Les véhicules utilitaires tout terrain (UTV) récemment popularisés avec des sièges passagers « côte à côte » sont associés à des taux plus élevés de blessures graves aux mains par rapport aux véhicules tout terrain (VTT) traditionnels, rapporte une étude parue dans le numéro d’octobre de Chirurgie Plastique et Reconstructrice®, le journal médical officiel de l’American Society of Plastic Surgeons (ASPS). La revue est publiée dans le portfolio Lippincott de Wolters Kluwer.
« Notre étude révèle des taux beaucoup plus élevés de blessures mutilantes aux mains et d’amputations associées aux UTV côte à côte, par rapport aux VTT », commente le chirurgien Shaun D. Mendenhall, MD, membre de l’ASPS, de la Perelman School of Medicine de l’Université de Pennsylvanie à Philadelphie. qui a réalisé l’étude avec des collègues de son établissement précédent, l’Université de l’Utah. « Nous croyons que les chirurgiens de la main peuvent jouer un rôle clé dans la sensibilisation et la prévention des blessures à la main liées aux VTT. »
Taux plus élevés de blessures mutilantes aux mains et d’amputations avec les UTV
Les UTV côte à côte constituent une catégorie de véhicules tout-terrain de plus en plus populaire, utilisée pour les aventures et le travail en plein air. Les véhicules utilitaires tout terrain sont équipés de sièges passagers côte à côte, de ceintures de sécurité et d’un système de protection en cas de retournement (ROPS). Ces caractéristiques de conception donnent la fausse illusion que les VUTT sont plus sécuritaires que les VTT, qui sont équipés de sièges à cheval, sans ceinture de sécurité et sans ROPS.
Ces dernières années, le centre de chirurgie de la main de l’Université de l’Utah, situé dans la région de Mountain West, a enregistré davantage de cas de blessures aux membres supérieurs (main, bras et épaule) chez les conducteurs de VUTT – plus encore que chez les conducteurs de VTT. Bien que les UTV fermés puissent empêcher les passagers d’être éjectés, ceux dont les bras sont étendus à l’extérieur du véhicule lors d’une collision ou d’un retournement peuvent subir de graves blessures aux mains et aux bras.
Le Dr Mendenhall et ses collègues ont comparé les taux, les tendances et la gravité des blessures aux membres supérieurs chez les conducteurs de VTT par rapport aux conducteurs de VUTT côte à côte. De 2010 à 2021, le service des auteurs a traité 87 personnes blessées dans des accidents de VTT et 67 personnes blessées dans des accidents de VTT.
Bien que l’emplacement des blessures le long du membre supérieur soit similaire entre les groupes, les pilotes de VUTT présentaient des taux de blessures mutilantes significativement plus élevés. Les blessures mutilantes étaient définies comme des traumatismes causant des dommages irréparables à l’apparence et à la fonction de la main. Dans l’ensemble, les conducteurs de VUTT ont subi trois fois plus de blessures mutilantes que les conducteurs de VTT (64 % contre 22 %) et près de dix fois plus d’amputations (30 % contre 3 %).
En raison de la gravité de ces blessures, les patients du groupe UTV ont passé plus de temps à l’hôpital (5 jours contre 2,5 jours) et ont subi deux fois plus d’interventions chirurgicales (2,4 contre 1,1 opérations) par rapport aux patients du groupe ATV. Après ajustement pour tenir compte d’autres facteurs, les VUT étaient le seul facteur de risque indépendant pour ces résultats.
Appel à des mesures pour réduire les risques de blessures aux mains dans les VTT et les UTV
Des blessures sont survenues chez les conducteurs de UTV de tous âges et chez ceux qui étaient conducteurs et passagers d’accidents. Le port de la ceinture de sécurité n’était pas lié au risque de blessure ou d’amputation chez les pilotes de UTV. Il n’y avait pas suffisamment de données sur l’utilisation d’autres équipements de protection, tels que des fenêtres ou des portes grillagées et des bracelets pour poignets.
À mesure qu’ils gagnent en popularité, les UTV côte à côte pourraient constituer « une nouvelle source de blessures mutilantes aux mains », selon les auteurs. Les types de blessures correspondent à ceux décrits précédemment chez les conducteurs qui étendent leurs mains à l’extérieur du véhicule lors d’un retournement, avec « une forte probabilité d’avoir la main écrasée entre le ROPS et le sol ».
« Les chirurgiens de la main sont dans une position unique pour servir de précurseurs dans la sensibilisation du public et la promotion de la défense des droits des patients », concluent le Dr Mendenhall et ses coauteurs. « Travailler aux côtés des fabricants dans le cadre d’initiatives d’éducation communautaire et de développement de produits est un moyen par lequel nous pouvons promouvoir des habitudes de conduite sécuritaires et prévenir les traumatismes des membres supérieurs. »
Chirurgie Plastique et Reconstructrice® est publié par Wolters Kluwer.
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Article : « Une nouvelle source de blessures mutilantes aux mains : le véhicule utilitaire tout terrain côte à côte » (doi : 10.1097/PRS.0000000000010453)
