipe de recherche de la nouvelle étude souhaitait voir comment les patients se comportaient après avoir arrêté de prendre le médicament.

« Cette étude a été [designed] pour étudier cette question, pour voir si la maladie a rechuté et, si oui, sur quelle période », a-t-il déclaré.

Son équipe a analysé les données de 670 participants, dont la majorité étaient des femmes et des Blancs, qui ont pris le médicament pendant 36 semaines et ont constaté une perte de poids moyenne de 20,9 % de leur poids corporel. L’âge moyen des participants était de 48 ans et ils vivaient en Argentine, au Brésil, à Taiwan et aux États-Unis.

Après 36 semaines, certains participants ont reçu un placebo, tandis que les autres ont continué à prendre Zepbound pendant encore un an.

Ceux qui ont pris Zepbound ont constaté une perte de poids supplémentaire de 5,5 % de leur poids corporel, tandis que ceux qui ont commencé à prendre le placebo ont repris 14 % de leur poids.

Aronne pense que si les personnes qui ont pris le placebo continuaient à le prendre après un an, elles continueraient probablement à reprendre du poids.

« Si vous attendiez encore un an, reprendraient-ils plus de poids ? Je crois absolument qu’ils le feraient », a-t-il déclaré.

Il est important de noter que toutes les personnes ayant reçu le placebo n’ont pas repris autant de poids.

Aronne a déclaré qu’il n’est pas encore clair pourquoi certains participants ont réussi à maintenir la majeure partie de leur poids, et ce qui a pu déclencher la prise de poids pour d’autres.

Il a expliqué que, même si le domaine de la médecine de l’obésité évolue rapidement, les experts doivent encore déterminer comment les nouveaux médicaments (comme le tirzépatide) peuvent mieux servir les patients. On ne sait toujours pas quand – ou si – les utilisateurs devraient cesser de utiliser Zepbound.

Il convient également de noter que, compte tenu des résultats de l’étude, les patients pourraient être tentés de réessayer Zepbound après l’avoir arrêté s’ils remarquent qu’ils prennent du poids.

« [The findings of the new report] suggèrent que peut-être les gens, s’ils arrêtent le médicament et [re]prendre du poids, ils le reprendront », a-t-il déclaré. « Ce sont des choses qui doivent être réglées dans les recherches futures. »

Décider si Zepbound est fait pour vous ou non

Pour être admissible à Zepbound, une personne doit avoir un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus, ou un IMC de 27 ou plus avec une comorbidité. Cette comorbidité pourrait être l’apnée du sommeil, un taux de cholestérol élevé, une hypertension ou un autre problème de santé.

Zepbound n’est pas le seul nouveau médicament approuvé pour la perte de poids. Qu’il soit prescrit à la place d’un autre médicament dépend souvent de la question de savoir si l’assurance de la personne le couvrira, a expliqué Aronne.

Avant de prendre Zepbound, il est important de considérer les effets secondaires possibles de l’injection hebdomadaire.

« Il y a certainement des effets secondaires : gastro-intestinaux [issues]; là où vous injectez, vous pouvez avoir une irritation, des effets secondaires théoriques [like] cancer de la thyroïde », a déclaré Aronne.

Mais, dans l’ensemble, les experts n’ont pas trouvé Zepbound – ni les autres médicaments contre l’obésité sortis ces dernières années – comme dangereux.

« Les médicaments de ces catégories existent depuis 18 ans, depuis 2005, et avec le temps, je pense que nous constatons qu’ils sont peut-être plus sûrs que nous ne le pensions », a déclaré Aronne.

Zepbound et d’autres agonistes du GLP-1 ne sont pas disponibles depuis assez longtemps pour savoir s’il existe des complications graves associées à une utilisation sur plusieurs décennies. Mais les experts affirment avoir vu de nombreuses réussites.

« J’ai eu des patients qui prenaient ces médicaments depuis 15 ans et qui s’en sortaient parfaitement bien », a déclaré Butsch.

Ce qui reste à voir, a expliqué Aronne, c’est s’il y a des effets secondaires au début, à l’arrêt, puis à la reprise des médicaments.

En attendant, si vous envisagez de prendre un agoniste du GLP-1, il est dans votre intérêt de consulter un spécialiste de l’obésité, car tous les médecins ne connaissent pas les meilleures pratiques en matière de médecine de l’obésité, a expliqué Butsch.

« À l’heure actuelle, de nombreux prestataires de soins médicaux n’ont peut-être aucune formation en matière d’obésité et ne savent pas comment gérer les patients obèses », a-t-il déclaré.

Ceci est important compte tenu de la nuance qu’implique la prescription d’agonistes du GLP-1 et l’aide aux personnes qui les prennent.

«J’ai eu des gens sur [one of these medications] et je les ai sevrés, et ils ont maintenu leur poids », a déclaré Butsch. « Lorsque vous êtes soigné par un professionnel de l’obésité comme moi, qui a suivi une formation sur cette maladie, nous prenons en charge les patients de manière très différente » des autres médecins.

Il est important de discuter avec un professionnel de la santé de la durée pendant laquelle vous devrez peut-être prendre le médicament, ainsi que de l’option qui, selon lui, vous conviendra le mieux et pourquoi, a expliqué Butsch.

Vous devez également parler avec votre médecin de tout effet secondaire que vous ressentez après le début du traitement.