- De nouvelles recherches de la Food and Drug Administration (FDA) ont révélé que le fait de recevoir simultanément le vaccin contre le COVID-19 et le vaccin contre la grippe à haute dose peut augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral chez les personnes de 85 ans et plus.
- Le risque potentiel est faible, des recherches supplémentaires sont donc nécessaires pour obtenir une certitude clinique.
- Les experts recommandent toujours de recevoir les deux vaccins, malgré les résultats de la nouvelle étude.
Selon une nouvelle étude de la Food and Drug Administration (FDA), recevoir simultanément un vaccin contre la grippe à haute dose et un vaccin contre le COVID-19 peut légèrement augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral chez les personnes de 85 ans et plus.
Il convient de noter que l’étude n’a pas encore été publiée dans une revue à comité de lecture et que les experts conviennent que les résultats ne devraient pas dissuader les personnes éligibles aux deux vaccins de les recevoir.
« Ces résultats ne changent en rien notre très forte recommandation de se faire vacciner », a déclaré Thomas Russo, MD, expert en maladies infectieuses à la faculté de médecine et des sciences biomédicales de l’Université de Buffalo Jacobs. Santé.
Brandon Giglio, MD, directeur de la neurologie vasculaire à l’hôpital NYU Langone de Brooklyn, a déclaré que les nouvelles données n’avaient pas modifié ses suggestions aux patients.
«Je recommanderais quand même [both vaccines] à mes patients, car les avantages de la vaccination sont très probablement supérieurs aux risques », a déclaré Giglio.
Les enquêteurs de la FDA qui ont travaillé sur la nouvelle étude n’étaient pas disponibles pour commenter, mais un porte-parole de l’agence a réitéré que les vaccins sont toujours considérés comme sûrs et efficaces dans une déclaration à Health.
L’examen mené dans le cadre de l’étude n’est qu’un élément des efforts continus de surveillance de la sécurité : les avantages dépassent encore largement les risques.
« La FDA est confiante dans la sécurité, l’efficacité et la qualité des vaccins contre le COVID-19 qu’elle a autorisés et approuvés », indique le communiqué. « Les données disponibles continuent de démontrer que les avantages de ces vaccins l’emportent sur les risques. »
Même si les données peuvent sembler inquiétantes, il est crucial de contextualiser le risque potentiel décrit dans le nouveau rapport.
« La FDA fait preuve de transparence ici, ce qui est important », a déclaré Russo. « Ils font connaître les données aux gens, mais il est important de prendre conscience des incertitudes de ces données. »
Voici ce que vous devez savoir sur la nouvelle recherche, ce qu’elle signifie pour les personnes de 85 ans et plus et si la vaccination échelonnée peut ou non constituer une stratégie efficace pour minimiser le risque d’accident vasculaire cérébral.
Les experts ne sont pas encore sûrs que le risque accru soit réel, malgré les données
La nouvelle étude s’appuie sur les données des bénéficiaires de Medicare qui ont reçu un vaccin Pfizer ou Moderna COVID, un vaccin contre la grippe à haute dose, ou les deux ensemble, du 31 août au 6 novembre 2022.
Les vaccins contre la grippe à haute dose, techniquement connus sous le nom de vaccins avec adjuvant, sont parfois administrés aux personnes de 65 ans ou plus parce que leur système immunitaire n’est pas aussi fort que celui des personnes plus jeunes.
Les chercheurs ont découvert qu’il y avait trois cas supplémentaires d’accident ischémique transitoire (AIT), parfois appelé « mini-accident vasculaire cérébral », pour 100 000 vaccinations.
« Les différences que nous observons étaient très faibles et pourraient ou non s’avérer réelles dans les études futures », a déclaré Russo. « C’est peut-être une bizarrerie statistique qui ne se vérifie pas. »
Il y avait un risque légèrement élevé d’accident vasculaire cérébral chez les personnes âgées de 65 à 74 ans ayant reçu le vaccin Moderna. Parmi les personnes âgées de 85 ans et plus, le risque a augmenté chez celles qui ont reçu le vaccin Pfizer.
Le fait que les données n’aient pas montré d’augmentation du risque pour les personnes âgées de 75 à 84 ans est inhabituel, puisque le risque devrait augmenter avec l’âge, et constitue une raison de faire une pause avant d’accorder trop d’importance aux nouvelles découvertes, a expliqué Russo.
En plus d’une très légère augmentation des AIT chez les personnes ayant reçu à la fois le vaccin contre la COVID et le vaccin contre la grippe à haute dose, les chercheurs ont noté un risque « légèrement élevé » d’accident vasculaire cérébral chez certaines personnes qui n’avaient reçu qu’un vaccin contre la grippe.
« Cette découverte suggère que le risque observé d’accident vasculaire cérébral dans le sous-groupe concomitant [i.e., people who got both vaccines] a probablement été motivée par la vaccination contre la grippe seule plutôt que par une administration concomitante », ont écrit les auteurs de l’étude.
Il est important de noter, a déclaré Russo, qu’il n’y a aucune preuve que les vaccinations sont responsables des AIT.
« Il s’agit d’une étude observationnelle ; cela n’implique pas de cause à effet », a-t-il expliqué.
Le COVID et la grippe augmentent tous deux le risque d’accident vasculaire cérébral, a déclaré Giglio ; le risque élevé d’accident vasculaire cérébral après le COVID, en particulier, peut persister jusqu’à neuf mois après la fin de l’infection.
Les deux virus peuvent également entraîner plusieurs autres complications potentiellement mortelles, en particulier chez les personnes âgées.
La grippe a été associée à un risque accru d’insuffisance respiratoire et de crise cardiaque chez les personnes âgées, a déclaré Giglio, tandis que le COVID est plus susceptible de provoquer une maladie grave chez les personnes de 50 ans et plus. Cela signifie qu’ils sont plus susceptibles de devoir être hospitalisés, d’être admis à l’unité de soins intensifs (USI), de recourir à un ventilateur ou même de mourir du virus.
Devriez-vous échelonner vos vaccins contre la COVID et la grippe ?
Bien qu’il soit considéré comme sûr de recevoir vos vaccins contre la COVID et la grippe en même temps, vous serez peut-être plus à l’aise en fin de compte de les échelonner.
Les deux injections peuvent provoquer des effets secondaires irritants tels qu’une rougeur ou un gonflement au site de vaccination, des douleurs musculaires et de la fatigue.
«Je recommanderais quand même à mes patients d’obtenir leur [vaccinations]mais ils pourraient certainement les séparer d’au moins deux semaines », a déclaré Giglio.
Cela pourrait rendre les effets secondaires légèrement plus agréables au goût, car au moins vous ne les ressentirez pas tous en même temps, a déclaré Russo.
Cependant, si vous vivez dans une zone rurale, si vous ne conduisez pas ou si vous êtes limité dans le nombre de fois par mois où vous pouvez vous rendre dans un site de vaccination, vous ne devriez pas hésiter à recevoir les deux vaccins en même temps.
« Si c’est votre seule opportunité, allez-y », a déclaré Russo.
Peu importe le moment où vous vous faites vacciner, il est important de connaître les signes d’un accident vasculaire cérébral
Connaître les signes avant-coureurs d’un accident vasculaire cérébral est une bonne idée, en particulier si vous vous occupez de personnes âgées, à la fois dans les semaines qui suivent la vaccination et au-delà, a déclaré Giglio.
« Dans notre pays, même si les gens reconnaissent les symptômes d’un accident vasculaire cérébral, ils ne les traitent pas comme une urgence », a-t-il déclaré.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent d’utiliser l’acronyme FAST pour se souvenir des symptômes d’un AVC :
- Fas : Un accident vasculaire cérébral peut provoquer l’affaissement d’un côté du visage d’une personne. Si vous soupçonnez qu’une personne est victime d’un accident vasculaire cérébral, demandez-lui de sourire pour déterminer si cela se produit.
- UNrms : Un accident vasculaire cérébral peut faire dériver les membres d’une personne vers le bas. Si vous soupçonnez qu’une personne est victime d’un accident vasculaire cérébral, demandez-lui de lever les deux bras pour comparer.
- Sdiscours : un accident vasculaire cérébral peut provoquer des troubles de l’élocution. Si vous soupçonnez qu’une personne est victime d’un accident vasculaire cérébral, demandez-lui de répéter une phrase simple.
- TTemps : Le temps presse lorsqu’une personne est victime d’un accident vasculaire cérébral. Si vous remarquez d’autres symptômes, vous devez agir immédiatement.
De graves maux de tête, des engourdissements et des problèmes de vue pourraient également être des signes avant-coureurs, a déclaré Russo.
Si vous remarquez l’un des symptômes, vous devez vous rendre directement aux urgences locales, a déclaré Giglio, en évitant les appels au cabinet de votre médecin traitant ou même une visite aux soins d’urgence.
Tous les établissements ne sont pas équipés pour traiter les accidents vasculaires cérébraux, et il est toujours bon de savoir à quel centre de santé vous devez vous présenter si vous en soupçonnez un. Se rendre d’abord au mauvais établissement ne fera que vous retarder, car le personnel vous dirigera simplement vers la salle d’urgence, a expliqué Giglio.
Même si le risque d’accident vasculaire cérébral doit toujours être étudié, les nouvelles données ne sont pas suffisamment convaincantes pour modifier les politiques de vaccination que nous avons actuellement, a déclaré Russo.
« L’essentiel ici est que les différences sont si minimes qu’elles soulèvent la question : est-ce une bizarrerie statistique, ou est-ce quelque chose de réel ? » Des études futures, a-t-il déclaré, seront le seul moyen de le savoir.
