- De nouvelles directives en matière de dépistage du cancer du poumon permettront à plus de 5 millions d’adultes américains supplémentaires de subir un test de dépistage du cancer du poumon.
- Les personnes âgées de 50 à 80 ans qui fument ou qui fumaient plus de 20 paquets par an sont éligibles au dépistage.
- Les experts recommandent de parler à un professionnel de la santé de vos antécédents de tabagisme et de votre éligibilité au dépistage.
Êtes-vous éligible au dépistage du cancer du poumon ?
Plus tôt cette semaine, l’American Cancer Society (ACS) a publié des lignes directrices mises à jour sur le dépistage du cancer du poumon qui permettront à plus de 5 millions d’adultes américains supplémentaires qui fument ou ont fumé de subir un dépistage du cancer du poumon.
« Grâce aux nouvelles données de l’essai NELSON publiées en 2020, nous disposons désormais de preuves supplémentaires démontrant que le dépistage du cancer du poumon était efficace chez les personnes qui commencent le dépistage à 50 ans (contre 55 ans) et qui ont des antécédents de tabagisme plus légers », a déclaré Robert A. Smith, PhD, vice-président senior du dépistage du cancer chez ACS et directeur du Centre ACS pour le dépistage du cancer.
« Cette recommandation a élargi le bassin de personnes ayant déjà fumé de 32 %, passant d’environ 8,1 millions à 14,3 millions d’individus », a-t-il déclaré.
L’essai NELSON mentionné par Smith a montré qu’en utilisant des tomodensitomètres à faible dose, la mortalité par cancer du poumon peut être réduite chez les fumeurs anciens et actuels, en particulier lorsque la maladie est détectée tôt.
Voici ce que vous devez savoir sur les nouvelles directives et sur les personnes qu’elles pourraient affecter.
Comment les nouvelles lignes directrices ont changé
Avant ces nouvelles lignes directrices, l’ACS recommandait des dépistages réguliers du cancer du poumon pour les personnes âgées de 55 à 74 ans ayant au moins 30 paquets de tabac par an.
Cette recommandation de dépistage s’adressait à ceux qui fument actuellement et à ceux qui ont arrêté de fumer il y a moins de 15 ans. Selon les nouvelles lignes directrices, le moment où une personne a arrêté de fumer n’a pas d’importance : il est toujours encouragé de subir un test de dépistage du cancer du poumon.
« Les preuves que nous avons rassemblées montrent que parmi les personnes qui fumaient auparavant, le risque de cancer du poumon continue de croître. [rise] avec leur âge croissant », a déclaré Smith.
Il a expliqué que l’élimination du critère « années depuis l’arrêt » devrait prévenir 21 % de décès supplémentaires par cancer du poumon et ajouter des années de vie à ceux qui suivent les directives de dépistage.
Selon Smith, trois changements principaux sont apportés aux lignes directrices. Ceux-ci inclus:
- Élargir la tranche d’âge pour le dépistage du cancer du poumon de 50 à 80 ans (de 55 à 74 ans auparavant)
- Réduire l’historique des packs-années pour le dépistage du cancer du poumon à plus de 20+ packs-années (contre plus de 30+ packs-années auparavant)
- Éliminer les années standard depuis l’arrêt du tabac pour le dépistage du cancer du poumon (auparavant, il fallait jusqu’à 15 ans depuis l’arrêt)
Comment les lignes directrices mises à jour auront un impact sur le diagnostic
L’objectif de ces nouvelles lignes directrices est de réduire le nombre de personnes qui meurent du cancer du poumon, d’autant plus que ce type de cancer est la principale cause de décès par cancer aux États-Unis.
Avec les nouvelles lignes directrices, les experts en cancérologie espèrent changer cette trajectoire, d’autant plus que le taux de survie au cancer du poumon dépend de la rapidité avec laquelle il est détecté.
Le dépistage est vital car il peut potentiellement diagnostiquer les cancers du poumon dès les premiers stades possibles. avant Les patients développent des symptômes, a déclaré Michael Wert, MD, directeur de la clinique de dépistage du cancer du poumon James au centre médical Ohio State Wexner. Santé.
Il a expliqué que la majorité des cancers du poumon sont diagnostiqués une fois qu’un patient est devenu symptomatique, ce qui signifie généralement que le cancer est déjà avancé et se prête moins à des mesures curatives comme la chirurgie.
« Il est absolument prouvé que le dépistage du cancer du poumon sauve des vies », a-t-il déclaré.
En plus du diagnostic précoce, le dépistage précoce améliore également les résultats.
Royce Calhoun, MD, directeur médical de la chirurgie thoracique à St. Elizabeth Healthcare à Edgewood Kentucky, a expliqué le La raison pour laquelle le cancer du poumon est si mortel est que, généralement, plus de 70 % des cas sont détectés à un stade avancé et sont difficiles à guérir.
« Dans cette population de patients atteints d’une maladie avancée, le taux de survie global est d’environ 10 % », a-t-il déclaré. « Si le cancer du poumon est détecté tôt, aux stades I et II, il est tout à fait curable. Cela est particulièrement vrai pour le stade I…[which is] une tumeur de la taille d’une bille dans le poumon qui ne s’est pas propagée. [It] a des taux de guérison supérieurs à 70 %.
Combien de vies seront sauvées ?
En règle générale, le dépistage détecte les cancers à un stade précoce tandis que les cancers à un stade avancé sont détectés lorsque les personnes présentent des symptômes, a déclaré Daniel Boffa, MD, chef de division de chirurgie thoracique et directeur clinique du Centre des cancers thoraciques du Yale Cancer Center et du Smilow Cancer Hospital. Santé.
« Le dépistage fonctionne en détectant les cancers dangereux avant qu’ils ne fassent des choses dangereuses », a-t-il déclaré. « Dans l’ensemble, les personnes qui participent au dépistage du cancer du poumon réduisent de 20 % leurs risques de mourir d’un cancer du poumon. »
En fait, selon Boffa, pour 300 personnes soumises à un dépistage du cancer du poumon, la vie d’un patient sera sauvée.
« Le problème est que plus de 90 % des personnes éligibles ne participent pas au dépistage du cancer du poumon », a-t-il déclaré. « Si ne serait-ce que la moitié des personnes éligibles commençaient à participer, on estime que 20 000 vies seraient sauvées chaque année aux États-Unis. »
Qui n’est pas éligible au dépistage ?
Selon Smith, l’ACS ne recommande pas le dépistage aux adultes de moins de 50 ans ou ayant des antécédents de tabagisme de moins de 20 ans.
« Nous ne recommandons pas non plus le dépistage du cancer du poumon chez les personnes présentant une comorbidité limitant l’espérance de vie ou une longévité attendue inférieure à cinq ans », a-t-il déclaré.
De plus, il n’est pas recommandé de faire un dépistage aux personnes qui n’ont jamais fumé, même si un cancer du poumon sur sept est détecté chez une personne qui n’a jamais fumé, a expliqué Boffa.
« C’est encore un phénomène rare », a-t-il déclaré, « et il ne serait pas raisonnable à ce stade de dépister le cancer du poumon chez toutes les personnes qui n’ont jamais fumé. »
Cela dit, certains groupes de personnes courent un risque plus élevé de développer un cancer du poumon, même en tant que non-fumeurs.
« Je ne serais pas surpris si les directives de dépistage changent dans les années à venir pour inclure les personnes dont un parent au premier degré a développé un cancer du poumon et qui n’a jamais fumé », a déclaré Boffa.
Pourquoi il est important de se faire dépister
Le dépistage du cancer du poumon avec une tomodensitométrie thoracique sans contraste à faible dose est un outil de dépistage très efficace et éprouvé du cancer du poumon. C’est également, de loin, le meilleur moyen de détecter le cancer du poumon à un stade précoce, lorsqu’il n’y a aucun symptôme et que la maladie est curable, a déclaré Calhoun.
« Le cancer du poumon peut exister dans les poumons, se développer et parfois se propager localement, potentiellement pendant des années sans provoquer de symptômes », a-t-il expliqué. « Souvent, au moment où un patient développe des symptômes, le cancer s’est propagé et les chances de guérison du patient sont faibles. »
Si vous avez plus de 50 ans et que vous fumez actuellement ou avez déjà fumé, parlez à votre médecin de la possibilité de passer un test de dépistage du cancer du poumon qui pourrait sauver votre vie.
Calhoun a noté que les personnes qui ont été exposées à beaucoup de fumée secondaire, de vapeurs chimiques, d’échappement, de mauvaise qualité de l’air, de niveaux élevés de radon ou qui ont des antécédents familiaux de cancer du poumon chez des personnes qui n’ont jamais fumé devraient également parler à leur médecin de la possibilité de prendre un dépistage du cancer du poumon.
« Si le dépistage du cancer du poumon était appliqué à tous les patients éligibles aux États-Unis », a-t-il déclaré, « cela permettrait de sauver des dizaines de milliers de vies par an en dépistant un si grand nombre de ces cancers à un stade précoce, lorsqu’ils sont guérissables ».
