- Une nouvelle recherche préliminaire de l’American Heart Association a révélé que la consommation régulière de marijuana peut augmenter le risque d’insuffisance cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque.
- Aucune des deux études ne peut confirmer une causalité directe, mais toutes deux notent une corrélation entre la consommation quotidienne de marijuana et les événements cardiovasculaires.
- Les experts recommandent de consommer avec modération et, idéalement, de ne pas fumer en fonction des conséquences qui pourraient en découler.
Selon une nouvelle étude, la consommation régulière de marijuana pourrait augmenter le risque d’insuffisance cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque.
Les experts ne savent toujours pas grand-chose sur les effets de la consommation à long terme de marijuana sur le corps. Mais des recherches préliminaires, présentées plus tôt ce mois-ci lors de la réunion des sessions scientifiques 2023 de l’American Heart Association (AHA), ont révélé que la consommation de marijuana pourrait avoir des conséquences cardiovasculaires.
Deux études observationnelles, dont aucune n’a été publiée dans des revues scientifiques, ont été présentées. Bien qu’aucune des deux études ne puisse confirmer que la consommation de marijuana est une cause directe d’insuffisance cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque, les deux ont établi une corrélation entre la consommation de marijuana et le risque d’événements cardiovasculaires.
La recherche s’ajoute à un nombre croissant de recherches essentiellement observationnelles sur le cannabis, laissant les médecins faire preuve de leur meilleur jugement lorsqu’ils conseillent les patients sur une consommation sûre de marijuana.
« Certainement, à l’extrémité supérieure de la consommation, il semble y avoir une association entre la consommation de marijuana et les maladies cardiovasculaires », Evan Shalen, MD, professeur adjoint à la Division de médecine cardiovasculaire de l’Institut cardiovasculaire Knight de la faculté de médecine de l’Oregon Health & Science University. à Portland, dit Santé.
« [The existing research] il est plus difficile de commenter une consommation plus modérée », a déclaré Shalen, qui n’a participé à aucune des deux études.
La consommation quotidienne de marijuana liée à l’insuffisance cardiaque
La première des deux études incluait près de 157 000 adultes américains qui faisaient partie du programme de recherche « All of Us » parrainé par les National Institutes of Health.
Les participants étudiés avaient en moyenne 54 ans. 71 % étaient blancs, 22 % étaient noirs, 4 % étaient asiatiques et 2 % étaient métis ; environ 1% identifiés comme d’autres races.
L’équipe de recherche a suivi pendant quatre ans des participants dont aucun ne souffrait d’insuffisance cardiaque au début de l’étude, interrogeant chaque personne sur ses habitudes de consommation de marijuana.
Bien que les données n’aient pas été collectées spécifiquement pour comprendre si la consommation de marijuana est liée ou non à l’insuffisance cardiaque, c’est la conclusion que l’équipe de recherche a tirée sur la base des données collectées.
À la fin de l’étude, environ 3 000 personnes, soit un peu moins de 3 % des participants, avaient développé une insuffisance cardiaque.
Les personnes qui consommaient quotidiennement de la marijuana étaient 34 % plus susceptibles de développer une insuffisance cardiaque que celles qui déclaraient n’en avoir jamais consommé, quels que soient leur âge, leur sexe à la naissance ou leurs antécédents de tabagisme.
Les chercheurs ont noté que les données ne précisaient pas si la marijuana était consommée ou inhalée, ce qui pourrait influencer les résultats cardiovasculaires.
« La consommation de marijuana n’est pas sans problèmes de santé, et notre étude fournit davantage de données reliant son utilisation à des maladies cardiovasculaires », a déclaré Yakubu Bene-Alhasan, MD, MPH, médecin résident à MedStar Health à Baltimore, dans un communiqué de presse.
Comment la consommation de marijuana affecte la santé cardiaque des personnes âgées à haut risque
Dans une autre étude, une autre équipe de chercheurs a cherché à déterminer en quoi le risque cardiovasculaire pouvait être différent chez les consommateurs de marijuana plus âgés.
L’équipe a utilisé les données de l’échantillon national de patients hospitalisés 2019 pour déterminer si les séjours à l’hôpital étaient compliqués par un événement cardiovasculaire, notamment une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, un arrêt cardiaque ou une arythmie chez les patients plus âgés qui consommaient de la marijuana.
Pour ce faire, l’équipe a analysé 29 000 adultes âgés d’au moins 65 ans et souffrant de troubles liés à la consommation de cannabis et d’hypertension artérielle, de diabète de type 2 ou d’hypercholestérolémie. la plus grande base de données nationale sur les hospitalisations.
Ils ont également analysé plus de 10,6 millions d’adultes présentant les mêmes facteurs de risque et qui n’ont pas consommé cette substance.
Les consommateurs de cannabis souffrant de maladies préexistantes étaient 20 % plus susceptibles de subir un événement cardiaque ou cérébral majeur pendant leur hospitalisation, par rapport au groupe qui ne consommait pas de marijuana.
De plus, les personnes qui consommaient de la marijuana étaient légèrement plus susceptibles d’avoir une crise cardiaque. L’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie étaient également associées à des événements cardiaques et cérébraux indésirables majeurs chez les consommateurs de marijuana, bien que l’étude n’ait pas pu établir si la consommation de marijuana avait quelque chose à voir avec ces facteurs de risque.
« Nous avons encore besoin de plus de recherches scientifiques fondamentales pour déterminer quelles voies exactes sont utilisées par les cannabinoïdes et comment ils affectent réellement les vaisseaux sanguins », a déclaré Avilash Mondal, MD, co-auteur de l’étude et médecin résident à l’hôpital Nazareth de Philadelphie. Santé.
Mondal a expliqué que le tabagisme rend instables les membranes de la plaque dans les vaisseaux sanguins, ce qui leur permet de se briser et de provoquer une crise cardiaque. Cela provoque également un épaississement des vaisseaux sanguins.
Pour en dire autant de la consommation de marijuana, des recherches supplémentaires sont nécessaires.
« Mais les effets exacts de la marijuana doivent être étudiés pour voir comment ils affectent ces systèmes », a-t-il déclaré.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais les experts conseillent d’y participer avec prudence
Le manque de recherches définitives sur la consommation de marijuana et la santé cardiaque incite les médecins à faire de leur mieux pour conseiller les patients.
« Je conseille généralement à mes patients d’éviter de fumer et de vapoter s’ils envisagent de consommer du cannabis, et d’utiliser des produits comestibles avec modération », a déclaré Shalen. « Mais cela repose sur la meilleure estimation à ce stade. »
Ce que les preuves ont déjà montré sur l’inhalation de tabac pourraient fournir des indices sur la manière dont les gens peuvent consommer de la marijuana de la manière la plus sûre possible.
Selon Chip Lavie, MD, directeur médical de la réadaptation cardiaque et de la prévention chez Ochsner Health à la Nouvelle-Orléans, la façon dont une personne consomme de la marijuana a probablement une différence dans son impact sur son système cardiovasculaire.
Bien que le tétrahydrocannabinol (THC) soit l’ingrédient actif de la marijuana – le composé qui produit l’effet – la plante elle-même contient beaucoup plus de composés. Lorsqu’une personne fume ou vapote la fleur, elle inhale d’autres toxines en plus du THC.
« Le simple fait de mâcher et d’avaler du THC pur n’aurait pas toutes les toxines de l’inhalation », a déclaré Lavie. Santé.
Il existe également des preuves selon lesquelles le THC pourrait augmenter la coagulation sanguine.
Une étude de 2021 a utilisé des échantillons de sang in vitro pour tester l’impact du THC sur les plaquettes. Les chercheurs ont introduit du THC dans les échantillons de sang et ont découvert que le composé semblait activer les plaquettes, ayant un effet procoagulant pouvant produire des caillots sanguins.
« Nous essayons toujours de trouver le moyen le plus sûr pour les gens de l’utiliser s’ils le souhaitent », a déclaré Shalen. «Je dis à mes patients qui consomment du cannabis de consommer avec modération, de consommer dans un espace sûr et d’éviter généralement de le fumer en fonction de ma meilleure estimation de la voie la plus sûre.»
